Ланцет коронавирус женское здоровье

The Lancet: коронавирус распространяется не капельным, а воздушным путем. Это делает маски эффективными лишь отчасти

Большинство мер предосторожности основывается на способности вируса передаваться каплями, а на самом деле он может находится в воздухе.

Спустя почти полтора года после начала пандемии коронавируса в научном журнале The Lancet вышла статья, которая практически доказывает, что этот вирус распространяется не столько воздушно-капельным, сколько воздушно-аэрозольным путем.

Разница между каплями и аэрозолями – в размере частиц, аэрозольные более чем на порядок меньше, а потому могут достаточно долго находиться в воздухе. Ранее считалось, что вирус распространяется через капли, которые выделяет кашляющий или чихающий человек. Поэтому медицинские маски были признаны хорошим способом защиты – они блокируют капли у самого их источника.

Но теперь, похоже, взгляды учены кардинально изменятся. В статье приводится сразу 10 аргументов в пользу того, что аэрозольный путь распространения вируса может быть доминирующим:

1. существование «суперраспространителей» вируса – когда от одного человека могут заразиться десятки других, кто не находился с ним в близком контакте. Это означит, что вирус распространяется именно в воздухе;
2. известны случаи, когда вирус передавался без прямого контакта – из одного отельного номера в другой;
3. бессимптомные носители вируса активно его распространяют – хотя не кашляют и не чихают;
4. в помещении риск заразиться выше, чем на улице (по оценкам – в 18 раз);
5. известны случаи заражения в больницах, где капельный путь исключен – врачи заражались от пациентов, будучи постоянно в масках и очках;
6. активный вирус удалось обнаружить в воздухе (правда, выявить его смогли лишь в лабораторных условиях);
7. вирус нашли в фильтрах системы вентиляции больниц, куда капли и брызги не смогли бы добраться;
8. животные заражались вирусом без прямого контакта – их держали в разных клетках, а воздух передавался через систему изогнутых труб;
9. убедительных доказательств против аэрозольной передачи вируса не существует;
10. доказательства важности других способов передачи вируса не очень убедительны.

Конечно, это пока крайне сложно доказать окончательно, но доводы ученых выглядят достаточно убедительно. Авторы статьи, тем не менее, не указывают долю заражений через аэрозольный путь, но считают его значимым и призывают придерживаться способов профилактики.

Что касается выводов для граждан, что-то конкретное сказать сложно. Медицинские маски не в полной мере защищают от вируса, распространяемого аэрозольным путем, но все же частично снижают риск заражения. Но главное – самым эффективным способом предотвращения заражений теперь можно считать хорошую вентиляцию помещений. Вентиляция теперь может быть куда важнее, чем обязательное дистанцирование и постоянная дезинфекция поверхностей.

Например, если в кафе и магазинах владельцы расставляют столики на большем расстоянии, это не поможет – как и барьеры на кассах. Но, например, в кафе более безопасным будет место на открытой веранде, чем в полупустом зале.

Источник

Доктор Комаровский: «Статья Lancet меняет наши знания о ковиде. Думал, политики всего мира выступят, а они молчат»

Популярный украинский доктор Евгений Комаровский, у которого 2,91 млн подписчиков на ютубе, поделился важной информацией относительно распространения коронавируса. Оказалось, что важнейший и самый главный способ передачи инфекции практически не связан с мытьем рук и ношением масок, но есть простые, доступные и эффективные профилактические действия, выполнение которых может существенно уменьшить число заражений COVID-19.

«После новой публикации в журнале Lancet исследования о путях передачи коронавирусной инфекции, радикально меняющей наши представления о ковиде, я ждал, что политики всего мира уже на следующий день начнут выступать по этой теме. Но они молчат, вообще какая-то глобальная тишина.

Изначально считалось, что коронавирус распространяется двумя способами — контактным, то есть через поверхности, и воздушно-капельным, то есть через кашель, чихание, слюни, мокроту. На основе этих вводных люди стали ходить в перчатках, улицы стали мыть растворами, руки — санитайзерами. Но спустя время выяснилось, что хоть вирусные частицы и обнаруживаются на поверхностях, но они недостаточно жизнеспособны, чтобы стать причиной заражения, это если и происходит, то чрезвычайно редко. Соответственно, мыть все вокруг, ходить в перчатках — глупости. Остается воздушно-капельный путь. Но и он ничего не объяснял до конца. И вот теперь научно доказано, что коронавирус распространяется аэрозольным путем, то есть не через крупные капли, а через мельчайшие частицы, которые переносятся с потоками воздуха. И, соответственно, никакие маски нас защитить не могут, потому что эти мелкие частицы они пропускают. Поэтому вентиляция помещений и открытые форточки оказываются более эффективными способами профилактики заболевания, чем все маски вместе взятые.

Любой выпускник мединститута знает, что есть так называемые «летучие» вирусные болезни, которые способны передаваться на больших расстояниях даже без прямого контакта. К ним относятся знаменитые корь, краснуха и ветрянка. Общеизвестно, что если в приемное отделение больницы зашел пациент с ветрянкой, то в контакте все вокруг, включая людей в соседних помещениях. Поэтому в больницах отделения для больных этими вирусными инфекциями даже построены иначе. Теперь понятно, что к таким «летучим» вирусным инфекциям относится и коронавирус.

Людям, которые принимают решение, надо понимать, что контроль за состоянием вентиляционных систем и вообще их наличием должен быть обязательным. И все мероприятия, которые можно проводить на свежем воздухе, нужно проводить на свежем воздухе. Датчики углекислого газа сделать обязательными, наладить их производство. Специалисты по вентиляционным системам нужны. Все это реально позволяет спасти жизни. Ну и главное — открывайте окна. В классах, дома, в транспорте. Кто боится сквозняка, пусть учится жить со сквозняками. Без обеспечения нормальной вентиляции мы из этой истории не выберемся», — сказал Комаровский в новом видео на своем ютуб-канале.

Источник

Представлены новые данные о влиянии COVID-19 на женское здоровье

У беременных, заболевших COVID-19, осложнения встречаются чаще.

— беременные с COVID-19 дольше находятся в стационаре, у них чаще встречаются осложнения, такие как почечная недостаточность, сепсис и ДВС-синдром. Беременные также чаще нуждаются в госпитализации в отделение интенсивной терапии;

— в сравнительном исследовании 10 беременных и 40 обычных женщин с COVID-19, 40 процентов беременных нуждались в искусственной вентиляции легких, тогда как среди обычных -13 процентов;

— исследование в США среди 46 беременных с COVID-19 показало, что у 15 процентов женщин заболевание протекало в тяжелой форме из-за ожирения или хронических заболеваний;

— исход беременности у женщин с COVID-19 зависит от триместра: так, среди семи женщин, которые заразились в первом триместре, у четырёх случился выкидыш; у четырёх из пяти женщин, которые заразились после 24 недель беременности, дети родились недоношенными; трём женщинам на 26, 28 и 32 неделе беременности было проведено кесарево сечение из-за ухудшения состояния на фоне коронавирусной инфекции.

Передача COVID-19 от матери к будущему ребенку на сегодняшний день не доказана. Журналы The Lancet и Journal of Clinical Virology опубликовали материалы, в которых более подробно описаны результаты исследований о влиянии COVID-19 на здоровье будущей матери и ребенка:

— тесты на COVID-19 у 179 младенцев, рожденных от матери с коронавирусной инфекцией, оказались отрицательными;

— не обнаружен вирус в пуповинной крови, околоплодных водах, грудном молоке и мазке из носоглотки младенцев;

— в Ухане у девяти женщин с положительным тестом на COVID-19 родились здоровые дети на сроке более 36 недель;

— известны случаи заражения младенцев непосредственно от контакта с инфицированной матерью или персоналом. Так, у шести из 179 новорожденных был диагностирован COVID-19, у троих наблюдалась тяжелая форма пневмонии, возникшая на фоне коронавирусной инфекции;

— внимание акушеров, неонатологов и инфекционистов сосредоточено на совершенствовании и оптимизации методов профилактики горизонтального распространения COVID-19 во всех областях медицинской помощи, включая родильные отделения и отделения интенсивной терапии.

COVID-19 может привести к повышению риска материнской и детской заболеваемости и смертности. Такие неутешительные выводы представлены в статье журнала The Lancet, посвященной влиянию коронавирусной инфекции на сексуальное и репродуктивное здоровье. Основные опасения специалистов связаны с приоритизацией ответных мер на пандемию, которые сегодня принимаются во всем мире. Именно этот факт, по их мнению, может привести к серьезным последствиям:

— перебоям в предоставлении услуг в области сексуального и репродуктивного здоровья, что в свою очередь может привести к повышению риска материнской и детской заболеваемости и смертности;

— в глобальном масштабе возможен дефицит контрацепции и поставщиков услуг в области сексуального и репродуктивного здоровья, а также медицинских учреждений;

— сокращению доступа к услугам в области планирования семьи, абортов, дородового ухода, выявления и лечения ВИЧ инфекции, гендерного насилия и психиатрической помощи приведет к увеличению числа случаев и последствий незапланированной беременности, небезопасных абортов, инфекций, передаваемых половым путем, осложнений беременности, выкидышей, посттравматического стрессового расстройства, депрессии, самоубийств, насилия со стороны партнеров, а также материнской и младенческой смертности

Пандемия COVID-19 в два раза повышает риск возникновения психических расстройств. В период беременности женщины наиболее уязвимы к влиянию внешних факторов и нуждаются в большей психологической поддержке. Принимая во внимание общую тревожность и напряжение от всего происходящего сегодня в мире, для оценки депрессии и тревожности у беременных в период пандемии был проведен анонимный опрос с участием 260 респонденток. Основные выводы опроса, опубликованные на сайте The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, еще раз подчеркивают важность оказания дополнительной психосоциальной помощи беременным в это нелегкое время:

— непредсказуемость пандемии, последствия ограничений и последующее порождение страха указывают на то, что беременные женщины могут быть затронуты любым аспектом пандемии COVID-19;

— более 35 процентов беременных женщин показали повышенный уровень тревожности по сравнению с контрольной группой, проходящей исследование до начала пандемии;

— психические расстройства в период пандемии возникают в два раза чаще, чем при нормальных обстоятельствах;

— полученные результаты не выявили положительного влияния на психологическое благополучие беременных женщин, что свидетельствует о возможности возникновения длительных психических осложнений в результате пандемии COVID-19;

— в период кризиса беременным женщинам необходимо оказание психосоциальной поддержки, в противном случае во время беременности могут возникнуть осложнения, которые могут оказать негативное влияние как на мать, так и на будущего ребенка.

По данным Минздрава, заражение COVID-19 повышает риски для женщины во время родов и может привести к ряду осложнений: преждевременные роды (39 процентов), задержка роста плода (10 процентов) и выкидыш (2 процента). У беременных с коронавирусной инфекцией и пневмонией наблюдалось увеличение частоты кесарева сечения из-за развития дистресс-синдрома у плода.

Источник

Центр им. Гамалеи ответил Lancet на вопросы о вакцине от коронавируса

Центр им. Гамалеи, разработавший российскую вакцину от коронавируса, предоставил данные о вакцине в международный научный журнал The Lancet. Об этом РБК сообщил заместитель директора по научной работе центра Денис Логунов.

Логунов отметил, что данные статьи прошли экспертизу у пяти рецензентов журнала, они являются достоверными и точными. Ученый отметил, что она отвергает обвинения в недостоверности статистических данных и это «именно те данные, которые получили» в результате исследований.

Ранее 10 сентября представитель The Lancet сообщил, что предложил российским исследователям ответить на вопросы коллег, возникшие после публикации исследований о российской вакцине в журнале. Речь шла об открытом письме группы ученых из Италии, Великобритании и США, которое было размещено на итальянском сайте Cattivi Scienziati, специализирующемся на разоблачении псевдонаучных исследований.

Первую зарегистрированную в России вакцину от коронавируса разработал Центр имени Н.Ф. Гамалеи совместно с Российским фондом прямых инвестиций. Вакцина была зарегистрирована 11 августа по итогам двух этапов испытаний. О начале третьего, пострегистрационного, испытания глава Минздрава Михаил Мурашко объявил 9 сентября. В нем должны принять участие 40 тыс. добровольцев. По словам министра, более 30 тыс. из них уже набрали.

Регистрацию вакцины скептически восприняли некоторые западные страны. В частности, госсекретарь США Майк Помпео говорил, что Россия и Китай, работая над вакциной, стремились совершить не научный, а политический прорыв. При этом еще в августе глава РФПИ Кирилл Дмитриев говорил, что фонд уже получил запросы на 1 млрд доз российской вакцины. Накануне, 9 сентября, в РФПИ сообщили, что 32 млн доз планируется поставить в Мексику. Это должно обеспечить препаратом 25% населения страны.

Источник