Гипервитаминоз витамина фолиевой кислоты

Витамин B. Гипервитаминоз

Введение

Витамины В – обширная группа веществ, поступающих в организм извне и жизненно необходимых в качестве природных биохимических катализаторов, коферментов и, – подобно гормонам, – регуляторов.

Все витамины В растворяются в воде, что определяет особенности их метаболизма и усвоения. Это вторая по счету (потому и названная второй буквой латинского алфавита) группа витаминов, научно классифицированная и описанная в ее прикладном медицинском значении. Отдельные вещества этого кластера были известны уже во второй половине ХIХ века; например, никотиновая кислота, впоследствии названная витамином В3, впервые была получена в 1867 году. Однако первооткрывателем ее биологической роли как одного из витаминов считается польско-американский биохимик К.Функ (1911), а окончательное подтверждение и уточнение эта роль получила лишь в 1937 году благодаря работам К.Элвейджема.

Более подробно о витаминах группы В, их значении и последствиях нехватки см. материал «Витамин В. Гиповитаминоз».

Передозировка витаминов наблюдается реже, чем их дефицит, однако в ряде случаев гипервитаминоз приводит к еще более тяжелым последствиям. В особенности это касается жирорастворимых витаминов, которые аккумулируются в тканях и практически не выводятся с мочой. Однако и в отношении водорастворимых групп, в т.ч. группы В, известны и изучены весьма серьезные клинические эффекты передозировки.

Причины

Передозировать витамины В естественным, т.е. алиментарным (пищевым) способом практически невозможно: эти соединения быстро реагируют во множестве биохимических процессов, продукты реакций быстро усваиваются, избыток и отработанный остаток столь же быстро выводятся. Кроме того, при определенных условиях (стрессогенные ситуации, физические нагрузки, употребление алкоголя и т.д.) метаболизм витаминов группы В ускоряется в 8-10 раз. К слову, именно поэтому нет смысла приводить здесь таблицы с универсальными суточными дозами потребления: они резко отличаются у «среднестатистического» здорового взрослого и «среднего» же ребенка (причем имеют значение конкретные возрастные категории, к которым относятся тот и другой); у профессионального спортсмена и фанатичного телеболельщика; у беременной женщины и водителя такси, и т.д. Следует учитывать и то, что оптимальная суточная и предельно допустимая доза (при превышении которой начинается собственно интоксикация) у витаминов В различаются на один-два порядка, то есть даже существенное, казалось бы, злоупотребление витаминизированной пищей является в данном случае сравнительно безопасным (в отличие, опять же, от продуктов, богатых жирорастворимыми витаминами).

Основной причиной гипервитаминоза выступает избыточное потребление витаминных добавок, лечебных и профилактических средств с высокой концентрацией витаминов В. Данное явление известно со времен «витаминомании» 1960-70-х годов и по сей день наблюдается в странах с развитым фармацевтическим рынком, активной (а то и агрессивной) рекламой такого рода препаратов и безрецептурной их продажей. В отдельных случаях гипервитаминоз В становится следствием неверно рассчитанной врачом терапевтической дозы. Большинство же случаев обусловлено в корне неверным пониманием и отношением к витаминам, которые порой принимаются (или, хуже того, ежедневно даются детям) из соображений «Чем больше, тем лучше», «Зимой лишняя витаминка не повредит» и т.п. Между тем, передозировка некоторых витаминов отнюдь не безобидна, и от времени года это не зависит.

Изредка причиной гипервитаминоза становятся метаболические расстройства, при которых нарушается усвоение витаминов В или каких-либо их кореагентов, – поскольку большинство витаминов находятся в сложном биохимическом взаимодействии с другими витаминами, биоактивными веществами (ферментами, гормонами и т.д.) и лекарственными средствами. Эти взаимодействия необходимо учитывать при разработке и назначении поливитаминной терапии (например, витамины В9 и В12 назначаются, как правило, в комплексе, при этом следует обеспечить нормальное поступление витамина С); в противном случае в организме может развиться избыток одних витаминов и дефицит других.

Симптоматика

Учитывая приведенные выше особенности метаболизма витаминов В, можно было бы предполагать статистическое преобладание одномоментных, острых передозировок, обусловленных более или менее случайным приемом концентрированных препаратов в больших объемах. Однако если к биохимическим нюансам добавить психологические (самоназначенные лечение и профилактика) и ятрогенные (неадекватные дозировки предписанной врачом витаминотерапии), становится понятной также значительная доля хронических гипервитаминозов В.

Абсолютное большинство таких случаев составляют передозировки В1, В3, В5, В6, В9 и В12.
Наиболее типичными и общими симптомами являются повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, головные боли, тошнота, покраснение кожных покровов, диссомния (те или иные нарушения сна).

Витамин В1 (тиамин) в избыточной дозе может стать причиной анафилактического шока, кожных реакций по типу крапивницы и повышенной фоточувствительности, дисфункция почек и печени.

Витамин В3 (ниацин, витамин РР, никотиновая кислота) при передозировках вызывает, кроме указанного выше симптомокомплекса, выраженную диспепсию, головокружение, зуд и парестезии (ложные тактильные ощущения), боли в мышцах, нарушения сердечнососудистой деятельности (аритмия, «провал» АД в позе стоя).

Острый гипервитаминоз В5 (пантотеновая кислота) может стать, кроме прочего, причиной дегидратации.

Передозировка В6 (адермин, пиридоксин) – атактические явления в виде нарушенной координации движений, спутанность сознания, судороги, повышенная кислотность желудочного секрета.

Гипервитаминоз В9 (фолиевая кислота) – судороги в нижних конечностях, аллергические реакции. Кроме того, в 2016 году были опубликованы результаты исследования, проведенного сотрудниками Института Джонса Хопкинса (США) по медико-статистическим данным за период 1998-2013 гг. Было показано, что необоснованное и заведомо избыточное потребление фолиевой кислоты и кобальтсодержащих витаминов В12 беременными женщинами (а значение этих витаминов в период гестации общеизвестно) в 2-3 раза увеличивает риск аутизма у детей, особенно если «гиперпрофилактика» приходилась на третий триместр. Кроме того, В12 повышает свертываемость крови и, соответственно, риск тромбообразования. Вообще, результаты исследования заставляют серьезно задуматься и в очередной раз поднимают вопрос о целесообразности, необходимости самого тщательного контроля, учета всех показаний и противопоказаний к витаминотерапии и витаминопрофилактике при беременности: во многих случаях оптимальный уровень концентрации «обычных витаминов» в крови был превышен в 15-17 и более раз.
К наиболее тяжелым осложнениям гипервитаминоза В относятся почечная и печеночная недостаточность, стеатогепатоз, отеки легких, анафилактический шок, обострения гастроэнтерологических и кардиологических заболеваний.

Интересно отметить, что клиника гипервитаминоза В во многом напоминает или даже повторяет симптоматику гиповитаминоза.

Диагностика

Любое подозрение на гипо- или гипервитаминоз, включая гипервитаминоз В, прежде всего требует подробного анализа рациона, образа жизни обследуемого (алкоголизм, перегрузки, хронический стресс и др.), основных анамнестических сведений (возраст, пол, перенесенные или хронические заболевания), и особенно – принимаемых на момент обращения лекарственных средств и биологически активных добавок. По мере диагностической необходимости назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение

При выраженных нарушениях со стороны центральной нервной, иммунной или сердечнососудистой систем больной госпитализируется. Первоочередными мерами становятся дезинтоксикация и выявление причин гипервитаминоза. Затем принимаются меры по нормализации потребления витаминов и устранению факторов риска, назначается симптоматическое лечение.

Источник

Фолиевая кислота: польза и противопоказания

Фолиевую кислоту другими словами называют витамин B9, который входит в список самых необходимых витаминов, в частности для микрофлоры кишечника. Дело в том, что кишечник вырабатывает данный витамин в очень маленьком количестве, чего, разумеется, недостаточно для нормального функционирования. Поэтому требуется «подпитка» из вне.

Но здесь возникает другая проблема. Дело в том, что рацион современного человека, как показывает статистика, практически не включает продукты, содержащие в себе витамин B9.

Более того, фолиевая кислота — хрупкое вещество, которое при высоких температурах теряет свой «товарный вид». Поэтому в процессе термической обработки мясо теряет до 95% витамина B9, зелень — 70-80%, яйца — примерно половину. На основании всего этого можно понять, почему врачей совершенно не удивляют проблемы, связанные с недостаточностью фолиевой кислоты в организме.

В каких продуктах содержится витамин B9?

Витамин B9 можно найти в таких продуктах как:

• Огурцы
• Фасоль
• Петрушка, салат
• Многие виды капусты
• Апельсины
• Различные листья малины, мяты, черной смородины
• А также зеленые листья хурмы, липы, крапивы, подорожника и т.д.

Смотря на список, становится понятно, почему этого витамина так мало у нас в организме. Сложно встретить человека, у которого регулярно в рацион входит хотя бы часть перечисленной растительности.

Чем все же так полезна фолиевая кислота?

Фолиевая кислота отвечает за рост клеток и сохранение стабильности ДНК. Какие-либо проблемы из-за недостаточности могут привести к образованию опухоли. Помимо того, что фолиевая кислота предупреждает развитие онкологии, она еще и положительно воздействует на иммунитет, укрепляя его, влияет на работу сердца и сердечных сосудов.

Не менее важно то, что количество фолиевой кислоты в организме влияет на работу центральной нервной системы, а значит на наше настроение и работоспособность. И, наконец, огромную роль играет фолиевая кислота в процессе кроветворения: если витаминов будет недостаточно, то это может привести к анемии.

Каковы угрозы недостатка или переизбытка фолиевой кислоты?

• Плохое настроение, пониженная работоспособность, апатия или чрезмерная раздражительность.
• Когнитивные проблемы. Нарушение памяти, бессонница, нервозность и хроническая усталость.
• Бесплодие как у мужчин, так и у женщин (у последних — чаще).
• Патологии плода.
• Проблемы при беременности (преждевременные роды, выкидыши).
• Мегалобластная анемия, при котором количество эритроцитов снижается и, соответственно, полностью нарушаются их функции. Симптомы: проблемы пищеварения, выпадение волос, язвы, сильная уязвимость иммунной системы.

Учитывая эти последствия, которые далеко не единственные, фолиевая кислота особенно важна для женщин в период беременности.

Последствия избытка фолиевой кислоты в организме:

• Неестественное увеличение массы плода при беременности. Повышается риск возникновения склонности к астме, аллергии и диабету.
• У мужчин появляется риск новообразований простаты.
• Повышенная возбудимость и раздражительность.

Суточная норма фолиевой кислоты

В зависимости от возраста существуют разные дозировки:

• До 6 месяцев — 65 мкг.
• От 6 месяцев до 1 года — 80 мкг.
• От 1 года до 3 лет — 150 мкг.
• От 3 лет до конца подросткового возраста — 200 мкг.
• Взрослые люди — 400 мкг.
• Беременные — 600 мкг.

Потребность в фолиевой кислоте может быть сильнее выражена после травм, когда организму требуется больше энергии и питательных веществ для восстановления. Но, к сожалению, как говорилось ранее, продукты, обильные витамином B9, достаточно редко встречаются на обычном столе современного человека. На этот случай существует иной вариант — таблетированная фолиевая кислота.

Лекарства с содержанием фолиевой кислоты

Самый оптимальный вариант — чистый витамин B9 в таблетках. Отлично подходит для поддержания уровня фолиевой кислоты в условиях нормального состояния других жизненно важных витаминов. При покупке таблеток рекомендуют обратить внимание на дозировку, поскольку от этого зависит эффективность. Так, например, витамин B9 в больших дозах предназначен для очень низкого уровня фолиевой кислоты в организме. Если применять его, когда уровень фолиевой кислоты не сильно повышен, то это может привести к другим осложнениям из-за переизбытка.

Уровень фолиевой кислоты можно узнать у врача, сделав анализ. Это недолгая процедура поможет вам избежать различных проблем в будущем. Поэтому прежде, чем покупать лекарства, рекомендуется обратиться к специалисту, который выявит переизбыток или недостаток фолиевой кислоты и поможет восстановить нормальный уровень. Следите за своим здоровьем!

Источник

Витамин В9

В 1931 году исследовательница Люси Уиллис обнаружила, что экстракт дрожжей помогает улучшить состояние беременных, страдающих анемией. Позже из него было выделено вещество, названное витамином В9.

Несколько десятилетий назад другой ученый делал успехи в области развития сельского хозяйства. Он скармливал цыплятам различные полезные вещества и нашел среди них то, которое приводило к интенсивному росту подопытных. Оно было определено как фактор роста цыплят, или витамин Вс (chicken — цыпленок).

Позже фолиевая кислота (а в обоих случаях это была именно она) стала незаменима в здравоохранении. Обладая множеством полезных функций, она очень важна для здоровья каждого человека. Продукты, обогащенные витамином В9, рекомендовано добавлять в повседневный рацион, а при необходимости фолиевую кислоту можно использовать и в составе препаратов.

Содержание витамина В9 в продуктах (на 100 г)

• Арахис 240 мг
• Бобовые 90 мг
• Шпинат 80 мг
• Брокколи 63 мг
• Фундук 60 мг
• Листовой салат 50 мг
• Черемша 40 мг
• Зеленый лук 30 мг

Что собой представляет витамин В9?

Витамин В9 (фолиевая кислота) способен в небольшом количестве вырабатываться кишечной флорой. Но дозировки витамина В9, синтезированные полезными бактериями кишечника, настолько ничтожны, что требуется обязательное ее поступление извне.

К витамину В9 относят не только саму фолиевую кислоту, но и ее химические производные, также обладающие полезными биологически активными свойствами. Все вместе они составляют комплекс, называемый фолацином.

Продукты питания, богатые витамином В9

Главным образом витамин В9 содержится в составе растительной пищи, притом больше всего его находится в зеленых частях растений и их листьях.

Салат, шпинат, огурцы, проростки злаков являются богатыми источниками фолиевой кислоты. Также она содержится в не зеленых плодах, крупах, муке грубого помола, бобовых, дрожжах.

В минимальных количествах фолиевая кислота выделяется микрофлорой кишечника.

Из животных продуктов, которые включают в свой состав фолацин, фактически единственным является мед.

Суточная потребность в витамине В9

Взрослому здоровому человеку необходимо принимать витамин В9 в дозировке по 0,8-1 г в сутки.

Увеличение потребности в витамине В9

Человеку нужно больше фолиевой кислоты, если он подвергается высоким нагрузкам, много работает, мало отдыхает. Кроме того, очень существенно потребность в витамине возрастает у беременных. С самого начала беременности будущим мамам необходимо принимать комплексы с витамином В9 в составе. Рекомендованная суточная дозировка для них составляет 3-5 мг.

Усвоение витамина В9 из пищи

При температурной обработке продуктов фолиевая кислота разрушается. Чтобы не возникло необходимости в дополнительном применении витамина В9, нужно каждый день в достаточно больших количествах есть свежую растительную пищу.

В холодное время года, когда свежие овощи малодоступны и дорогостоящи, имеет смысл принимать витамин В9 в составе препаратов.

Биологическая роль витамина В9

Фолиевая кислота обеспечивает возможность протекания очень многих процессов, необходимых для поддержания жизни.

Функции витамина В9:

• Участвует в образовании молекул ДНК — генетического материала клеток! Именно поэтому фолиевая кислота необходима детям для роста и развития, взрослым — для продления молодости и укрепления здоровья.
• Активно участвует в процессах формирования организма плода. Были проведены десятки крупных международных исследований, подтвердивших, что применение витамина В9 беременными женщинами снижает риск развития дефектов нервной трубки и других пороков у детей.
• Играет важнейшую роль в кроветворении. Иногда самые «непобедимые» анемии, которые не лечатся ни применением препаратов железа, ни использованием витамина В12, отступают под действием терапии фолиевой кислотой.
• Оздоравливает печень, содействует ее нормальной работе.
• Уменьшает риск и скорость развития атеросклероза.
• Способствует выработке полноценных сперматозоидов.

Признаки нехватки витамина В9

При недостатке фолиевой кислоты ухудшается состояние кожи, может развиться анемия, начинают беспокоить различные проблемы со стороны пищеварительного тракта, иногда появляется кровоточивость десен, чаще обостряются имеющиеся хронические заболевания.

При приеме витамина В9 все эти симптомы вскоре исчезают.

У беременных женщин недостаток фолиевой кислоты проявляется куда более сурово и порой даже катастрофично.

Основные признаки — анемии и пороки развития у детей.

Признаки избытка витамина В9

Гипервитаминоз В9 маловероятен и возможен лишь в том случае, если принять большое количество таблеток фолиевой кислоты. В этом случае возможно появление болей в животе, тошноты, рвоты. Хронический избыток витамина В9 в литературе не описан, организм усваивает из пищи лишь нужные ему количества фолацина.

Факторы, влияющие на содержание в продуктах витамина В9

Любые формы хранения и кулинарной обработки пищи приводят к потере витамина продуктами, поэтому в идеале пищу, содержащую витамин В9, стоит потреблять в свежем виде.

Почему возникает дефицит витамина В9

Причинами гиповитаминоза В9 является следующее:

• Болезни органов пищеварения, особенно сопровождающиеся поносом и рвотой — они нарушают усвоение фолиевой кислоты.
• Недостаток растительной пищи в рационе.
• Дефицит белков и некоторых других витаминов в питании.
• Прием ряда препаратов, прежде всего антибиотиков, гормонов, противосудорожных средств, а в особенности — цитостатиков (эти средства используются в лечении опухолей и подавляют образование ДНК).

Витамин В9: цена и продажа

Даже если у Вас нет признаков недостатка фолиевой кислоты, Вы все равно можете купить витамин В9 и начать его прием. Он окажет дополнительное оздоровительное и омолаживающее действие. Приобрести витамин В9 по лучшей цене можно у нас. Ассортимент магазина включает множество наименований препаратов, содержащих фолиевую кислоту, среди них Вы сможете выбрать наиболее подходящий для Вас.

Для того чтобы приобрести витамин В9, добавьте выбранный препарат в корзину или позвоните менеджерам магазина по телефону.

Для регионов действует бесплатный номер 8 800 550-52-96.

Источник