Какие витамины при молочной кислоты

МОЛОЧНАЯ КИСЛОТА

МОЛОЧНАЯ КИСЛОТА — альфа-оксипропионовая к-та [CH₃CH(OH)COOH], представитель карбоновых к-т, является конечным продуктом анаэробного гликолиза и гликогенолиза, а также субстратом глюконеогенеза; кролю того, часть молочной к-ты из крови поглощается сердечной мышцей, где она используется как энергетический материал. Содержание Молочной кислоты в крови может являться дополнительным диагностическим тестом. При патологических состояниях, сопровождающихся усиленными мышечными сокращениями (эпилепсия, тетания, столбняк и другие судорожные состояния), как правило, концентрация Молочной кислоты в крови повышается. Увеличение содержания М. к. в крови отмечают также при гипоксии (сердечная или легочная недостаточность, анемии и пр.), злокачественных новообразованиях, при остром гепатите, в терминальной стадии цирроза печени, при токсикозах. Увеличение концентрации М. к. в крови связано в основном с усилением ее образования в мышцах и понижением способности печени превращать М. к. в глюкозу (см.) и гликоген (см.). При декомпенсации сахарного диабета в крови также увеличивается концентрация М. к., что является результатом блокирования катаболизма пировиноградной к-ты и увеличения соотношения НАД-H /_НАД. Как правило, повышение концентрации М. к. в крови сопровождается уменьшением щелочного резерва (см. Кислотно-щелочное равновесие) и увеличением количества аммиака (см.) в крови. Наследственный лактат-ацидоз (см.) проявляется в раннем детском возрасте тяжелым ацидозом (см.) с выраженными дыхательными нарушениями. У больных детей отмечают задержку психомоторного развития, мышечную гипотонию. Единого мнения, является ли наследственный лактат-ацидоз истинной энзимопатией (см.) или он обусловлен запоздалым созреванием соответствующих ферментных систем, пока нет. С возрастом наступает улучшение, однако в литературе описаны и летальные исходы.

Пары молочной кислоты обладают бактерицидными свойствами, в частности по отношению к гемолитическим стафило- и стрептококкам, поэтому их используют для обеспечения бактериальной чистоты процедурных кабинетов и больничных палат. Молочная кислота применяется также в качестве прижигающего средства.

М. к. улучшает органолептические свойства различных пищевых продуктов. В состав фунгицидных препаратов, к-рыми обрабатывают ткани в текстильной промышленности, также входит М. к.

Впервые М. к. была обнаружена в мышцах животных. Позже она была найдена также и в семенах растений. М. к. является продуктом обмена многих анаэробных микроорганизмов.

В крови человека в норме при мышечном покое содержание М. к. колеблется в пределах 9 —16 мг%. При интенсивной мышечной работе содержание М. к. в крови резко увеличивается — в 5 —10 раз по сравнению с нормой.

М. к.— оптически активное соединение: в мышцах животных найдена L-молочная к-та (правовращающий изомер), микроорганизмы и растения содержат DL-молочную к-ту. М. к. (рацемат) образует бесцветные гигроскопичные кристаллы, t°_пл 18°, t°_кип 119° при 12 мм рт. ст. Хорошо растворима в воде и органических растворителях. Обладает хим. свойствами алифатических альфа-оксикислот.

В промышленных масштабах М. к. получают сбраживанием углеводов.

В аналитических целях М. к. выделяют из сыворотки крови и мочи ионообменной хроматографией и определяют колориметрически методом Баркера — Саммерсона (см. Баркера-Саммерсона метод); используется также энзиматический метод определения, основанный на дегидрировании М. к. лактатдегидрогеназой (см.), по количеству образовавшегося НАД-H₂, определяемого спектрофотометрически. В желудочном соке М. к. определяют качественными методами, напр, с применением конц. соляной к-ты и 30% хлорного железа (см. Берга методы). М. к. определяют также при помощи колоночной и газожидкостной хроматографии (см.).

Barker S. В. Preparation and colorimetric determination of lactic acid, в кн.: Meth. enzymol., ed. by S. P. Colowick a. N. O. Kaplan, v. 3, p. 242, N. Y., 1957, bibliogr.; Nordmann J. a. Nordmann R. Organic acids in blood and urine, Advanc, clin. Chem., v. 4, p. 53, 1961, bibliogr.

H. В. Проказова; В. П. Фисенко (фарм.).

Источник

Закисленность

Введение

Общей медицине приходится сталкиваться с ацидемиями и ацидозами различного состава (глутаровыми, пропионовыми, метилмалоновыми и т.д.), причем повышенная кислотность крови, а тем более тотальный ацидоз, всегда опасны и прогностически неблагоприятны. Для спортивной же медицины особое значение имеет молочная кислота и ее соли, – лактаты, – поэтому под закисленностью здесь обычно подразумевается лактат-закисленность.

В основе энергетического обеспечения физической активности лежит расщепление аденозинтрифосфорной кислоты, достаточно известной даже неспециалистам (под аббревиатурой АТФ). В организме пополнение резервов АТФ происходит в рамках сложного биохимического процесса, суть которого – каскадная переработка глюкозы в последовательность органических кислот (лимонную, муравьиную и т.д.). Эта цепочка называется циклом лимонной кислоты, цитратным циклом или циклом трикарбоновых кислот, но чаще всего циклом Кребса, – по фамилии ученого, совместно с Ф.Липманом получившего в 1953 году Нобелевскую премию за исследование клеточного энергетического метаболизма.

Молочная кислота образуется на заключительных стадиях цикла и должна циклически же утилизироваться; за ее восстановление в гликоген отвечает печень. По мере необходимости происходит ферментация гликогена обратно в глюкозу – и все начинается сызнова. Впрочем, постичь все эти реакции способен только профессиональный биохимик, поэтому нет особого смысла описывать их подробно.

Вернемся к интересующему нас продукту метаболизма, а именно к молочной кислоте. Ее избыток приводит к развитию патологического симптомокомплекса, который очень тормозит развитие спортивных амбиций человечества, поскольку стоит, как Цербер, на страже мировых и олимпийских рекордов.

Причины

Молочную кислоту называют «кислотой мышечной усталости». При определенных условиях она действительно накапливается в мышечных тканях (в том числе в ткани миокарда) и нарушает их нормальное функционирование.

В большом спорте главной причиной мышечной лактат-закисленности выступает слишком интенсивный и, скажем так, нетерпеливый график тренировок, когда скорость наращивания нагрузок превышает природный темп энергообменных процессов в организме. Форсировать тренировки до бесконечности, а тем более давать организму взятки в виде допингов, – нельзя: и опасно, и, по большому счету, бесполезно. Хорошо еще, если дело ограничится очередным допинговым скандалом. Но можно попросту лишиться перспективного спортсмена как завоевателя мест и рекордов, – а заодно и всех тех немалых благ, моральных и материальных, которые не только ему полагаются за высшие спортивные достижения.

Симптоматика

Кратковременная лактат-закисленность слабой или умеренной выраженности может быть даже полезной. Например, в начале тренировочного цикла организм в ответ просто интенсифицирует и ускоряет метаболические процессы, вследствие чего мышечная ткань быстрее адаптируется, наращивая объем и силу. Но при хроническом и выраженном превышении допустимой концентрации молочной кислоты развивается специфический болевой синдром, который на спортивном сленге именуется неблагозвучным выражением «крепатура». Дальнейшее смещение рН в кислотную сторону окончательно блокирует мышечную сократительную функцию: «спина деревенеет», «ноги не идут», «руки не держат» и т.д.

Последствия хронической лактат-закисленности – резкий провал работоспособности, выносливости и результативности; ослабление иммунитета; миозит (воспаление мышечной ткани); остеопороз (истончение и дегенерация костной ткани, которая становится хрупкой; нетрудно догадаться, чем это оборачивается в спорте); непереносимость нагрузок, синдром хронической усталости, угнетение психоэмоциональной сферы. Но наиболее опасное и, к сожалению, распространенное среди спортсменов осложнение – гипертрофия миокарда с нарушениями проводимости, т.н. «спортивное сердце». Это одна из главных причин внезапной сердечной смерти, которая в большом спорте лидирует в структуре летальности.

Диагностика

Признаки лактат-закисленности достаточно специфичны, чтобы их легко распознал спортивный врач – особенно если общее состояние спортсмена, кислотно-щелочной показатель и биохимические параметры находятся под постоянным контролем.

Лечение

При появлении достоверных симптомов и маркеров лактат-закисленности тренировочные нагрузки следует кардинально снизить или приостановить. Важнейшую роль в коррекции кислотно-щелочного баланса играет также специальная диета, калорийная и «ощелачивающая». Назначаются препараты фосфора, магния, цинка, железа; гепатопротекторы; стимуляторы клеточного питания и регуляторы общего метаболизма, по показаниям могут применяться многие другие средства. Эффективна физиотерапия (массаж, водные процедуры и т.д.).

И все же лучше всего, разумней, безопасней – не допускать.

Источник

Переизбыток лактата в крови — развитие лактацидоза

Лактат – это производная молочной кислоты, которая образуется в результате клеточного метаболизма. Тест на его количество используется в клинической практике, чтобы оценить степень насыщения организма кислородом. Результаты анализа позволяют определить состояние обмена углеводов, выявить отклонения в снабжении органов кислородом и кровью. Кроме того, количество лактата является важным показателем кислотно-основного состояния организма.

Общие сведения

В норме уровень лактата низкий. Он повышается при нехватке кислорода и нарушении механизма выработки энергии. Основное количество энергии вырабатывает в митохондриях. Для этого процесса используется кислород и глюкоза. Такое образование энергии называют аэробным. Если этот процесс нарушен (например, недостаточно кислорода), образование энергии происходит анаэробно вследствие расщепления глюкозы. При этом образуется лактат. Если выработка молочной кислоты превышает возможности печени по ее утилизации, это вещество накапливается. При этом возможно развитие лактацидоза. Во многих случаях компенсаторных возможностей организма достаточно, чтобы избежать тяжелых последствий. Иногда лактацидоз не компенсируется. При этом нарушается кислотно-щелочной баланс, появляется тошнота, слабость, потливость, учащенное дыхание, возможна кома.

Причины переизбытка лактата подразделяют на две группы. Чаще всего встречается лактацидоз А. Он наблюдается при замедленном кровообращении или недостаточном захвате кислорода легкими. Такое состояние может развиваться при инфаркте, шоке от сильной кровопотери, сепсисе, отеке легких и в ряде других случаев. При лактацидозе типа Б нарушен обмен веществ и повышена потребность в кислороде. Его причиной может быть заболевание почек или печени, лейкемия и другие заболевания.

Когда необходим тест на лактат

Результаты теста дают врачу возможность установить причины нарушения снабжения органов и систем организма кислородом. Анализ крови на лактат используют для выявления лактацидоза и гипоксии, оценки их тяжести. Уровень лактата дает возможность дифференцировать виды метаболического ацидоза. Новорожденным анализ назначается в случае асфиксии. В спортивной медицине исследование используется для контроля состояния спортсменов в период интенсивных тренировок.

Тест назначается в следующих случаях:

• подозрение на недостаток кислорода (наличие таких симптомов, как учащенное дыхание, потливость, бледность кожных покровов, одышка, внезапная слабость);
• нарушение ясности сознания, обморок, лихорадка, сильные головные боли, симптомы менингита;
• подозрение на диабет, сепсис, патологии сердца или почек, шок.

Подготовка к исследованию

В качестве биоматериала для исследования используется венозная кровь. Ее необходимо сдавать натощак после 12-14 часов голодания. Несоблюдение этого условия приводит к получению ложных результатов. За полчаса до исследования нельзя курить, желательно спокойно посидеть, чтобы избежать влияния на результат физических и эмоциональных нагрузок.

Интерпретация результатов: норма, причины повышения показателей

Референсные значения: 0,5-2,2 ммоль/литр. Снижение показателей не имеет критического значения. Высокий уровень этого вещества может указывать на различные заболевания, в том числе, и на опасные для жизни состояния. Например, повышение показателей наблюдается при острой сердечной недостаточности, лейкозе, нарушении кровообращения, диабете. Поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач. Также повышение показателей может быть вызвано эмоциональным или физическими перенапряжением, алкогольной интоксикацией. Даже при отсутствии симптомов в случае выявления нарушений состояние пациента должно контролироваться врачом.

Источник

Витамины и антиоксиданты

В целях реабилитации можно рекомендовать использование только усвояемого растительного витамина С или его эстерированных форм.

Наиболее распространенными природными формами витамина А, которые содержится только в тканях животных, являются ретинол (витамин А1 содержится в большом количестве в печени морских рыб, витамин А2 содержится в большом количестве в печени пресноводных рыб) и ретинолпальмитат.

Бета-каротин укрепляет иммуноспособность организма: увеличивает деление Т- и B -лимфоцитов, стимулирует действие Т-клеток, повышает количество макрофагол и цитотоксических Т-клеток, усиливает противоопухолевое действие Т-клеток-киллеров и ускоряет образование интерлейкинов. Это еще одно объяснение положительного эффекта бета-каротина при многих онкологических заболеваниях.

Канцеропротективный эффект витаминов

Витамины	Опухоли и предраки
Витамин B2	Опухоли пищевода
Витамин B 12 и фолиевая кислота	Эрозия шейки матки, колоноректальные эрозии и аденомы
Витамин С	Опухоли желудка
Витамин А	Опухоли кожи, молочных желез, легких
Бета-каротин	Опухоли пищевода, желудка, легких, колоноректальная карцинома
Витамин Е	Карциномы ротоглотки, опухоли пищевода, желудка

В реабилитации (противорецидивный этап, заместительная терапия) онкологических больных большое значение придается использованию витаминов с антиоксидантной активностью А, С, E , бета-каротина и флавоноидов. Они инактивируют свободные радикалы и тем самым защищают от повреждения иммунокомпетентные и гемопоэтические клетки, гепатоциты и др., способствуют нейтрализации некротизированных клеток.

В реабилитации (противорецидивный этап, заместительная терапия) онкологических больных большое значение придается использованию витаминов с антиоксидантной активностью А, С, E , бета-каротина и флавоноидов. Они инактивируют свободные радикалы и тем самым защищают от повреждения иммунокомпетентные и гемопоэтические клетки, гепатоциты и др., способствуют нейтрализации некротизированных клеток.

Принадлежность	Антиоксиданты
Витамины и провитамины	Аскорбиновая кислота (витамин С) альфа-токоферол (витамин E) Ретинол (витамин A ) Альфа-, бета-, гамма-каротины (провитамин А) Ретиноиды Филлохинон (витамин K)
Микроэлементы	Селен Медь Магний Цинк Кобальт Марганец
Растительные антиоксиданты	Убихинон Антоцианы Катехины Кумарины Хлорофиллы Гликозиды Эфирные масла Полифенолы Пигментные комплексы (астромеланин) Биофлавоноиды Кверцетин Рутин Танин
Жирные кислоты	Линолевая кислота (омега-3) и омега-6-ненасыщенная жирная кислота Фитиновая кислота
Пептиды и аминокислоты	Ансерин (дипептид) Канозин (дипептид) Гистидин (аминокислота) N -ацетил- L -цистеин Карнитина хлорид
Пищевые добавки	2-терт-бутил-4-метоксифенол ( BHA ) 2,6-ди-терт-бутил-4-метилфенол ( BTA )
Кофакторы антиоксидантов	Рибофлавин (витамин B 2) Витамин B 6 Пантотеновая кислота Цитохром C
Ферменты	Супероксиддисмутаза ( Zn — и Mn -зависимая) Глутатион- S -трансфераза Глутатион- S -пероксидаза (имеет 6 изоформ, в т.ч. Se -зависимую) Церулоплазмин – экстрацеллюлярная супероксиддисмутаза ( Cu -содержащий белок) Цитохромы с их супероксидисмутазной активностью Каталаза ( Fe- содержащий фермент)
Метаболиты	Глутатион ( GSH ) Глутатионовый цикл клетки Убихинон (коэнзим Q10
Гормоны	Мелатонин
Пигменты	Меланин

По уровню антиоксидантного потенциала, отражающего суммарную концентрацию в плазме витаминов C и E и бета-каротина, являющегося интегральным показателем антиоксидантного статуса организма, оценивается риск развития рака в организме (322). Так, у больных раком, особенно на фоне химиотерапии происходит значительное истощение депо антиоксидантов.

Для оценки уровня антиоксидантного потенциала используются и микроэлементы – селен, цинк и медь. Эти микроэлементы способствуют синтезу антиоксидантов, в то время как такие антиоксиданты, как витамин E , С, бета-каротин, катехины, полифенолы зеленого чая, красного вина, иммортеля и т.п. непосредственно увеличивают антиоксидантный потенциал организма. При этом метаболические и антиоксидантные эффекты тесно взаимосвязаны.

Рекомендуемые дозы антиоксидантов для профилактики и противорецидивной терапии рака по B . Ames и B . Becher

Антиоксиданты	Суточная доза
Витамин C	0,5-2 г
Витамин E	100-400 ME
бета-каротин	15 мг
Ликопин	6 мг
Селен	100-200 мкг
L- цистеин	0,5-1,5 г
Коэнзим Q10	30-100 мг
Цинк	15 мг
Марганец	5-7,5 мг

Так, оксидированная форма витамина E восстанавливается в антиоксидантную в результате восстановления аскорбиновой кислотой, которая превращается в дегидроаскорбиновую кислоту. Последняя восстанавливается глутатионом. Синтез глутатиона зависит от селен-зависимого фермента глутатионпероксидазы. Витамин B 6, не являясь антиоксидантом, выступает кофактором биосинтеза цистеина, лимитирующим биосинтез глутатиона. Рибофлавин является кофактором глутатион-пероксидазы. Цинк и витамин A являются эссенциальной для иммунной системы комбинацией.

Антиоксидантам принадлежит большая роль в противоопухолевой защите, противорецидивной терапии. У ряда из них установлено тормозящее рост опухолей действие. Предпочтительным должно быть их комбинированное применение, обеспечивающее синергизм действия, чем монотерапия. Наиболее эффективная комбинация – витамин E , селен и бета-каротин. В фармакологически высоких дозировках они увеличивают продолжительность жизни, оказывают общеукрепляющий эффект у больных промиелоцитарной лейкемией, плоскоклеточных карциномах, особенно легких, шейки матки, ротовой полости (367). Их необходимо использовать на противорецидивном этапе реабилитации в высоких дозировках (99, 126, 157).

Применение антиоксидантов с целью реабилитации больных раком до начала и в период проведения специфической терапии является необходимым и обоснованным.

Антиоксиданты с цитостатической активностью.

Действие на опухоль	Антиоксиданты
Торможение роста опухоли	Витамины A ,С, E , B 6 Селен
Вероятное торможение роста опухоли	Витамины B 1, B 3, ниацин Магний, марганец, цинк Омега-3 и омега-6 жирные кислоты

Антиоксиданты в профилактике и противорецидивной терапии рака

Антиоксидант	Установленная суточная доза	Рекомендуемая суточная доза		Границы токсического действия	Факторы, требующие приема антиоксидантов
Витамин E	10-20 МЕ	200-800 МЕ	Свыше 1200 МЕ		Полиненасыщенные жиры, смог, курение
Витамин A	5000 МЕ	12500 МЕ	Длительно – не более 25000 МЕ, кратковременно – 300 000 МЕ		Курение
Витамин С	60 мг	Более 1 мг	Не установлено		Нервно-психическое напряжение, загрязнение окружающей среды, курение, оральные контрацептивы
Селен	50 мкг	50-200 мкг	Свыше 200 мкг		Старческий возраст, полиненасыщенные жиры, смог, интоксикации тяжелыми металлами

Действие антиоксидантов при проведении химиотерапии

Антиоксидант	Терапевтические эффекты
Селен	Снижение нефротоксичности (цисплатина) Снижение кардиотоксичности (адриамицина)
Витамин E	Снижение кардиотоксичности Усиление цитостатического действия Уменьшение выраженности поражения слизистых (прием до начала и во время терапии)
Витамин A	Снижение кардиотоксичности Усиление цитостатического действия Улучшение клеточной дифференцировки Предупреждение малигнизации
Глютатион	Снижение нефротоксичности

Необходимо обратить внимание на важный ортомолекулярный препарат коэнзим Q 10 (убихинон), являющийся жирорастворимым нутриентом, необходимым для клеточного энергообеспечения, особенно печени, сердца, почек: он относится к антиоксидантам, связывает свободные радикалы крови и клеточных мембран, образующиеся в результате обмена липидов, используется в купировании токсических эффектов химиотерапии, особенно миокардиопатии. Наиболее эффективна и усвояема его мицеллированная форма в жидком виде.

Уникальным натуральным антиоксидантом является пикногенол – ОРС 95. Это – флавоноид, выделенный из коры и иголок карликовой приморской сосны и косточек винограда. Он является источником олигомеров-проантоцианидов, антиоксидантные свойства которых в 50 раз сильнее, чем у витамина E и в 20 раз сильнее, чем у витамина C (104). Обладает спазмолитическим действием, уменьшает проявления аллергических и воспалительных реакций за счет снижения продукции гистамина , стимулирует процессы физиологической регенерации после оперативных вмешательств, защищает здоровые ткани от оксидантов при химио- и радиотерапии. Для реабилитации онкологических больных наиболее целесообразно использовать его в виде 2 форм из сосны и винограда – пикногенол ОРС 95+ фирмы VitaLine (США).

Рекомендуемые ортомолекулярные субстанции на этапе противорецидивной реабилитации и восполнения дефицита нутриентов у больных раком по Dietl H . и Ohlenschlager G . и Burgestein .

Нутриенты	Ежедневная доза	Действие
Витамин С	Не менее 1 г	Антиоксидант, блокирует образование нитрозамина мясных продуктов и тем самым снижает риск рака желудка, стимулирует иммунную систему и повышает иммунную защиту
Витамин Е	400-1200 МЕ	Антиоксидант, уменьшает образование нитрозамина, повышает иммунную защиту
Витамин А	10000-25000 МЕ	Антиоксидант, способствует митозу и дифференцировке. Его дефицит увеличивает риск рака
Витамин B1	7 ,5-40 мг	Оптимизирует функции клеток (иммунной системы)
Витамин B2	7,5-40 мг	Оптимизирует функции клеток (иммунной системы)
Витамин B3	50-200 мг	Ингибирует канцерогенез (на начальной стадии)
Витамин B6	7,5-40 мг	Оптимизирует функции клеток (иммунной системы). Его дефицит увеличивает риск рака
Витамин B12	5-12 мкг	Необходим для нормального гемопоэза. Его дефицит увеличивает риск рака
Фолиевая кислота	0,3-1 мг	Дефицит увеличивает риск рака (особенно матки, толстой кишки, пищевода), необходима для нормального гемопоэза
Пантотеновая кислота	10-30 мг	Оптимизирует функции клеток (иммунной системы)
Биотин	100-500 мкг	Оптимизирует функции клеток (иммунной системы)
Витамин Д	3-10 мкг	Угнетает рост опухоли, снижает риск рака кишечника
Витамин К	30-120 мкг	Угнетает рост опухоли, возможный антиоксидант
Бета-каротин	10-20 мг	Антиоксидант, способствует митозу и дифференцировке, повышает иммунную защиту
Селен	50-200 мкг	Составная часть антиоксидантных ферментов, предупреждает возникновение рака, дефицит селена – фактор риска опухолей
Железо	5-15 мг	Составная часть антиоксидантных ферментов, оптимизирует иммунную защиту
Цинк	50-100 мг	Составная часть многих антиоксидантных ферментов, оптимизирует иммунную защиту. Дефицит увеличивает риск рака, особенно простаты и пищевода
Марганец	2-5 мг	Составная часть антиоксидантных ферментов, оптимизирует иммунную защиту
Медь	0,5-4 мг	Составная часть антиоксидантных ферментов, оптимизирует иммунную защиту
Молибден	60-300 мкг	Участвует в формировании иммунной защиты
Хром	150-300 мкг	Участвует в формировании иммунной защиты
Кальций	1 г	Участвует в формировании иммунной защиты, снижает риск ракак кишечника
Магний	400 мг	Участвует в формировании иммунной защиты
Коэнзим Q10	200-400 мг	Участвует в формировании защиты. Его дефицит увеличивает риск рака
Аргинин	1-6 г	Участвует в формировании иммунной защиты. Его дефицит увеличивает риск рака.
ГЛК (омега-6 жиры)	1-5 г	Профилактика рака
Пикногенол	50-300 мг (при наличии опухоли – до 3 г в день)	Профилактика рака, осложнений химио- и радиотерапии
Лецитин	10 г	Профилактика рака, восстановление клеточных мембран
ДГЭА	50 мг (при наличии опухоли – до 3 г)	Снижает риск рака в пожилом возрасте

• Повышенный уровень железа в крови в результате его повышенного потребления в виде препаратов – фактор риска рака кишечника
• Витамин Е не рекомендуется принимать при гормонзависимых опухолях яичников, молочных желез и др.
• С целью профилактики рецидива рака молочной железы у женщин с фиброаденомой матки, эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией не рекомендуется прием фолиевой кислоты более 0,5 мг.
• При фиброзно-кистозной мастопатии не рекомендуется прием натурального бета-каротина свыше 25000 МЕ и нутриентов, повышающих уровень эстрогенов – фолиевой кислоты более 0,5 мг, парааминобензойной кислоты и бора.
• При раке простаты ДГЭА может повышать уровень тестостерона. Принимать под контролем ПСА.

Источник