Какие витамины пить после переноса эмбриона при эко

ЭКО: нужны ли витаминно-минеральные комплексы?

Часто женщины, которые по различным причинам не могут забеременеть естественным путем, обращаются к экстракорпоральному оплодотворению. ЭКО – это важная и сложная процедура, помогающая многим женщинам обрести долгожданного ребенка. Из каких этапов состоит ЭКО? Что делать, чтобы процедура прошла успешно? Влияет ли прием витаминно-минеральных комплексов на результаты ЭКО?

Этапы ЭКО

ЭКО состоит из нескольких этапов:

1 этап: извлекают яйцеклетку и помещают в специальную среду.

2 этап: яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидами партнера или донора.

3 этап: эмбрион помещают в инкубатор и наблюдают за его развитием от двух до пяти дней.

4 этап: эмбрион помещают в матку женщины, в которой он растет и развивается до рождения.

Проблемы ЭКО и их решение

На каждом из этапов ЭКО есть свои подводные камни. Иногда яйцеклетка не начинает делиться. Деление идет неправильно или вовсе прекращается на любом из этапов. Эмбрион не приживается. Матка отторгает эмбрион.

Наступившая в результате ЭКО беременность, к сожалению, прерывается чаще обычной.

Для лучшего результата перед первым этапом женщинам проводят гормональную стимуляцию. Зреет больше яйцеклеток, повышается вероятность получить здоровый эмбрион.

Каждой женщине выбирают свою индивидуальную схему подготовки и проведения процедуры, чтобы уменьшить риск ошибки на каждом этапе. Эта схема называется протоколом ЭКО. Чаще всего назначаются гормональные препараты, витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, которые корректируют состояние и убирают побочные эффекты приема гормонов.

Нужны ли витамины перед ЭКО?

Зачастую женщины считают, что витаминно-минеральные комплексы нужны только для общего оздоровления, поэтому не принимают их перед процедурой ЭКО. Иногда отказываются от витаминных препаратов, считая, что организм и так перегружен лекарствами.

Между тем, для приема витаминно-минеральных комплексов перед ЭКО существуют веские основания.

Для подготовки женского организма к беременности требуются витамины и минералы, которые мобилизуют работу репродуктивной системы. Особенно важны витамин Е, витамины группы В, йод, антиоксиданты селен и цинк. Витаминно-минеральный комплекс Прегнотон был разработан с учетом этих фактов и предназначен для повышения фертильности (способности забеременеть) женщин.

Кроме того, успешная беременность зависит от толщины эндометрия, слизистого слоя матки. Именно к нему крепится эмбрион. Если толщина эндометрия меньше 8–12 мм, скорее всего, ЭКО будет неуспешным. Поэтому в состав Прегнотона входит аминокислота L-аргинин, которая благоприятно влияет на толщину эндометрия. Формирование эндометрия зависит также от гормона пролактина, высокий уровень которого становится причиной излишне тонкого для благополучной беременности слоя. Экстракт витекса, входящий в состав Прегнотона, снижает уровень пролактина до нормальных показателей.

Витаминно-минеральные комплексы важно принимать не только для планирования беременности, но и для заботы о будущем ребенке. Подготовка к естественной беременности всегда включает в себя прием фолиевой кислоты, железа, йода, витаминов группы В и других. Эти вещества требуются плоду на самых ранних стадиях беременности. У большинства российских женщин отмечают дефицит этих микронутриентов.

Экспериментально доказано: витаминно-минеральный комплекс необходим

Было проведено исследование по влиянию комплекса Прегнотон на подготовку к ЭКО. В исследовании участвовали женщины с бесплодием.

В контрольную группу вошли 65 пациенток, перенесших оперативные вмешательства на яичниках. Эти женщины не проходили подготовку перед зачатием.

Во вторую группу были включены 60 пациенток, также после операций на яичниках. Женщины этой группы готовились к ЭКО в течение 2–3 месяцев с использованием Прегнотона.

Все участницы исследования проходили стимуляцию гормонами для получения яйцеклеток. Толщина эндометрия для успешной пересадки эмбриона должна была составлять 8–12 сантиметров. Но у женщин обеих групп толщина эндометрия оказалась недостаточной.

В исследовании получили следующие результаты:

Прегнотон влияет на количество созревших яйцеклеток. У каждой женщины контрольной группы в среднем получено 4,6 яйцеклеток. А у женщин, принимавших Прегнотон, – 6,3. Количество зрелых яйцеклеток, которые подходят для оплодотворения, тоже различалось: в среднем 2 яйцеклетки – у женщин в контрольной группе, и 5,77 яйцеклеток – у женщин, принимавших Прегнотон.

Прегнотон повлиял и на количество эмбрионов при переносе: в контрольной группе – 1; у женщин в группе, принимающей Прегнотон, – в среднем 3,4.

Толщина эндометрия на момент переноса должна быть 8–12 мм. В контрольной группе, к сожалению, слой эндометрия не достиг нужных показателей и составил всего 7,6 мм. В группе женщин, принимавших Прегнотон, толщина эндометрия выросла до 10,8 мм.

Положительно повлиял прием Прегнотона и на беременность. В контрольной группе она наступила в 15,5 % случаев. В группе, принимающей Прегнотон, – у 31,7 %.

Кроме того, благодаря приему Прегнотона удалось уменьшить дозы гормональных препаратов, что позволяет снизить риск побочных эффектов.

Какие выводы сделали ученые?

• У женщин, принимавших Прегнотон, несмотря на более низкие дозы гормонов, получено больше яйцеклеток и эмбрионов, толщина слоя эндометрия увеличилась до оптимальных значений, повысились шансы на успешную беременность.
• Прием Прегнотона позволил снизить дозы гормонов, что особенно важно для женщин, которые не в первый раз проходят ЭКО. Гормональные препараты могут дать ряд побочных эффектов, негативно повлиять на здоровье, поэтому снижение дозировки без ущерба для будущей беременности – это большой плюс для женского организма.

Таким образом, доказано, что прием витаминно-минерального комплекса Прегнотон положительно влияет на успех ЭКО на каждом из этапов процедуры.

Грамотное планирование ЭКО – это первый шаг к беременности, заботе о собственном здоровье и будущем ребенке.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник

Поддержка после переноса эмбриона

После того, как эмбрионы перенесены в полость матки, пациентке назначается медикаментозная поддержка, которая включает в себя в первую очередь препараты прогестерона — гормона второй фазы менструального цикла. В организме прогестерон вырабатывается жёлтым тело и его эффекты направлены на наступление и пролонгироварие беременности:
✔️вызывает секретную трансформацию эндометрия, «открывая» окно имплантации
✔️уменьшает иммунную реакцию, способствуя развитию беременности на ранних сроках
✔️снижает сократительную активность миометрия
✔️участвует в развитии родовой деятельности и лактации

Прогестерон выпускается в различных формах: в виде таблеток (дюфастон — дидрогестерон, воздействует на прогестероновых рецепторы), вагинальные формы (Утрожестан, Крайнон, Ипрожин и т.д.) и в виде масляного раствора для подкожного и внутримышечного введения. Традиционно иньекционные формы более распространены в США, а вагинальные широко применяются в Европе и в России.

По данным Американских коллег, при переносе эмбрионов в стимулированном цикле :

✅без гормональной поддержки беременность наступает в 14,7% случаев,
✅при персональном приеме микронизированного прогестерона (Утрожестан) — 30,7%
✅при применении комбинации вагинальных форм и дюфастона — 36,4%
✅при подкожном введении — 36,6%
✅при внутримышечном введении — 44%

Казалось бы, есть смысл потерпеть и колоть прогестерон в мышцу! Но нет: частота живорождения при этом не меняется

Автор статьи: Волкова Мария Викторовна, Врач гинеколог-репродуктолог

Понедельник-пятница: с 9:00 до 21:00

Суббота: с 10:00 до 18:00

Воскресенье: с 10:00 до 16:00

Источник

Как нужно вести себя после переноса эмбрионов?

Оглавление

• Процедура ЭКО: общие положения
• Развитие эмбриона после пересадки
• Как вести себя после переноса эмбрионов?
• Что делать дома после пересадки?
• Риски после переноса эмбриона
• Питание после переноса эмбрионов

Перенос эмбрионов – заключительный этап экстракорпорального оплодотворения. От того, насколько успешно прошла их имплантация, зависит, станет ли пациентка счастливой матерью или нет. Как правильно вести себя после переноса эмбрионов? Нужно ли соблюдать какие-то особенные требования к образу жизни, питанию, чтобы наступила беременность?

Процедура ЭКО: общие положения

В зависимости от протокола, экстракорпоральное оплодотворение может включать различные процедуры, но общая схема состоит из нескольких стадий:

• Подготовка. На этом этапе пациентка консультируется с врачом-репродуктологом и проходит ряд диагностических обследований. По их результатам и данным медицинской карты женщины он назначает подходящий протокол ЭКО.
• Стимуляция яичников. Если женщина не проходит ЭКО в естественном цикле, ей назначается курс гормональных инъекций для ускоренного роста фолликулов. Это позволяет увеличить число яйцеклеток, образуемых в ее организме за один менструальный цикл, и тем самым получить больше генетического материала для оплодотворения.
• Пункция яичников и оплодотворение. Для получения ооцитов врач через влагалище прокалывает длинной иглой стенку матки и каждый из созревших фолликулов, извлекая их содержимое. Яйцеклетки передаются в лабораторию, где из них отбираются наиболее жизнеспособные и помещаются в инкубатор. Там они смешиваются с подготовленной спермой, в результате чего происходит оплодотворение.
• Перенос эмбрионов. Оплодотворенные яйцеклетки в течение 3-6 дней культивируются в инкубаторе. Как правило, перенос осуществляется по достижении эмбрионами стадии бластоцисты, которая облегчает их имплантацию в матку. Зародыши с помощью катетера переносятся в маточную полость, после чего пациентке назначается курс поддерживающей гормональной терапии и периодические обследования для установления факта беременности.

Параллельно с культивацией эмбрионов к имплантации подготавливают и эндометрий матки. Он должен достичь определенной стадии развития, при которой закрепление плодного яйца наиболее вероятно. Для этого используются гормональные препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, ответственного за адаптацию репродуктивной системы женщины к беременности. Воспаления, гиперплазия, атрофия и другие патологии эндометрия существенно снижают вероятность успешного переноса. Поэтому при наличии таких заболеваний сначала проводится соответствующий курс лечения – только после него врач-репродуктолог проводит подсадку эмбрионов.

Для оценки качества генетического материала и шансов на успешную имплантацию проводится преимплантационная генетическая диагностика. Для ПГД из эмбриона извлекаются бластомеры, образующиеся при дроблении оплодотворенной зиготы, частицы оболочки и клетки-спутники, образующиеся вскоре после начала деления. Генетический скрининг назначается по следующим показаниям:

• более 2 неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения;
• самопроизвольные аборты и замершие беременности в анамнезе;
• возраст матери от 35 лет, отца – от 42 лет и старше;
• низкие показатели спермограммы и тяжелые нарушения сперматогенеза у партнера;
• генетические патологии у одного или обоих родителей, их ближайших родственников.

На практике преимплантационная генетическая диагностика рекомендуется всем женщинам и их половым партнерам, проходящим ЭКО. Эта диагностическая процедура позволяет выявить возможные врожденные нарушения эмбриона, снизить вероятность самопроизвольного аборта и других осложнений беременности.

Развитие эмбриона после пересадки

Перенос эмбриона осуществляется, как правило, на 5-6 день – при достижении им стадии бластоцисты. В этот период он наиболее приспособлен к имплантации, что повышает шансы на успешное наступление беременности. После трансфера эмбрион проходит следующее развитие:

• В 1 день зародыш выходит из бластоцисты, его клетки разделяются на внутренние (трофобласт), из которых формируется плацента, и наружные, что станут основой для развития органов;
• На 2 сутки эмбрион начинает вживляться в эндометрий матки и закрепляться в нем, при этом слизистая также претерпевает изменения – в частности, увеличивается концентрация кровеносных сосудов, изменяется структура тканей;
• В течение 3-5 дней ворсинки трофобласта погружаются в эндометрий, откуда эмбрион получает питательные вещества, кислород, а также куда выводит продукты своей жизнедеятельности;
• На 6-й день после трансфера эмбрион выделяет фермент, растворяющий эндометрий для еще большего углубления в него, при этом пространство между ворсинами трофобласта заполняется кровью, которая может (но не обязательно) выделяться у пациентки;
• На 7-10 день эмбрион окончательно имплантируется в эндометрий матки, покрывается эпителием, что запускает процесс формирования плаценты, продуцирующий собственный ХГЧ пациентки.

Именно синтез собственного хорионического гонадотропина человека – основной показатель успешной имплантации эмбриона. По истечении 10 дней после переноса врач берет у пациентки на анализы кровь и мочу для установки уровня ХГЧ, а также проводит ультразвуковое обследование матки на наличие плодного яйца.

Как вести себя после переноса эмбрионов?

Сама процедура пересадки длится несколько минут и проходит без анестезии (в некоторых случаях – с местным обезболиванием). После переноса рекомендуется полежать на гинекологическом кресле 15-20 минут, затем перейти в палату и отдохнуть в течение часа на кровати в удобной позе. Не стоит опасаться, что эмбрион может «выпасть» при передвижении – он находится в специальной среде, которая препятствует его отделению от матки.

Хотя трансфер зародыша проходит безболезненно и быстро, после него у женщины могут проявиться следующие симптомы недомогания:

• слабое головокружение, тошнота и слабость;
• перемены вкусового и обонятельного восприятия;
• учащенное мочеиспускание, не сопровождающееся дискомфортом и болью;
• субфебрильная температура;
• дискомфортные ощущения в молочных железах;
• слабые мажущие выделения, возникающие при внедрении ворсинок трофобласта в эндометрий матки.

Эти симптомы могут быть вызваны как постепенной имплантацией эмбриона в матку, так и предшествующей переносу гормональной стимуляцией яичников, поддерживающей терапией или психологическим состоянием будущей матери, переживающей по поводу результатов процедуры. Как правило, они свидетельствуют об успешном наступлении беременности, однако их отсутствие не обязательно означает, что процедура прошла неудачно. Точный результат дает только анализ крови и мочи на уровень ХГЧ и ультразвуковое обследование матки.

Что делать дома после пересадки?

Какого-либо особенного режима после пересадки соблюдать не требуется, но остаток суток после процедуры рекомендуется провести спокойно. От больницы до дома лучше добираться на такси или личном автомобиле (только не за рулем). Общественный транспорт использовать не стоит, так как в нем возможны стрессовые ситуации. Дома нужно выполнять следующие рекомендации:

• избегать стрессов и любых негативных эмоций, которые могут спровоцировать сокращение мышц матки и тем самым прервать имплантацию эмбриона;
• вести умеренно активную жизнь – в частности, полезно заниматься таким спортом, как плавание, несложные фитнес-упражнения, легкий физический труд, прогулки, позволяющие избежать застоев крови в половых органах;
• в течение 1-2 недель не посещать сауны, бани, бассейны и открытые водоемы, не принимать ванну, мыться только под теплым душем.

Физическую активность стоит чередовать с отдыхом – примерно 1-2 часа днем лучше провести лежа. Вы можете спокойно заниматься любыми домашними делами, если они не связаны с высокой физической нагрузкой.

Большое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию. До получения данных анализов важно сразу настроиться на любой исход переноса эмбрионов – как успешный, так и неудачный. Это поможет избежать разочарования и, как следствие, депрессии, которая может негативно сказаться на состоянии организма и репродуктивной системы, тем самым снизив вероятность успеха последующих попыток ЭКО. В связи с этим не следует также торопиться с домашним тестом на беременность. Если поторопиться с его прохождением, то можно получить ложноположительные результаты, способные вызвать стресс и депрессию. Поэтому сделать тест на беременность лучше по рекомендациям и под наблюдением профессионального врача.

Питание после переноса эмбрионов

Важную роль в успешной имплантации и последующем развитии ребенка играет питание. Именно с пищей женщина получает большую часть веществ, необходимых для нормального развития плода и поддержания беременности. Также питание обеспечивает быстрое восстановление организма после стимуляции яичников и поддерживающей терапии, которые сами по себе являются стрессовыми факторами. Употребление пищи после переноса эмбриона должно соответствовать следующим правилам:

• Дробность — есть желательно 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы избежать большой нагрузки на пищеварительную систему, газообразования и запоров, которые могут вызвать перенапряжение тазовых мышц и спровоцировать отторжение эмбриона от матки;
• Регулярность – принимать пищу нужно в одно и то же время, чтобы организм адаптировалась к режиму питания и максимально эффективно извлекал из продуктов питательные вещества, необходимые матери и будущему малышу;
• Умеренность – сразу после пересадки эмбрионов не нужно есть «за двоих», на этом этапе поступающих питательных веществ вполне достаточно для развития зародыша, а излишняя нагрузка на пищеварительную систему снизит вероятность его успешного закрепления.

Рацион после пересадки эмбриона также нуждается в строгом контроле. Рекомендуется есть побольше белковых продуктов (нежирного мяса, рыбы, птицы), вареных или тушеных овощей и фруктов, орехов, нежирного творога. Фастфуд, консервы, соленые, маринованные, копченые продукты, жирную пищу есть можно, но в ограниченных количествах. А молоко, капусту, бобовые, газированные напитки и другую пищу, вызывающую метеоризм и/или, наоборот, запор, необходимо исключить. Кроме того, потребление кофе, крепкого черного чая и тем более алкоголя также нужно либо сильно уменьшить, либо полностью убрать из рациона. Кофеин, являющийся природным стимулятором, способен вызвать маточные сокращения, мешающие имплантации, а этанол является сильным системным ядом, провоцирующим врожденные нарушения у плода, выкидыши и иные осложнения.

Риски после переноса эмбриона

Сам трансфер эмбрионов в маточную полость женщины – процесс быстрый, безопасный и безболезненный. Однако, в редких случаях последующее развитие беременности может быть осложнено:

• интоксикацией с сопутствующими симптомами (тошнотой, диареей, рвотой);
• интенсивной острой или тянущей болью в нижней части живота;
• обильными выделениями из половых путей с явными примесями крови или неясного состава.

Такие симптомы свидетельствуют об определенных патологических процессах, которые происходят в материнском организме. Они могут быть обусловлены предшествующей гормональной терапией, общими системными заболеваниями, травматическим поражением матки при переносе, патологиями половых органов, аутоиммунной реакцией матери на генетический набор плода и другими причинами. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врач на основании симптоматики и данных медицинских обследований выберет подходящий способ спасти беременность или, при отсутствии иного выбора, назначит ее искусственное прерывание. От того, как вела себя после переноса эмбриона пациентка, он решит, следует ли проводить повторную попытку ЭКО или лучше использовать другие способы борьбы с бесплодием.

Источник