Как получить витамины во время беременности

Рассказываем, как беременным получить бесплатные лекарства 25675

Беременные женщины имеют право получать бесплатные лекарства и витамины, либо покупать их с 50% скидкой. Как это сделать, расскажет инструкция Центра защиты прав граждан.

Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 01.02.2011 № 72н (ред. от 25.01.2012) беременным женщинам положена бесплатная медицинская помощь, включая льготные лекарства и витамины.

Бесплатные лекарства выдадут беременной женщине только в том случае, если она стоит на учете по беременности в государственной женской консультации.

ВАЖНО! На пациентов частных женских консультаций льгота не распространяется. Однако можно состоять на учете в двух клиниках параллельно.

Порядок получения бесплатных медикаментов во время беременности

Беременная обращается в женскую консультацию и встает на учет. В лечебном учреждении на нее заводят медицинскую карту по утвержденной форме. Лечащий акушер-гинеколог выписывает рецепт на получение бесплатного лекарства в аптеке, с которой есть договор у этого медицинского учреждения об обеспечении бесплатными лекарственными средствами льготных категорий граждан.

Перечни аптек, выдающих лекарства по рецептам, обычно вывешивают в коридорах женских консультаций.

С полученным рецептом беременная идет в аптеку из списка.

ВАЖНО! Рецепты действительны в течение 30 дней со дня выписки.

Обратите внимание, врач должен выдать рецепт на специальном бланке для бесплатных лекарств. Если специалист делает вид, что не понимает, о чем идет речь – пишите жалобу на имя главного врача. Не помогает и это – жалуемся в региональный Минздрав.

Где выдают бесплатные препараты

Бесплатные лекарства выдают в аптеках, с которыми бюджетные медучреждения подписали договор.

ВАЖНО! Список аптек уточните у наблюдающего беременную женщину врача.

В аптеке отдайте рецепт и получите медикаменты. Рецепт остается у фармацевта.

Список льготных лекарств для беременных

Минздравсоцразвития РФ утвердил перечень необходимых витаминов и минералов будущим мамам. На основе этого перечня региональные власти устанавливают свой список препаратов для будущих мам. Перечень составляют в зависимости от особенностей климата, экологии, а также от уровня распространенных заболеваний.

Например, жители Севера подвержены авитаминозу, а люди, проживающие в средней полосе – простуде. Соответственно, беременным дадут разные витамины.

Списки размещают в женских консультациях, уточнить информацию можно у наблюдающего врача.

На какие препараты предоставляется 50% скидка

Скидку 50% дадут на некоторые дорогие лекарства, которых нет в списке бесплатных. Какие именно – узнавайте у врача. В каждом регионе – свой список препаратов, которые наиболее востребованы у беременных и кормящих мам.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», половину стоимости лекарств, которые не входят в льготный список, оплачивают региональные власти за счет собственного бюджета.

ВАЖНО! Если лекарства не входят в законодательно утвержденный список, то беременным предложат купить их со скидкой 50%.

Внимание! В каждом регионе власти устанавливают свой перечень препаратов и витаминов для беременной женщины. Уточняйте перечень препаратов в своей женской консультации или на сайте регионального департамента здравоохранения.

Источник

Бесплатные лекарства и витамины для беременных

Беременность — счастливый период в жизни женщины. Но не стоит забывать, что это время и самое сложное для организма. Для того, чтобы ребенок ни в чем не нуждался, необходимо принимать витамины, а порой врач назначает и лекарства. А знаете ли вы, что по закону лекарства для беременных женщин выдаются бесплатно?

Значение медикаментов во время беременности

Витамины — это жизненно необходимые препараты при беременности, так как организм женщины испытывает серьезные нагрузки, истощается запас витаминов, микроэлементов и других веществ. И это не говоря о хронических заболеваниях, которые могут обостриться в процессе вынашивания ребенка. В таком случае точно требуется консультация специалистов и незамедлительное лечение, так как болезнь может угрожать жизни плода.

Алгоритм получения медикаментов во время беременности

Благодаря правительству РФ, которое в 2008 году приняло постановление «О лекарственном обеспечении беременных женщин». Чтобы получить медицинские препараты, необходимо:
• Встать на учет и записаться на женскую консультацию;
• Завести медицинскую карточку;
• После выполнения вышеописанных действий нужно обратиться к вашему врачу который выпишет рецепт для получения в аптеке нужных медикаментов. Он будет актуален только в тех аптеках, с которыми сотрудничает ваша клиника;
• В большинстве случаев списки аптек, можно найти в холе и направиться в ближайшую, для получения лекарств.
По закону Российской Федерации, все женщины, которые ждут ребенка, принадлежат к льготной категории, благодаря этому, они могут рассчитывать на бесплатное получение лекарств, или с 50% скидкой, в зависимости от препаратов.

Какие лекарства должны выдать

Бесплатных лекарств для беременных огромное количество, основные из которых, это фолиевая кислота, витамины группы Е, препараты с содержанием таких элементов как железо, кальций и йод. К сожалению, дорогие медикаменты, такие как Гипер-рой СД, Фраксипарин с 2010 года перестали вносить в список бесплатных, по приказу Департамента здравоохранения.

В 2012 году список лекарств для беременных женщин пересмотрели. Правительство решило, что бесплатное получение медикаментов будет осуществляться без изменений. Мало того, список был пополнен еще на 24 наименования нужных медикаментов. Сейчас можно получить разнообразные витамины, микроэлементы, а также медикаменты.

Все лекарства выписываются спустя 14 недель беременности и по медицинским показаниям. Размер получения медикаментов определяется в размере 3000 р на каждую женщину, которая получила или получает услуги в амбулаторно-поликлиническом отделении.

Не стоит забывать о законе, который позволяет беременным женщинам получать витамины и лекарства бесплатно или со скидкой. Главное — вовремя обратиться в женскую консультацию, встать на учет и получить все необходимые препараты.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Источник

Витамины и микроэлементы во время беременности и ГВ: насколько важны и какие нужны?

Вы планируете беременность или узнали чудесную новость о скором пополнении в семье. Впереди – прекрасный и вместе с тем нелегкий период, когда в организме женщины меняется многое – обмен веществ, работа гормональной системы, состав крови, а также возникает особая потребность в витаминах и минералах. В каких витаминах и микроэлементах организм женщины и малыша нуждается более всего? Откуда их брать? Нужно ли и как правильно принимать препараты железа, фолиевой кислоты, йода? Задали самые популярные вопросы эксперту MAMA PRO, врачу акушеру-гинекологу Алине Салажковой.

Почему во время беременности организм женщины особенно нуждается в витаминах и микроэлементах?

– Беременность – это ответственная и нелегкая работа по созданию совершенно нового организма. Хотелось бы, чтобы женщины, вступая в период беременности, были хорошо подготовлены. Что это значит? Как минимум – чтобы у будущей мамы было достаточное количество витаминов и микроэлементов, хороший уровень белка, который является строительным материалом для клеток плода. Нехватка витаминов и микроэлементов может неблагоприятно сказаться на развитии плода, может привести к сбоям в работе нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем малыша. Кроме того, материнский организм старается отдать все необходимое плоду. А при условии дефицита понятно, что самой маме ничего не останется, поэтому необходимо компенсировать их нехватку.

Идеальным вариантом будет проверить уровни наиболее необходимых микроэлементов, витамина D еще до беременности, на этапе планирования, и своевременно провести коррекцию. Ведь затем, в режиме двойной работы и нагрузки, восполнять дефициты будет нелегко. Особенно часто выявляется дефицит железа: с ним сталкиваются практически 90% беременных и женщин в послеродовом периоде.

Какие микроэлементы особенно важны во время беременности и почему?

Важны все витамины и микроэлементы! Но дополнительный прием некоторых из них чрезвычайно необходим для всех беременных без исключения и рекомендован Всемирной организацией здравоохранения. Это фолиевая кислота и йод. Их необходимо принимать независимо от того, каков их уровень в организме женщины. Разберемся, почему это важно.

Дефицит фолатов грозит развитием пороков развития нервной трубки у плода, системы кроветворения. Немногие знают, что недостаток фолиевой кислоты может влиять на тяжесть токсикоза у беременных. Фолиевую кислоту необходимо начинать принимать минимум за три месяца до зачатия и в течение первых 12 недель беременности.

Рекомендованная суточная норма фолиевой кислоты – 400-800 мкг в сутки.

Рекомендации ВОЗ
«Беременным женщинам рекомендовано назначать пероральные добавки с железом и фолиевой кислотой с содержанием 30-60 мг элементарного железа и 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты ежедневно для профилактики анемии, послеродового сепсиса, рождения маловесного ребенка и преждевременных родов».

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы мамы и малыша. Дефицит йода во время беременности соотносится с врожденными пороками развития плода, снижением интеллекта и кретинизмом, формированием зоба. Мы совместно с врачами-эндокринологами рекомендуем продолжать прием йода и в период грудного вскармливания, чтобы малыш получал йод через грудное молоко. Исключением в приеме йода является состояние тиреотоксикоза ( избытка гормонов щитовидной железы в организме мамы) .

Рекомендованная суточная норма йода – 250 мкг в сутки.

Также немаловажным является прием железа . Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Беременная женщина, которая за весь период беременности ни разу не столкнулась проблемами снижения гемоглобина и анемией – большая редкость! Развитие железодефицитной анемии значительно повышает риск преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела. Также дефицит железа у мамы способствует развитию железодефицитной анемии у ребенка, и это может негативно сказаться на его умственном, физическом развитии.

Что касается витаминов, хотелось бы отметить витамин D . Репродуктологи выявили связь между нормальными показателями этого витамина в крови и повышением шансов на зачатие и успешное вынашивание беременности. Он является необходимым элементом для синтеза кальция, фосфора, участвует в формировании скелета плода, помогает выработке инсулина и положительно влияет на иммунитет как мамы, так и ребенка.

Суточная норма потребления этого витамина – от 400 до 1000 МЕ/сут. Желательно принимать весь период беременности в профилактической дозе.

Также важно восполнять до и во время беременности такие компоненты, как кальций и магний . Их дефицит часто может может вызывать судороги в ногах у беременных.

Как получить эти необходимые витамины? Обязательно ли принимать какие-то препараты?

Самое важное во время беременности – это полноценное питание. Плод использует микро- и макроэлементы мамы, а также белок в качестве строительных частиц. Следует помнить, что большинство витаминов не синтезируется в организме человека (кроме витамина D и фолиевой кислоты в очень маленьких количествах), и они должны поступать к нам из пищи.

Но зачастую в силу ряда обстоятельств (пищевых привычек, социальных, финансовых вопросов) беременные питаются неправильно, и из рациона невозможно получить необходимое количество витаминов и микроэлементов. Именно здесь на помощь приходит дополнительный прием отдельных витаминов и микроэлементов.

Витамины не являются чем-то обязательным, но врачи всегда смотрят на анамнез женщины: например, если пациентка – вегетарианка, с вероятностью 99% она столкнется с анемией и снижением белка. Такие же проблемы могут возникнуть у будущих мам с различными заболеваниями кишечника, когда нарушается всасывание витаминов и микроэлементов. Если женщина в первом триместре жалуется на токсикоз, постоянную рвоту, вместе с лечением мы можем назначить ей поливитаминный комплекс, ведь она теряет вместе со рвотой не только воду, но и микроэлементы. Отлично дополняют терапию токсикозов препараты витаминов группы В.

Как узнать, чего не хватает организму? И когда начинать прием препаратов?

Я рекомендую еще до беременности, на этапе планирования, знать как минимум свои уровни гемоглобина, ферритина и витамина D, чтобы была возможность в спокойном ритме скорректировать эти показатели, если они находятся на нижней границе нормы.

Как понять, чего не хватает организму? Всегда есть какие-то косвенные признаки, которые беспокоят женщину. Например, если беспокоят одышка, сердцебиения, слабость, сухость волос и ломкость ногтей – стоит проверить уровень железа. Если у будущей мамы сонливость, пониженное настроение, частые респираторные вирусные заболевания – можно проверить уровень витамина D, который играет активную роль в работе иммунитета. Нормальный уровень витамина D – от 30-100 нг /мл.

Часто женщины вступают в период беременности с дефицитом железа. Очень коварен дефицит латентный, т.е. скрытый, когда уровень гемоглобина в норме, а депо, запасы железа, истощены.

Ослабленный иммунитет, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, слабость, ломкость ногтей, волос, сухость кожных покровов, заеды в уголках рта – это все косвенные проявления латентного дефицита железа.

Как его определить? Важно в анализе крови смотреть не только на уровень гемоглобина (нормальный уровень для беременных – выше 110 г/л), но и на уровень ферритина . Идеально, если его уровень выше 30 мкг /л. Стоит помнить, что этот анализ нельзя сдавать, если вы болеете, он будет с ложно завышенными показателями. А если показатель ниже нормы, то у женщины будет тенденция к резкому снижению гемоглобина во втором триместре беременности. При снижении уровня ферритина менее 30 мкг /л необходимо проводить профилактические курсы лечения препаратами железа. Снижение этого показателя до 12 мкг /л говорит о резком дефиците запасов железа.

Как повысить гемоглобин? Какие бывают препараты железа?

Конечно, в идеале получать железо из продуктов питания. Но к сожалению, повысить гемоглобин и восполнить запасы (депо) железа только с помощью диеты на практике оказывается невозможным. Здесь на помощь нам приходят препараты. Важно действовать комплексно: прием лекарства дополнять усиленным потреблением продуктов с высоким содержанием железа. Препараты можно принимать на этапе планирования и на ранних сроках беременности, чтобы восполнить запасы железа в организме.

Суточная потребность в железе беременной женщины — 38 мг. ВОЗ рекомендует прием от 30 до 60 мг железа. Давайте разберемся для начала, какое бывает железо.

• Гемовое железо. Оно поступает к нам из пищевых продуктов которые в основном имеют белковую структуру ( мясо). Оно усваивается намного лучше – от 10 до 30%.
• Негемовое железо. Им богаты зерновые, орехи, цитрусовые. Оно усваивается хуже – примерно 7%.

В препаратах железо бывает двухвалентное и трехвалентное . Как узнать, какое железо в препарате? Это всегда указывается в аннотации. Двухвалентное железо усваивается намного лучше, оно поступает в организм уже готовым к всасыванию. Препараты трехвалентного железа усваиваются хуже. Чтобы начать оказывать свое действие, под воздействием желудочного сока они должны окислиться до двухвалентного железа. Конечно, доктор обязательно посоветует вам, какой препарат железа лучше принимать. Учитывая, что двухвалентное железо всасывается лучше, соответственно, дозировка его нужна меньше, для пациентки прием таких препаратов удобен и приоритетен.

Также двухвалентное железо быстрее повышает уровень гемоглобина. При приеме двухвалентного железа уровень гемоглобина восстанавливается примерно за 1-2 месяца, а запасы железа приходят в норму примерно через 3 месяца приема. И пациентка, и лечащий доктор должны понимать, что дозировка препарата должна быть минимальной при доказанной эффективности. Нет смысла принимать очень высокие дозы железа, т.к. всасываемость его не увеличится, а вот побочные эффекты – наоборот.

Двухвалентное железо может находится в составе солей:

Сульфаты, которые содержатся в большинстве двухвалентных препаратов железа, считаются наиболее токсичными. В ряде стран препараты сульфата железа даже запрещены к использованию, особенно для детей, беременных, людей с заболеваниями ЖКТ. Другие формы железа – фумараты и глюконаты – менее токсичны и более безопасны. Соли железа в препаратах на основе фумарата всасываются до 35% и считаются наиболее безопасными среди препаратов двухвалентного железа.

Также следует обратить внимание на форму выпуска препаратов железа. Следует отдавать предпочтение препаратам с замедленным высвобождением. В Беларуси на данный момент зарегистрирован только один препарат фумарата железа, и его преимущество заключается в том, что в капсуле содержится 3 мини-таблетки фумарата железа замедленного высвобождения и 1 мини-таблетка фолиевой кислоты. Не забывайте, что наряду с железодефицитными (90%) могут встречаться и фолиеводефицитные анемии, а фолиевая кислота улучшает всасывание железа. Принимая такой отчасти комплексный препарат, пациентка получает не только достаточное количество железа, но и необходимую суточную дозировку фолиевой кислоты (500 мкг).

Как правильно принимать препараты железа?

Двухвалентное железо нужно принимать преимущественно до еды – приблизительно за 30-60 минут., т.к. всасываемость после приема пищи ухудшается. Как можно уменьшить побочные эффекты (тяжесть в животе, понос, запор)? Препараты не обязательно пить натощак, достаточно подождать час после легкого приема пищи и принять капсулу. Также побочные эффекты препаратов фумарата железа сводятся к минимуму за счет формы медленного высвобождения лекарства. Таким образом, в ЖКТ и кровь поступают небольшие концентрации железа. Так, препарат и усваивается, и переносится лучше.

И еще один важный момент. Женщинам на этапе планирования и будущим мамам, которые имеют латентный дефицит железа и принимают препараты фумарата железа, не нужно принимать дополнительно фолиевую кислоту. Подходящая дозировка фолиевой кислоты уже содержится в препарате.

Нужно ли принимать витамины и микроэлементы после родов, во время ГВ?

Грудное вскармливание – это период, который женщины часто недооценивают. Не забывайте: все витамины, минералы, питательные вещества, макро- и микроэлементы поступают в организм малыша исключительно с грудным молоком. Ребенку витамины мы давать не можем, грудное молоко – его единственный источник всех полезных веществ. Поэтому мама не должна забывать о правильном, полноценном, сбалансированном по витаминам и микроэлементам питании во время ГВ, без ограничений и диет.

Также стоит учитывать, что после родов организм мамы ослаблен. Часто роды проходят не идеально, бывают сильные потери крови. За всю беременность у женщины теряется до 900 мг железа. Если роды были осложненные – были кровопотери, операция кесарева сечения, то теряется еще порядка 500 мг. При выписке из роддома будущая мама всегда сдает анализ крови, в котором указывается уровень гемоглобина. Если он недостаточен, то рекомендуется прием препаратов железа – в лечебной или профилактической дозировке, в зависимости от уровня гемоглобина.

Позаботьтесь о себе, не забывайте о приеме железа и йода в период ГВ!

Источник