- Свойства патогенных факторов
- Необычность природы фактора
- Избыточность или недостаток фактора
- Периодичность и/или длительность воздействия фактора
- Сочетание индифферентного и патогенного факторов
- Полиэтиологичность патогенного фактора
- 1.2. Патогенные факторы окружающей среды
- 1.4. Роль наследственности в патологии
- GN1204: Безопасность жизнедеятельности
Свойства патогенных факторов
Ниже перечислены характеристики факторов, придающие им свойства патогенности.
Необычность природы фактора
Необычность природы фактора для данного организма означает, что ранее на этот организм фактор такой природы («качества») не воздействовал.
Следовательно, по отношению к этому фактору в организме не сформированы механизмы противодействия — специфической защиты, резистентности, компенсации, т.е. более широко — отсутствуют эффективные механизмы адаптации к нему.
Примеры: попадание в организм синтетических, искусственных веществ, в том числе — лекарственных средств; чрезмерно высокая или низкая температура окружающей среды, электрический ток, яды животных и растений, агрессивные химические соединения (кислоты, щёлочи, соли тяжёлых металлов, сильные окислители и восстановители).
Избыточность или недостаток фактора
Избыточность или дефицит какого-либо фактора могут сделать его патогенным.
• Например, чрезмерно повышенная концентрация в крови и тканях катехоламинов, свободных радикалов, глюкозы либо воздействие внешних факторов: высокой или низкой температуры, атмосферного давления и многих других агентов — может вызвать болезнь или патологический процесс.
• С другой стороны, дефицит поступления или образования в самом организме ряда агентов также может дать патогенный эффект.
Примеры: недостаточное поступление в организм кислорода, витаминов, субстратов обмена веществ, некоторых микроэлементов или недостаточный синтез в организме гормонов, цитокинов, ферментов и других агентов, необходимых для оптимального уровня жизнедеятельности.
Периодичность и/или длительность воздействия фактора
Нарушение оптимальной для организма периодичности и продолжительности сна и бодрствования, приёма пищи, смены периодов нагрузки и покоя может привести к развитию болезней [гипертонической, язвенной болезни желудка и кишечника, ишемической болезни сердца (ИБС) и др.].
Сочетание индифферентного и патогенного факторов
Сочетание воздействия на организм какого-либо индифферентного фактора (например, звука, запаха, света, внешней обстановки) и патогенного агента при их повторном сочетанном воздействии может привести к тому, что бывший ранее индифферентным для данного организма фактор приобретает патогенные свойства.
Примером может служить возникновение приступа бронхиальной астмы при непосредственном повторном контакте с животным (т.е. с аллергенными компонентами шерсти или выделений кошки, собаки, лошади и др.).
Не исключено, что позднее только вид животного (без контакта с ним), его изображение или воспоминание об эпизоде удушья при контакте с этим животным может вызвать приступ бронхиальной астмы.
В данном случае речь идёт о приобретении патогенных свойств каким-то фактором на основе условного патогенного рефлекса.
Близким по эффекту является способность слова (врача, другого человека) вызвать развитие различных расстройств в организме и даже болезни.
Последние обозначают как ятрогенные.
Полиэтиологичность патогенного фактора
Один и тот же патогенный агент может быть причиной многих болезней или патологических состояний.
Например, увеличение содержания в крови катехоламинов может вызвать инфаркт миокарда, стенокардию, артериальную гипертензию, сладж, тромбоз, гипергликемию.
Воздействие патогенного фактора не всегда приводит к заболеванию или развитию патологического процесса.
В значительной мере это определяется условиями, в которых реализуется действие этого фактора.
УСЛОВИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ И ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ
В отличие от причины, абсолютно необходимой для возникновения болезней или патологических процессов, условия, при которых развивается болезнь или патологический процесс, имеют относительное значение.
• фактор или несколько факторов,
• способствующих, препятствующих или модифицирующих действие причинного агента и
• придающие болезни специфические черты.
РОЛЬ УСЛОВИЙ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ И ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ РАЗЛИЧНА:
ОНА МОЖЕТ БЫТЬ ЛИБО РЕШАЮЩЕЙ, КЛЮЧЕВОЙ, ЛИБО НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ
Например, эффективность системы репарации ДНК играет решающую роль в трансформации нормальной клетки в опухолевую под действием причинного — канцерогенного фактора.
Однако, высокая активность ферментов репарации ДНК обеспечивает быстрое обнаружение и устранение активного онкогена.
Напротив, при низкой их активности онкоген реализует свою информацию и вызывает опухолевый рост.
Важным условием возникновения многих инфекционных болезней (инфБ) является активность системы ИБН: её снижение способствует (облегчает) действию микроорганизма, а высокая активность, как правило, препятствует возникновению болезни.
С другой стороны, при воздействии ряда факторов (особенно высокой интенсивности) условия играют незначительную роль.
Примерами могут служить воздействие на организм чрезвычайно низкой или, напротив, высокой температуры окружающей среды: независимо от условий (наличие одежды, влажности воздуха, наличие ветра и проч.) это приведёт к переохлаждению или обморожениям, перегреванию или ожогам.
Роль условий незначительна также при действии на организм большой дозы радиации, механического фактора разрушительной силы, концентрированной кислоты или щёлочи, высоковирулентных микроорганизмов.
Источник
1.2. Патогенные факторы окружающей среды
Характеристика болезнетворного действия физических факторов: механических повреждений, гипо- и гипердинамия, гипо- и гипертермия, ожоговая болезнь. Метеофакторы, последствие их воздействия (горная болезнь, кессонная болезнь).
Электрический ток и особенности его повреждающего действия на организм.
Повреждающее действие на организм ионизирующего излучения. Формы и стадии лучевой болезни. Отдаленные последствия действия ионизирующих излучений. Патогенные действия химических факторов; экзо- и эндогенные интоксикации.
Биологические факторы. Вирусы, риккетсии, бактерии и паразиты как причины инфекционных заболеваний. Психогенные патогенные факторы; понятие о ятрогенных болезнях. Значение социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней человека. Экологические аспекты общей патологии
Этиотропный принцип профилактики и терапии болезней.
Критический анализ некоторых концепций общей нозологии (монокаузализм, кондиционализм, конституционализм и др.).
1.3. Роль реактивности, конституции и возраста в патологии
Реактивность организма, ее виды, показатели и эволюционные аспекты. Реактивность и резистентность. Факторы, определяющие реактивность. Роль генотипа, возраста, пола, врожденных и приобретенных свойств, индивидуальных особенностей организма. Роль реактивности в развитии инфекционного процесса. Специфические и неспецифические факторы защиты.
Влияние факторов внешней среды на реактивность организма: роль социальных и экологических факторов. Патологическая реактивность, её виды и формы проявления. Направленное изменение индивидуальной и групповой реактивности как важнейшее средство профилактики и терапии болезней. Факторы, обеспечивающие снижение неспецифической резистентности. Пути и способы ее повышения.
Учение о конституции. Классификации конституциональных типов. Значение в патологии.
Причины и механизмы старения организма. Особенности проявления и течения болезни в пожилом и старческом возрасте.
Иммуногенная реактивность и основные формы ее нарушения. Иммунодефицитные состояния: первичные (наследственные) и вторичные (приобретенные) при инфекционных болезнях, лучевых поражениях, белковом голодании, интоксикациях, алкоголизме, опухолях, старении и др.; ятрогенные иммунодефицитные состояния.
Аллергия. Определение понятия и общая характеристика аллергии. Аллергия и иммунитет, аллергия и воспаление. Экзо- и эндогенные аллергены; их виды. Значение наследственной предрасположенности к аллергии. Виды аллергических реакций, их классификация. Аутоаллергические (аутоиммунные) заболевания. Этиология и патогенез. Первичные и вторичные аутоаллергены, комплексные аутоаллергены. Нарушения иммунной системы как основа аутоаллергии. Принципы выявления и терапии аутоиммунных заболеваний.
1.4. Роль наследственности в патологии
Наследственные и врожденные болезни. Фенокопии. Этиология наследственных болезней. Мутагенез, мутации; их разновидности. Мутагенные факторы; значение ионизирующего излучения, вирусов и загрязнения среды обитания в возникновении мутаций; возможность лекарственных мутаций. Роль условий и реактивности организма в возникновении наследственных болезней.
Механизмы наследственной патологии: выпадение нормальной наследственной информации; избыток наследственной информации; ее замена на патологическую; нарушения регуляции активности генетического аппарата; несвоевременная реализация генетической информации. Нарушение процессов репарации ДНК. Роль нарушений репарационной системы и «иммунного надзора» в возникновении наследственной патологии; роль мобильных генов. Генетический, ферментный, рецепторный и метаболический блоки как основа патогенеза наследственных заболеваний.
Моно- и полигенные наследственные болезни. Пенетрантность и экспрессивность. Хромосомные болезни. Наследственное предрасположение к болезням. Значение наследственности в развитии мультифакторных болезней.
Наследственные заболевания соединительной ткани.
Методы изучения наследственных болезней; принципы их профилактики и возможные методы лечения. Первостепенное значение охраны окружающей среды. Понятие о генотерапии и «генной инженерии»; их перспективы в медицине. Антимутагенез. Антимутагенные факторы, механизмы их действия.
Патология внутриутробного развития. Понятие антенатальной патологии. Гаметопатии, бластопатии, эмбриопатии, фетопатии. Мертворождаемость, её этиология. Значение критических (сенситивных) периодов в патологии эмбриона и плода. Связь патологии плода с вредными влияниями на организм матери.
Источник
GN1204: Безопасность жизнедеятельности
К вредным биологическим факторам, воздействующим на организм человека, относятся:
- патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, продукты их жизнедеятельности и их токсины, белковые препараты, а также препараты, содержащие живые клетки и споры микроорганизмов),
- макроорганизмы (растения и животные).
Под источниками биологической опасности подразумеваются биологические объекты, способные в условиях отсутствия адекватных мер защиты нанести ущерб здоровью людей и экономике в масштабах, наносящих урон национальной безопасности страны.
Носителями, или субстратами, биологических опасностей являются все среды обитания (воздух, вода, почва), растительность и живой мир, сами люди, искусственные биологические объекты, созданные человеком, и др.
Биологические опасности могут оказать на человека различное действие — механическое, химическое, биологическое и пр.
Следствием биологических опасностей являются различные болезни, травмы разной тяжести, в том числе смертельные.
К основным современным источникам биологической опасности для населения, животных и окружающей среды относятся:
- патогенные микроорганизмы, вирусы и бактерии (грибы) — возбудители опасных и особо опасных инфекций (ООИ), в том числе природно-очаговых, спонтанных и “возвращающихся”;
- ”новые” патогены, возникающие из непатогенных и патогенных штаммов микроорганизмов в результате мутагенеза под влиянием природных или антропогенных факторов;
- поражающие факторы — продукты жизнедеятельности микроорганизмов (токсины, ферменты и др.);
- генетически измененные организмы (ГМО) и генетические конструкции;
- патогены, устойчивые к современным антибактериальным препаратам;
- экопатогены, повреждающие физические объекты окружающей среды.
Реальную угрозу (для человека и населения страны) в целом представляют:
- массовые вспышки заболеваний, эпидемии и эпизоотии в природных очагах опасных инфекций и ООИ,
- аварии и диверсии на объектах, проводящих работы с возбудителями опасных инфекций в отсутствие необходимого уровня физической защиты;
- непреднамеренный (в условиях неконтролируемой генно-инженерной деятельности) или преднамеренный выпуск ГМО или продуктов их жизнедеятельности, способных вызвать вспышку инфекционного заболевания или нарушить баланс экосистемы;
- неконтролируемое трансграничное перемещение ГМО или интродукция в окружающую среду чужеродных видов, в том числе случайный или преднамеренный завоз возбудителей экзотических инфекционных заболеваний, вредителей культурных растений, опасных для экосистемы представителей флоры и фауны на территорию РФ;
- биотерроризм;
- широкомасштабное или диверсионное использование патогенов в качестве биологического оружия и ГМО — в качестве “генетического” оружия.
Эпидемии и массовые вспышки инфекционных заболеваний в России и сопредельных государствах способны подорвать здоровье нации в целом, экономико-социальный потенциал и обороноспособность страны.
Риск возникновения биокатастроф в настоящее время обусловлен рядом негативных для нашей страны социальных, экономических и санитарно-эпидемиологических факторов, в том числе и массовыми миграционными процессами, ухудшением экологической и санитарно-эпидемиологической обстановок, снижением эффективности мониторинга и противоэпидемиологических мероприятий, а следовательно, повышением вероятности массовых вспышек инфекционных заболеваний.
Экосистемы природной среды населены множеством живых существ, прямо или косвенно влияющих на здоровье человека. Некоторые живые существа, являющиеся возбудителями болезней, могут существовать в природе в пределах определенной территории вне связи с людьми или домашними животными. Они могут, например, паразитировать в организме диких животных-хозяев. Возбудители таких природно-очаговых заболеваний непрерывно циркулируют среди диких животных, чаще грызунов, а также птиц. Они передаются от животного к животному и от животного к человеку, чаще всего — через кровососущих насекомых и клещей, представляя реальную биологическую угрозу здоровью и жизни людей.
Чума, туляремия, клещевой и комариный энцефалит, клещевой сыпной тиф — примеры природно-очаговых заболеваний. Люди и домашние животные могут заражаться природно-очаговыми болезнями, попадая на территории, где имеются места обитания переносчиков и возбудителей.
Особо опасными заразными (контагиозными) заболеваниями являются чума, холера и др. инфекции, которые передаются при контакте с больными и способны вызвать эпидемии.
К биологическим чрезвычайным ситуациям относятся эпидемии, эпизоотии и эпифитотии, которые в ряде случаев могут иметь крайне неблагоприятные последствия для населения, а также растительного и животного мира.
Эпидемия — быстрое и непрерывное распространение инфекционной болезни в пределах какой-то совокупности организмов или определенного региона, уровень которой гораздо выше обычно регистрируемого на данной территории.
Эпидемия часто усиливается под воздействием факторов окружающей среды (плотность популяции человека или животных, воздушные потоки, температура атмосферного воздуха).
Необычно большое распространение заболеваемости как по уровню, так и по масштабам распространения, когда оно охватывает ряд стран, целые континенты и даже всю планету, называется пандемией.
К биологическим вредным факторам относятся также негативные воздействия на организм человека ядовитых растений и грибов (при случайном или преднамеренном их употреблении), укусы ядовитых насекомых, змей, а также животных, наносящих человеку травмы разной степени тяжести во время прямых контактов с ними.
Источник