Каких витаминов нет если ребенок истерит

Беспокойные дети и применение препаратов растительного происхождения

Детским неврологам и педиатрам особенно часто приходится выслушивать жалобы на то, что ребенок возбудим, раздражителен, плохо засыпает, быстро утомляется; поведение вызывает непонимание и опасения родителей. Хотя далеко не всегда описанная

Детским неврологам и педиатрам особенно часто приходится выслушивать жалобы на то, что ребенок возбудим, раздражителен, плохо засыпает, быстро утомляется; поведение вызывает непонимание и опасения родителей. Хотя далеко не всегда описанная симптоматика означает наличие у ребенка истинной патологии или расстройств нервной системы, родители ожидают от врача конкретной помощи.

Зачастую имеет смысл, не прибегая к аллопатическим лекарст­венным средствам, использовать препараты растительного происхождения, обладающие мягким седативным действием. Сами родители в большей степени склонны отдавать предпочтение так называемым натуральным (растительным) лекарственным средствам, считая их более безопасными и полезными. Так, в недалеком прошлом в нашей стране колоссальную и порой необъяснимую популярность приобрело использование в грудном и раннем возрасте так называемой микстуры с цитралем (в ее состав, в зависимости от используемой прописи, могут входить экстракт/вытяжка корня валерианы, настойка пустырника, бромид натрия, сульфат магния, а также раствор глюкозы или дистиллированная вода и т. д.).

Арсенал препаратов на основе лечебных растений постоянно пополняется. В настоящее время он довольно широк, что позволяет подобрать соответствующие лечебные средства или их сочетание для каждого конкретного пациента. Поскольку многие лечебные растения относятся к пищевым, применение препаратов на их основе вполне можно рассматривать в качестве одного из компонентов нейродиетологии — нового направления нейронауки, основанного на использовании нутриентов для модулирования состояния и функ­ций нервной системы [4]. A. Richardson et al. (2006) подчеркивают возможность влияния питания не только на психомоторное развитие детей, состояние центральной нервной системы (ЦНС) и когнитивные функции, но и на их эмоции и настроение.

Cледует отметить: когда речь заходит о назначении седативных препаратов в детском возрасте, необходимо помнить о своего рода «исключении из правил». Это значительная часть детей раннего возраста (второй-третий годы жизни), среди которых нередко наблюдаются случаи выраженного беспокойства и активно негативное поведение, зачастую не подлежащие иной коррекции, кроме педагогической. Описываемое поведение является, в сущности, «болезнью роста» и сопряжено с особенностями адаптации детей к условиям окружения при относительной незрелости психо­эмоциональной сферы и ограниченной способности к вербальному общению. Пол ребенка при этом не имеет определяющего значения, так как состояния, подпадающие под рубрики Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), — R45.0 («нервозность»), R45.1 («беспокойство и возбуждение»), R45.4 («раздражительность и озлобление») и т. д. — в равной степени типичны как для мальчиков, так и для девочек данной возрастной группы. Ранее в МКБ-9 указанным рубрикам соответствовало понятие «невропатия», которое в настоящее время вышло из употребления и теперь не используется. При необходимости (невротизация, тикозные расстройства и т. д.) седативные препараты растительного происхождения могут применяться и в описываемых клинических ситуациях — с умеренным или ограниченным эффектом.

Обратите внимание, что речь не идет о детях с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ); данный диагноз устанавливается по достижении не менее чем 5-летнего возраста, а для лечения этого состояния в России в настоящее время зарегистрирован и применяется конкретный препарат — атомоксетин (а также средства ноотропного действия и витамины).

Важно подчеркнуть, что использование препаратов растительного происхождения ни в коей мере не является эквивалентом гомеопатии, хотя представители указанной медицинской дисциплины также нередко пользуются препаратами фитотерапии при назначении лечения детям и взрослым.

Ниже мы рассмотрим некоторые растения, которые традиционно используются для изготовления седативных препаратов.

Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L.). Растение является представителем семейства валериановых (Valerianaceae), а также одним из наиболее широко употребляемых в медицине растительных средств из числа седативных.

Корневища и корни валерианы содержат от 0,5 до 2% эфирного масла, состоящего из борнеола (сложного эфира) и изовалериановой киcлоты, камфена, пинена и других терпенов борнеола. Более всего богаты эфирным маслом корни валерианы; кроме того, в них содержатся свободная валериановая кислота, алкалоиды валерин и хатинин, летучие основания, дубильные вещества, органические кислоты и сахара. Препараты валерианы уменьшают возбудимость ЦНС и обладают спазмолитическими свойствами.

Лечебное действие валерианы обусловлено комплексом содержащихся в ней действующих веществ, прежде всего эфирным маслом и алкалоидами. Применение препаратов валерианы способствует уменьшению рефлекторной возбудимости, усилению тормозных процессов в нейронах корковых и подкорковых структур ЦНС, поэтому их принято использовать в качестве седативных средств при нервном возбуждении, при нарушениях сна и подобных состояниях.

Настой корня валерианы — традиционное средство в лечении детей грудного, раннего, дошкольного и школьного возрастов.

Мята перечная (Mentha piperita L.). Один из наиболее известных представителей семейства губоцветных (Labiatae). Спектр показаний к применению мяты перечной с лечебной целью довольно широк, а вытяжки из растения используются в связи с имеющимся спазмолитическим и успокаивающим эффектами, а также рефлекторным коронарорасширяющим дейст­вием.

Лекарственным сырьем служит надземная часть мяты перечной. Зелень мяты содержит эфирное масло (состоящее из ментола и эфиров изовалериановой и уксусной кислот), медь, марганец и другие микроэлементы, а также каротин, бетаин, флавоноиды, гесперидин, дубильные и прочие вещества.

Препараты мяты оказывают успокаивающее и болеутоляющее действие, расслабляют гладкую мускулатуру. Эти эффекты обусловлены ментолом, который рефлекторно расширяет сосуды сердца и головного мозга. Мяту используют при неврозах, бессоннице и повышенной возбудимости.

Имеются сведения, что мята переч­ная (в виде эфирного масла) способ­ствует устранению нервного напряжения, оказывает общетонизирующее, антистрессовое, а также антидепрессивное дейст­вие.

Желчегонный и болеутоляющий эффекты мяты перечной — ценное дополнение к фармакологическим свойствам растения, используемым в соматоневрологии.

Мелисса лекарственная, или мята лимонная (Melissa оfficinalis). Еще одно эфирномасличное растение из семей­ства губоцветных (Labiatae). Обладает фармакологическими эффектами, сходными с таковыми мяты перечной, описанными выше. Характеризуется седативным, спазмолитическим и даже противосудорожным действием.

Основные действующие вещества мяты лимонной:

• компоненты эфирного масла (от 0,06 до 1%);
• гераниол;
• линалоол;
• нераль;
• кариофиллен;
• терпеноиды;
• глюкозиды эвгенола;
• бензиловый спирт;
• фенолкарбоновые кислоты и др.

Благотворное действие на функции нервной системы наряду с эфирным маслом оказывают витамины B₁ (тиамин), B₂ (рибофлавин), C (аскорбиновая кислота) и комплекс микроэлементов, включая калий.

В связи с наличием целого комплекса биологически активных веществ препараты на основе мелиссы обеспечивают выраженный антигипоксический эффект, который определяет нейропротекторные свойства растения.

Из приведенных выше данных видно, что роль лекарственных растений в коррекции нарушений эмоционально-поведенческих нарушений у детей не следует игнорировать. Вполне естественно, что список седативных препаратов растительного происхождения вполне может быть продолжен, но мы сочли необходимым сфокусировать внимание именно на перечисленных лекарственных растениях как наиболее широкоупотребительных.

Иногда лекарственные растения входят в состав биологически активных добавок и продуктов функционального питания, что не позволяет официально рассматривать их в качестве лекарственных средств. В этой связи, к сожалению, далеко не все препараты растительного происхождения представлены в таких базовых справочно-фармакологических изданиях, как «Регистр лекарственных средств» (2007), «Справочник Видаль» (2007) и «Федеральное руководство по использованию лекарственных средств / формулярная система» (2007).

Даже врачи, не имеющие особого опыта в области применения фитотерапии, нередко склонны прибегать к назначению детям тех или иных препаратов растительного происхождения, прочно вошедших в арсенал лекарственных средств в повседневной практике. Так, среди препаратов растительного происхождения, успешно используемых в коррекции поведения детей с эмоциональным и двигательным беспокойством, особого внимания заслуживает Персен (таблетки и капсулы).

Персен (таблетки) включает в свой состав растительные компоненты, свойства которых рассмотрены выше: (сухие) экстракты валерианы (50 мг), мяты перечной (25 мг) и мелиссы (25 мг). Персен (таблетки) применяется в лечении детей, достигших 3-летнего возраста. Персен форте в форме капсул, в которых содержание экстракта валерианы достигает 125 мг, предназначен только для детей старше 12 лет.

Сочетание описанных растительных компонентов препарата позволяет рассчитывать на седативный и спазмолитический эффекты, а в числе показаний к применению Персена фигурируют повышенная нервная возбудимость, раздражительность и бессонница.

Принадлежность Персена к «чистым» фитопрепаратам, отсут­ствие в нем веществ, являющихся продуктами химического синтеза, а также этанола, определяют основные преимущества препарата при его использовании в дет­ском возрасте.

Проблема беспокойного ребенка может быть следствием как социальной депривации, так и гиперопеки. В ряде случаев ее можно решить, используя режимные мероприятия (контроль продолжительности сна, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание и др.), щадящее закаливание, лечебные ванны (со сборами трав), педагогические приемы (воспитание), адекватный психоэмоциональный климат в семье и т. д.. Посещение детьми по достижении соответствующего возраста организованных дошкольных учреждений (ясли, детские сады, центры эстетического воспитания) в подавляющем большинстве случаев позволяет обеспечить социально-педагогическую составляющую коррекции проблем поведенческой сферы.

В свою очередь, медикаментозная коррекция эмоционально-поведенческих и/или двигательных нарушений с использованием седативных средств растительного происхождения представляется немаловажным компонентом комплексной коррекции лечения нарушений психоэмоциональной сферы у детей различного возраста. Применение фитотерапевтических средств в ряде случаев позволяет избежать нежелательных «антитерапевтических» действий таких аллопатических средств, как, например, транквилизаторы/анксиолитики, использование которых в детском возрасте может индуцировать излишнюю седацию, снижение когнитивных функ­ций и патологическое угнетение физической и эмоциональной активности.

В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Балканская, кандидат медицинских наук
В. И. Шелковский, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ
НЦЗД РАМН, Москва

Источник

Каких витаминов не хватает ребенку?

Давайте определимся сразу: авитаминоз ни нам, ни детям не грозит. Ведь это состояние, когда витамины в организме человека практически отсутствуют.

Начинаются цинга, бери-бери и другие неприятные заболевания, хорошо знакомые морякам и путешественникам — от Кука до Колумба. К счастью, сегодня эти болезни можно назвать экзотическими.

То, что испытывают дети, ставшие по весне капризными, невнимательными, неусидчивыми и вообще какими-то «вареными», — это гиповитаминоз. То есть банальная нехватка витаминов. И дело это поправимое.

В этом случае можно пойти проверенным путем. То есть попытаться заставить ребенка следовать принципам, известным с детства нам самим, — есть побольше фруктов, пить побольше соков. Путь хорош, если эти самые овощи-фрукты есть возможность сорвать со своей грядки и отправить ребенку сразу в рот.

В противном случае нужно помнить, что даже двое суток хранения фруктов и овощей в холодильнике «убивают» две трети полезных витаминов и микроэлементов, которые они содержали изначально. Что уж говорить, например, о моркови, привезенной из Голландии? Ничего особо свеженького на полках супермаркетов не лежит — время такое! Ну, а то, что лежит, скорее всего, выросло в теплице, а не на открытом грунте. А значит, содержит в 2-2,5 раза меньше полезных веществ.

Сам себе садовник?

Можно поступить по-весеннему и что-нибудь прорастить: в проросших зернах пшеницы, подсолнечника, фасоли, гороха и бобов содержание витаминов С и В6 увеличивается в 5 раз, витамина В2 — в 13 раз, а фолиевой кислоты — в 4 раза. Стоит прорастить и зелень — укроп, петрушку. И даже редиску — здесь в ход пойдет ботва, очень, кстати, полезная и недурная на вкус. Ну и, конечно, сейчас самое время доедать квашеные овощи и фрукты, а также протертые ягоды. Это бесценный источник практически не тронутых с лета витаминов А, В и С!

Но одними овощами и фруктами гиповитаминоз не победишь. Например, источник витаминов D и Е — это в основном пища животного происхождения. Для усвоения В12 нужны молоко, рыба, яйца. Чтобы «получить» витамин Н, надо употреблять дрожжи и печень. Никотиновая кислота содержится в рыбе. А каши (гречневая и овсяная, но только не супербыстрого приготовления!) и хлеб (серый, из муки грубого помола) — это роскошные источники витаминов группы В, которые отвечают за функционирование всех систем организма. В коричневом рисе и зерновом хлебе много витамина В1, нехватка которого приводит к потере аппетита, депрессии, снижению внимания.

Накатим по добавочке

Самый простой способ — это прием поли- или мультивитаминов. Они различаются по набору и количеству содержащихся в них веществ. А значит, можно подобрать комплекс, который будет бороться именно с проблемой, требующей самого пристального внимания, — будь то невнимательность или плохое состояние кожи ребенка. Поскольку витаминов в состав таких средств входит несколько, можно по ходу дела предотвратить и другие неприятности со здоровьем.

Но и здесь не все так радужно: излишнее количество витаминных добавок хоть и выводится с мочой, но попутно бьет по почкам. Накапливаться в организме способны жирорастворимые витамины — А и D. Поэтому, проводя витамино-бадовую терапию, четко следуйте инструкции и обязательно делайте перерывы в приемах поливитаминных препаратов. Профилактическая доза витаминов — одно-два драже в день (как указано в инструкции), лечебная выше в два-три раза, а токсическая — в десятки раз! Без ограничений можно давать ребенку лишь водорастворимый бета-каротин.

Каковы симптомы гиповитаминоза у детей? Такие же, как у взрослых: ребенку не хочется вставать утром, он становится раздражительным, теряет аппетит, его кожа становится сухой, а то и покрытой гнойничками. И масса сопутствующих огорчений: перхоть, частые стоматиты, неожиданные аллергические реакции, ломкие ногти и тусклые волосы… Особенно сильно эти неприятности могут проявляться тогда, когда растущий человек особенно нуждается в повышенных количествах витаминов — то есть в периоды усиленного роста: в первые два года жизни и в возрасте 6-8 лет, а также перед половым созреванием — в 12-14 лет.

Как определить, чего именно не хватает организму ребенка?

Если ребенок хрустит суставами, то, скорее всего, речь идет о недостатке витаминов группы В, в частности В6.

Если у вашего сына или дочки даже при незначительных ушибах появляются и долго не проходят синяки — вероятно, в его организме не хватает витамина С.

Со слабостью, головокружением и шумом в ушах (если, конечно, они не являются симптомами серьезного заболевания) успешно справляются витамины В3 и Е, а также микроэлементы марганец и калий.

Если у ребенка часто краснеют глаза и он не может быстро привыкнуть к темноте, то, вполне возможно, ему нужен курс витаминов А и В2.

Причиной плохого сна у детей может быть недостаток витаминов группы В, калия, магния и кальция.

Детские волосы тоже могут стать тусклыми, ломкими и секущимися. Это признак нехватки витаминов В9, С и Н.

При появлении перхоти нужно хвататься не за шампунь, пусть даже и лечебный, а за витамины В12, В6, Р и селен.

Ну и, конечно, — не забываем о сбалансированности рациона. Ни одним, даже самым полезным продуктом не стоит увлекаться с фанатичной преданностью. Не говоря уж о том, что сочетание «быстрое питание» при постановке диагноза «гиповитаминоз» должно вообще забыться, как страшный сон.

Источник