Главный индикатор состояния здоровья населения является

Индикатор здоровья — Health indicator

Индикаторы здоровья — это количественные характеристики населения, которые исследователи используют в качестве подтверждающих данных для описания здоровья населения . Как правило, исследователи используют методологию опроса для сбора информации об определенных людях, используют статистику в попытке обобщить собранную информацию для всего населения, а затем используют статистический анализ, чтобы сделать заключение о здоровье населения.

Индикаторы здоровья часто используются правительствами для выработки политики в области здравоохранения .

СОДЕРЖАНИЕ

Пример

Типичный пример индикатора здоровья — продолжительность жизни . У правительства может быть система для сбора информации о возрасте каждого гражданина на момент смерти. Эти данные о возрасте на момент смерти можно использовать для подтверждения утверждений об ожидаемой продолжительности жизни в стране, и в этом случае ожидаемая продолжительность жизни будет «индикатором здоровья». Ожидаемая продолжительность жизни может быть одним из многих «показателей здоровья», которые коллективные исследователи будут использовать для описания здоровья населения страны.

Приложения

Показатели здоровья обычно используются для определения политики общественного здравоохранения .

Характеристики

Индикатор здоровья, который будет использоваться на международном уровне для описания глобального здоровья, должен иметь следующие характеристики:

1. Он должен быть определен таким образом, чтобы его можно было измерить единообразно на международном уровне.
2. Он должен иметь статистическую достоверность .
3. Показателем должны быть данные, которые можно собрать.
4. Результатом анализа данных должна стать рекомендация, по которой люди могут вносить изменения для улучшения здоровья.

Список показателей здоровья

Индикаторы здоровья необходимы для измерения состояния здоровья людей и сообществ.

Индикаторы здоровья

• Общий коэффициент смертности
• Продолжительность жизни
• Младенческая смертность скорость
• Показатель материнской смертности скорость
• Пропорциональная смертность

Показатели заболеваемости

• Распространенность
• Заболеваемость
• Другие

Статус здоровья

Подсчет заболеваемости любым из следующих показателей в популяции может быть показателем здоровья:

• Низкий вес при рождении
• Ожирение
• Артрит
• Сахарный диабет
• Астма
• Высокое кровяное давление
• Рак частота
• Хроническая боль
• Здоровье ротовой полости
• Депрессия
• посещения больницы из-за травмы
• сообщения о болезнях, передающихся через воду или пищевых продуктах

Показатели инвалидности

• Годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY)
• Другое: повседневная деятельность (ADL), оценка опорно-двигательного аппарата (MSD) и т. Д.

Показатели питания

• Доля низкой массы тела при рождении
• Распространенность анемии
• Доля лиц с избыточным весом
• Распространенность недостаточного веса среди детей до пяти лет
• Распространенность задержки роста среди детей до пяти лет
• Распространенность острого недоедания среди детей в возрасте до пяти лет

Показатели социального и психического здоровья

• Показатели, связанные с алкоголем
• Показатели травматизма

Показатели системы здравоохранения

• Оказание медицинской помощи
• Индикаторы политики здравоохранения
• Мероприятия по оздоровлению

Детерминант здоровья

• Курение привычки
• привычки к употреблению алкоголя
• Привычки к физическим упражнениям
• Грудное вскармливание
• Среда

Организации

Существуют различные организации для выявления, сбора, измерения, обмена, анализа и публикации по теме показателей здоровья. Вот несколько примеров таких организаций:

Источник

Группы индикаторов для определения оценки здоровья населения

ЛЕКЦИЯ № 1

Здоровье населения как социально-экономическая категория

Определение понятий «здоровье» и «болезнь»

В соответствии с определение ВОЗ «здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов» Это определение приводится в Преамбуле к Уставу Всемирной организации здравоохранения и с 1948 г. не менялось.

Однако это определение не может быть использовано для оценки здоровья на популяционном и индивидуальном уровне. По мнению ВОЗ, в медико-санитарной статистике под здоровьем на индивидуальном уровне понимается отсутствие выявленных расстройств и заболеваний, а на популяционном — процесс снижения уровня смертности, заболеваемости, инвалидности.

Охрана здоровья человека (здравоохранение) — одна из функций государства. В мировом масштабе охраной здоровья человечества занимается Всемирная организация здравоохранения.

*ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения — специализированное объединение ООН, основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. С момента создания этой организации, созданной в 1948 году, работники здравоохранения более 180 стран обмениваются знаниями и опытом для того, чтобы сделать возможным достижение всеми жителями Земли такого уровня здоровья, который позволит им вести жизнь, полноценную в социальном отношении.

При ВОЗ существует Европейское региональное бюро по сестринскому делу. ВОЗ оказывает помощь практически во всех областях сестринского дела: образование медсестры, социальное и экономическое благополучия медсестры, спонсорская помощь и содействие международным программам.

— 7 апреля ежегодно отмечается Всемирный день здоровья

— 10 октября – Всемирный день психического здоровья

В свою очередь, болезнь определяется как жизнедеятельность организма, которая выражается в изменении функции, а также в нарушении строения органов и тканей, возникающего под влиянием чрезвычайных для данного организма раздражителей внешней и внутренней среды организма. Болезнь характеризуется снижением приспособляемости к среде и ограничением свободы жизнедеятельности больного. То есть происходит нарушение адаптации.

Переход от здоровья к болезни не является внезапным. Между этими состояниями имеется ряд переходных стадий, которые не вызывают у человека выраженного снижения социально-трудовой активности и субъективной потребности в медицинской помощи.

Современный врач-клиницист, как правило, фиксирует болезнь или ее отсутствие. Однако уже Гален указывал на существование трех состояний: здоровье, переходное состояние и болезнь. Здоровье – это динамический процесс в жизни человека. При снижении его количества развивается третий уровень здоровья (третье состояние, преморбидный период или предболезнь) состояние, при котором возможно развитие патологического процесса без изменения силы действующего фактора вследствие снижения резервов адаптации.

Предболезнь – это латентный, скрытый период болезни или стадия функциональной готовности организма к развитию определенного заболевания.

Если здоровье и болезнь организмов животного мира имеют исключительно биологическую природу, то здоровье и болезнь человека, помимо биологического, включает в себя и социальный аспект. Социальный аспект здоровья и болезни человека проявляется в нарушении саморегуляции поведения, проблеме социальной адаптации, экономические потерях, как для конкретного человека, таки для государства в целом.

Выделяют несколько уровней здоровья:

— Индивидуальное здоровье — здоровье отдельного человека.

— Групповое здоровье — здоровье социальных и этнических групп.

— Региональное здоровье — здоровье населения административных территорий.

— Общественное здоровье — это совокупное здоровье людей,проживающих на определенной территории или государстве.

Также определяется как «наука и искусство профилактики заболеваний, продления жизни и укрепления здоровья через организованные усилия и осознанный выбор общества, организаций, государственное и частное, общинное и индивидуальное».

К методам профилактики общественного здоровья относятся внедрение образовательных программ, разработка политики, обслуживания, а также проведение научных исследований. С понятием общественного здоровья связано понятие вакцинации. Большое положительное воздействие государственных программ в области здравоохранения широко признаётся. Отчасти в результате политики в области здравоохранения в XX веке зарегистрировано снижение смертности младенцев и детей, а также постоянное увеличение продолжительности жизни во многих частях мира. Например, подсчитано, что средняя продолжительность жизни американцев увеличилась с 1900 г. на 30 лет, а во всём мире — на шесть лет.

Группы индикаторов для определения оценки здоровья населения

Общественное здоровье рассматривается в контексте с демографической ситуацией, трудоспособностью, активной жизнедеятельностью, социальным благополучием человека и семьи, затратами на лечение и предотвращение заболеваний и характеризует жизнеспособность общества.

Уровень общественного здоровья отражает условия жизни и одновременно зависит от них. В современный стандарт уровня жизни входят показатели, характеризующие занятость и социальную защиту населения, индивидуальный статус и свободу личности, этико-правовые и социально-медицинские нормы, уровень образования и культуры, обеспечение граждан основными материальными и духовными благами, в том числе санитарно-природоохранными.

Экспертами ВОЗ при выработке стратегии «здоровье для всех в 21 веке» выдвинуты следующие показатели общественного здоровья:

— % от внутреннего валового продукта (ВВП), идущего на здравоохранение;

— доля ВВП на душу населения;

— доступность первичной медико-санитарной помощи;

— обеспеченность населения безопасным водоснабжением;

— % лиц, подвергнутых иммунизации от инфекционных болезней;

— состояние питания детей, в частности, % детей, родившихся с низкой массой тела (

Источник

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Состояние здоровья населения — комплексная социально-гигиеническая характеристика состояния жизнедеятельности населения.

Изучение Состояния здоровья населения проводится как в отношении всего населения страны, области, края, района, города, так и в отношении его отдельных групп (половых, возрастных, социальных, профессиональных и др.). Состояние здоровья населения традиционно оценивается несколькими группами классических показателей: рождаемости (см.), включая мертворожденность (см.), смертности (см.) — общей, детской, перинатальной, повозрастной, от отдельных причин (см. Детская смертность, Материнская смертность, Перинатальная смертность); средней продолжительности предстоящей жизни (см. Продолжительность жизни); заболеваемости (см.) — общей, инфекционной, неинфекционной, профессиональной, хроническими неспецифическими заболеваниями, отдельными классами, видами и группами болезней в различных возрастных и профессиональных группах населения, заболеваниями с временной утратой трудоспособности; инвалидности (см.), физического развития населения (см. Физическое развитие).

Демографические данные, характеризующие Состояние здоровья населения, регистрируются органами государственной статистики (ЗАГС); углубленная их разработка, а также исследование их зависимости от социально-гигиенических условий и социально-экономических факторов производятся специальными научными методами (см. Демографическая статистика).

Из данных официальной медицинской статистики (см. Статистика санитарная) можно получить и показатели заболеваемости населения (общей, по причинам смерти; с временной утратой трудоспособности; инфекционными, профессиональными и другими болезнями). Однако они не всегда являются достаточно полными, т. к. не охватывают все возможные источники информации о заболеваемости населения, отражая в основном реальные потоки обращений в конкретные типы учреждений здравоохранения и не содержат полных данных о сопутствующих заболеваниях. Не исключена также возможность повторной регистрации диагнозов (они не сведены на одно лицо). Кроме того, они не привязаны к определенной совокупности населения. Именно поэтому наиболее точные сведения об уровне и структуре заболеваемости могут быть получены только на основе применения специальных методик. Проведение соответствующих исследований позволяет изучить тенденции в изменении не только общих уровней заболеваемости и частоты возникновения новых случаев заболеваний по данным обращаемости населения за леч.-проф. помощью, но и в распространенности тех или иных (чаще всего хрон.) болезней в популяции. Последние получают после коррекции данных обращаемости материалами специально проводимых комплексных мед. осмотров населения.

Сведения о физическом развитии населения собирают обычно путем антропометрических измерений определенных групп населения (см. Антропометрия), к-рые могут производиться во время мед. осмотров или при специальных исследованиях. Собранные антропометрические материалы подвергаются вариационностатистической обработке (см. Вариационная статистика) с обязательным разделением обследованных на группы, однородные по полу, возрасту, этнической и социальной принадлежности. На основе полученных результатов составляют оценочные таблицы (см. Физическое развитие).

Исследования С. з. н. приобретают в нашей стране комплексный и массовый характер в годы проведения всесоюзных переписей населения (см.). Важной особенностью этих работ является то, что они носят многоцелевой и углубленный характер, проводятся по единой методике и позволяют рассматривать во взаимосвязи многие показатели, характеризующие С. з. н.

Особенно велико значение показателей С. з. н. для практики здравоохранения. Они лежат в основе расчетов нормативов потребности населения в специализированных видах медицинской помощи, больничных койках, амбулаторно-поликлинических учреждениях и медицинских кадрах. Опираясь на них, определяют пути пропорционального развития здравоохранения в различных регионах страны. Широко применяются в здравоохранении оценки гармоничности физического развития (соотношение роста, веса, окружности груди с учетом половозрастных характеристик обследуемых). Используемые при этом стандарты физического развития являются постоянным рабочим инструментом врачей при оценке результатов обследований. Все шире применяют и обобщенные, интегральные показатели (индексы) С. з. н. К ним, в частности, можно отнести такие характеристики, как средняя продолжительность предстоящей жизни населения, индекс Ресле здоровья детей первого года жизни. Значение всесторонней оценки С. з. н. неизмеримо возрастает в связи с переходом ко всеобщей диспансеризации (см.) и принятием новой расширенной государственной программы профилактики (см. Профилактика первичная). Особое значение приобретают индексы С. з. н. и показатели их динамики.

Возможность научно рассмотреть сущность Состояния здоровья населения в его единстве и взаимосвязи с жизнедеятельностью человека представляет диалектический материализм. В условиях неуклонно возрастающей социальной ценности здоровья, свойственной социализму, большое значение имеет оценка влияния на здоровье населения в целом и каждого индивидуума в отдельности различных факторов: социальных, биологических, материальных, духовных и др. Значительная роль принадлежит выявлению воздействия на общественное здоровье социальной и географической среды и изучение появившихся в условиях научно-технической революции новых адаптационно-биологических взаимоотношений между организмом человека и внешними факторами.

При этом следует помнить, что среди многочисленных факторов, оказывающих влияние на уровень, динамику и темпы изменения С. з. н., определяющими в конечном итоге являются социально-экономические факторы и прежде всего способ производства материальных благ. К. Маркс показал, что «. человек по природе своей общественное существо, . только в обществе может развить свою истинную природу, и о силе его природы надо судить не по силе отдельных индивидуумов, а по силе всего общества» (К. Маркс и Ф. Энгельс, Соч., 2-е изд., т. 2, с. 146). Однако обусловленность состояния здоровья населения социально-экономическими условиями жизни не умаляет значения биологических закономерностей, на к-рые эти условия воздействуют. Следует отметить, что между состоянием здоровья и изменениями социально-экономических условий жизни населения нелогично предполагать наличие прямой, непосредственной и универсальной зависимости. Формирование оптимального здоровья населения включает множество взаимосвязанных социальных, гигиенических, экономических, лечебно-организационных и др. мероприятий, что определяет необходимость при управлении этими процессами пользоваться кибернетическими методами анализа. Если до недавнего времени исследователями учитывались только прямые связи между причиной и следствием, то теперь в целях учета всех факторов, влияющих на уровень здоровья населения, необходимо, не ограничиваясь выявлением линейных (прямых) связей, обращаться к многофакторному анализу.

Из приведенного выше видно, что понятие здоровья населения является интегративной характеристикой, складывающейся из данных социальной гигиены, экономики, демографии, психологии. При этом социальная гигиена изучает С. з. н. в неразрывной связи с общественными отношениями; экономика рассматривает его как необходимый компонент общественного производства; демография исследует при изучении С. з. н. количественные и качественные изменения в структуре и движении населения; психология изучает закономерности и формы психической деятельности и поведение людей с учетом их здоровья.

Большая работа во всех странах мира проводится в настоящее время в направлении разработки комплексных, интегральных показателей здоровья населения, к-рые часто именуют «индексами здоровья». Этой проблемой стала заниматься ВОЗ, опубликовав в 1967 г. отчет о состоянии «национального планирования здоровья в развивающихся странах». В 1970 г. ВОЗ была проведена дискуссия по проблеме «статистических индикаторов для целей планирования и оценки программ здравоохранения». На базе богатого предшествующего опыта проводятся работы в этом направлении и в нашей стране. Во всем мире работы по поиску индикаторов общественного здоровья развиваются, с одной стороны, как исследования взаимосвязей средней продолжительности жизни и заболеваемости населения, с другой стороны, направлены на разработку индексов, к-рые можно было бы использовать как критерии эффективности программ по развитию здравоохранения. Характерной чертой этих работ является излишняя их математизация. В обширной литературе, посвященной вопросам комплексной оценки С. з. н. и конструированию индексов санитарного его статуса, подробно обсуждаются требования к их разработке. По мнению, сформулированному ВОЗ, они должны быть унифицированными, стандартизированными, стабильными, чувствительными, универсальными, достаточно простыми для расчетов и должны измеряться единицами метрической или какой-либо другой системы.

Одним из важнейших условий повышения уровня Состояния здоровья населения является постоянно возрастающий материальный и культурный уровень народа, государственный характер мероприятий по охране здоровья населения (см. Законодательство о здравоохранении). КПСС и Советское правительство, руководствуясь гуманистическими принципами в решении проблем охраны здоровья населения, видят в повышении потенциала общественного здоровья одно из существенных условий расцвета экономики и общества в целом.

Библиография: Маркс К. и Энгельс Ф. Сочинения, 2-е изд., т. 1, с. 64; Бедный М. С. Медико-демографическое изучение народонаселения, М., 1979; Буштуева К. А. и Случайно И. С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды, М., 1979; Канеп В. В., Царегородцев Г. И. и Ольшанский Б. Ц. Труд медицинских работников в условиях развитого социалистического общества, Рига, 1976; Козлов П. М. Санитарная статистика, с. 6, М., 1955; Лисицын Ю. П. Социальная гигиена и организация здравоохранения, с. 61, М., 1973; Мерков А. М. Общая теория и методика санитарно-статистического исследования, с. 7, М., 1963; Социальная гигиена и организация здравоохранения, под ред. А. Ф. Серенко и В. В. Ермакова, с. 6, М., 1977; Философские и социально-гигиенические аспекты учения о здоровье и болезни, под ред. Г. И. Царегородцева, М., 1976; Царегородцев Г. И. и Полис А. Ф. Социальные проблемы медицины, М., 1968; Шевелев А, Б. Учет и статистика здравоохранения, М., 1936.

Источник