Здоровье современной российской молодежи
Здоровье – это интегративная характеристика человека, охватывающая внутренний мир личности и все многообразие ее физических, психических, социальных и духовных аспектов, это состояние баланса между адаптационными возможностями людей и постоянно изменяющимися условиями окружающей среды. В то же время хорошее состояние здоровья – не абсолютная самоцель, а, пожалуй, главное средство для наиболее полной реализации жизненного потенциала человека.
В соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) здоровье – это состояние физического, психического и социального благополучия человека. Большинство людей (в том числе и молодых) осознают важность его сохранения и укрепления. Но несмотря на высокие достижения медицины и постоянное совершенствование технических средств, позволяющие проводить как раннюю диагностику различных заболеваний, так и все виды необходимого лечения, на структурные и финансовые реформы, осуществляемые государством и призванные улучшить управление системой здравоохранения и ее материально-техническое обеспечение, в нашей стране в рассматриваемый период наблюдался рост заболеваемости и смертности населения.
Известно, что показатели здоровья зависят от многих факторов, в том числе наследственных, социально-экономических и экологических. Так, по данным ВОЗ состояние здоровья современных людей только на 15-20% обусловлено генетическими факторами, на 25% – определяется экологической обстановкой и на 50-55% — условиями и образом жизни человека.
Результаты различных научных исследований показывают, что молодежь, находящаяся в неблагоприятном социальном положении, имеет существенно меньше шансов на ведение долгой и продуктивной жизни. Например, дети и подростки из неблагополучных семей намного чаще страдают от хронических болезней в самом раннем возрасте. В последующем проблемы со здоровьем только нарастают.
Первостепенная роль в сохранении и укреплении здоровья принадлежит самой личности. Она детерминируется ее образом жизни, ценностными ориентациями, установками, характером ее отношений с социальным окружением и другими факторами. Однако современная молодежь в большинстве случаев перекладывает ответственность за свое здоровье на те или иные внешние обстоятельства. Данная ситуация парадоксальна. Обладание крепким здоровьем – одно из основных прав каждого современного человека вне зависимости от расовой принадлежности, религиозных и политических убеждений, экономического или общественного положения, один из ведущих факторов обеспечения его успеха в жизни. Слабое здоровье предполагает неспособность организма нормально функционировать в интенсивно меняющихся условиях деловой и общественной среды, опасность ранней потери трудоспособности, социальной мобильности, риск наступления инвалидности или преждевременной смерти.
Таблица 1
Численность врачей (на 10 000 человек населения)
| Общая численность врачей на 10000 человек | 2002 г. | 2004 г. | 2006 г. |
| Российская Федерация | 47,4 | 48,4 | 49,4 |
| Центральный федеральный округ | 50,2 | 51,7 | 53,4 |
| Северо-Западный федеральный округ | 52,1 | 53,8 | 55,4 |
| Южный федеральный округ | 42,5 | 43,0 | 43,0 |
| Приволжский федеральный округ | 46,0 | 46,5 | 47,3 |
| Уральский федеральный округ | 41,0 | 41,6 | 42,9 |
| Сибирский федеральный округ | 48,8 | 49,4 | 50,6 |
| Дальневосточный федеральный округ | 53,2 | 53,5 | 54,6 |
Сохранение здоровья, общее снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации по социально значимым и социально обусловленным болезням, особенно среди подростков и молодежи, является одной из основных задач органов и учреждений здравоохранения. Ряд задач, касающихся укрепления здоровья детей и молодежи, решается также и в процессе реализации государственной молодежной политики.
В последние годы система здравоохранения благодаря проведению институциональных и других реформ и реализации приоритетного Национального проекта «Здоровье» получила определенный импульс к развитию. В частности, наметился рост общей численности врачей на территории Российской Федерации (табл. 1). Но противоположная тенденция связана со снижением числа больничных коек. Так, если в 2002 г. на 10 000 человек населения приходилось 113 коек, то в 2006 г. – 109. Общее снижение больничных коек компенсируется усилением профилактической работы с населением, переводом части медицинских программ на амбулаторную форму лечения больных, а также совершенствованием парка диагностического и лечебного оборудования медучреждений.
Имея некоторые положительные тенденции, российское здравоохранение пока еще не может эффективно противостоять новым рискам, с которыми сталкивается здоровье наших граждан. И во многом это наиболее актуально в отношении детей, подростков и молодежи. Последние исследования показывают, что молодые люди стали больше курить, употреблять алкоголь и наркотики, что привело к существенному ухудшению общего состояния здоровья, а также к росту смертности среди лиц молодого возраста.
Наблюдается устойчивый рост заболеваемости молодых людей. Так, например, заболеваемость подростков в возрасте 15-17 лет в 2005 г. по сравнению с 2004 г. увеличилась на 2,9% и составила 177526,5 случая на 100000 населения соответствующего возраста (2004г. — 172493,9). Рост заболеваемости в этой возрастной группе произошел практически по всем группам болезней. Несколько уменьшилось значение показателя инвалидности среди подростков в возрасте до 17 лет. В 2005 г. он составил 237,5 человек на 10 000 населения соответствующего возраста, а в 2004г. – 252,5.
Что же касается коэффициента смертности подросткового населения, то в 2005 г. он значительно снизился по сравнению с предшествующим годом на 14,7% и составил 100,4 на 100 тыс. человек соответствующего возраста. В том числе произошло снижение смертности от травм и отравлений на 10%. Однако коэффициент смертности населения в возрасте от 18 до 30 лет составил 337,6 на 100 тыс. человек, что на 7,7% выше аналогичного значения 2004 г.
В результате медицинских исследований выявлено, что в структуре соматических заболеваний у современных подростков преобладают заболевания эндокринной, нервной, мочевыделительной и костно-мышечной системы, что обусловлено психонейро-эндокринными и иммунными перестройками пубертатного периода.
Что же касается молодых людей в возрасте 20 — 24 лет и старше, то для них более характерно нарушение обмена веществ, а также патология пищеварительной, нейроэндокринной и репродуктивной систем. Это во многом подтверждается и статистическими данными. Например, у 13% молодежи, находящейся в возрасте 15 — 19 лет, регистрируются психические расстройства и расстройства поведения. В 2005 г. в этой возрастной группе зарегистрировано больных психическими расстройствами 548218 человек, что составило 4478,2 человек на 100000 населения соответствующего возраста. При этом с диагнозом, установленным впервые в жизни, зафиксировано 69352 человек и 566,5 человек на 100000 населения, соответственно.
Основные показатели состояния соматического и психического здоровья девочек-подростков и девушек в возрасте до 17 лет на 10-15% превышают аналогичные показатели у мальчиков-подростков и молодых людей. Тем самым физическое и психическое здоровье женской части молодого населения лучше относительно мужской.
Однако по общероссийской статистике 10 – 15% девушек до 17 лет имеют гинекологические расстройства, значительно ограничивающие их репродуктивные возможности. А в общей структуре гинекологической заболеваемости девочек в возрасте 15-17 лет ведущее место занимают расстройства менструаций и воспалительные заболевания. В 2005 г. по сравнению с 2004 г. в этой возрастной группе расстройства менструации возросли на 4,6%, воспалительные заболевания — на 1,9%. Частота андрологических заболеваний у юношей в возрасте до 17 лет достигает 13%. В 2,2% случаев юноши нуждаются в андрологическом оперативном лечении.
По данным социологических исследований, несмотря на комплекс мер, предпринимаемых различными институтами социализации молодежи, до настоящего времени около 60% молодых людей все еще не информированы о возможном нарушении репродуктивной функции своего организма, методах контрацепции и последствиях абортов. При этом известно, что самыми эффективными мерами в сохранении репродуктивного здоровья является консультативная помощь, направленная на формирование правильного репродуктивного поведения молодых людей.
В 2005 г. относительно 2004 г. возросла заболеваемость органов пищеварения на 12,8%, нервной системы — на 13,4%, мочеполовой системы — на 32,2%, некоторых инфекционных и паразитарных болезней — на 12,8%, психических расстройств и расстройств поведения — на 10,1%.
Исследования, проведенные в некоторых субъектах Российской Федерации, выявили отсутствие у значительной части молодёжи мотивации в сохранении своего здоровья, а также дефицит знаний по вопросам ведения здорового образа жизни. Возможно именно поэтому в молодежной среде наблюдается распространение таких социально опасных болезней, как туберкулез, алкоголизм, наркомания, СПИД и т.д.
Довольно высоким остается уровень заболеваемости у молодых людей призывного возраста (более 50% из них состоят на диспансерном учете; около 40% юношей по уровню физического развития и психосоматического здоровья не в состоянии нести военную службу).
Рис. 1
Заболеваемость активным туберкулезом в возрасте от 15 до 17 лет (всего чел.)
Источник
Показатели состояния здоровья молодежи
Современное население характеризуется достаточно низким уровнем физической подготовки, что характерно и для «подвижной» социальной группы – подростков и молодежи. Многие предпочитают проводить досуг в помещениях, за компьютерами и телевизором вместо активного отдыха; этим в том числе обусловлено снижение общего уровня здоровья населения. Кроме того, большинство населения ведет нездоровый образ жизни, испытывает стрессы на работе и в процессе обучения [1].
Ввиду этого оздоровление жителей нашей страны сегодня является достаточно важным направлением развития общества и политики государства, и исследование системы государственного управления в области физической культуры и спорта достаточно актуально.
Цель исследования: анализ современных тенденций молодежи в части отношения к здоровью, а также анализ управленческих, организационных, социальных тенденций в области укрепления и сохранения здоровья молодежи.
Материалы и методы исследования включают в себя анализ информационных и методических материалов для исследования отношения молодежи к здоровью и современных тенденций его сохранения и укрепления.
Результаты исследования и их обсуждение
Современные молодые люди имеют достаточно низкий уровень мотивации в области ведения здорового образа жизни, что выявлено на основании социологического опроса молодежи (возраст 18–30 лет), проведенного через социальные сети, в котором приняли участие 248 человек. Было выявлено, что среди опрошенных молодых людей достаточно высока доля тех, кто не настроен вести здоровый образ жизни (20 %), тех, кого здоровье интересует только в аспекте внешней привлекательности (30 %), что является недостаточно надежным стимулом, а также тех, кто полагает, что здоровье для человека неважно, а важнее интеллект и духовная сфера (25 %). При этом лишь 15 % опрошенных ведут здоровый образ жизни.
Результаты опроса указывают на то, что здоровье и здоровый образ жизни не находятся в списке приоритетов современной молодежи.
В свою очередь, повышению мотивации молодежи к ведению здорового образа жизни и снижению заболеваемости способствуют развитие системы популяризации физической культуры и спорта и повышение эффективности системы детско-юношеского спорта, отбора и подготовки спортивного резерва [2]. Для этого необходимо обеспечить правовые и организационные механизмы взаимодействия общества и государства, которые в целом реализуются в процессе деятельности органов исполнительной власти различных уровней, включая федеральный, региональный и муниципальный.
На современном этапе деятельность органов исполнительной власти не имеет эффективного взаимодействия с обществом, что обуславливает значимость исследования особенностей их деятельности в области управления сферой физической культуры и спорта, а также разработку предложений по совершенствованию этой деятельности.
В условиях демографических проблем Российской Федерации (достаточно высокого уровня смертности и низкого уровня рождаемости в сравнении с развитыми странами) здоровью молодежи уделяется пристальное внимание. При этом само здоровье молодёжи рассматривается в двух аспектах – физическом и психологическом.
В аспекте физического здоровья особое внимание уделяется физической подготовленности и здоровому образу жизни молодежи. В части психологического здоровья сделан акцент на развитии соответствующих ценностных ориентиров молодежи – стремлении отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и заниматься физическими упражнениями.
На государственном уровне, в частности в «Стратегии развития физической культуры и спорта 2020», указано на ряд проблем в области развития современной молодежи [3]:
1) в Российской Федерации на 2018 г. не менее 60 % школьников и студентов имели какие-либо нарушения здоровья (и лишь 14 % обучающихся старших классов практически здоровы);
2) свыше 40 % допризывной молодежи в 2018 г. не соответствовали требованиям к состоянию здоровья, предъявляемым для прохождения армейской службы;
3) около 85 % населения не занимаются регулярно физической культурой или спортом, среди детей, подростков и молодежи соответствующая доля населения в 2018 г. составляла 65 %.
По сравнению с СССР, негодными к армейской службе оказывались лишь 15 % молодых людей, при этом около 75 % школьников и студентов регулярно занимались спортом и физической культурой. Учитывая приведенные статистические данные, можно отметить, что общая тенденция здоровья молодого поколения имеет отрицательный характер.
Исходя из перечисленных проблем, функции системы государственного управления в области укрепления и сохранения здоровья молодежи сводятся к следующим основным положениям [4]: разработке направлений государственной политики в области развития физической культуры и спорта, а также оздоровления населения; реализации направлений государственной политики в области развития физической культуры и спорта, а также оздоровления населения; разработке методов повышения физической активности разных групп населения (школьников, молодежи, взрослых, пожилых); реализации и популяризации физического воспитания и спорта; контролю результатов внедрения мер, методов, мероприятий в систему физического воспитания.
В аспекте психологического здоровья особое внимание уделяется инструментам, которые позволят нивелировать негативное влияние на молодежь западных ценностей, например ориентаций на «свободную жизнь», брачно-семейные отношения без обязательств (регистрации брака), приобретение вредных привычек [5].
Ввиду этого особое значение приобретает исследование общих тенденций в молодежной среде, которые касаются отношения к здоровью в целом, а также тенденций в области сохранения и укрепления здоровья молодежи.
На основании исследования данных социологических опросов и системы здравоохранения и образования, был выявлен ряд негативных тенденций в области уровня здоровья молодого поколения, таких как:
1) «омоложение» наркомании и алкоголизма. В частности, в 1990 г. средний возраст начала употребления спиртных напитков составлял 20 лет, в 2010 – 16 лет, в 2015 – 13 лет [6]. Аналогичны данные по началу употребления наркотических (психотропных) веществ: в 2010 г. молодые люди, имеющие соответствующую зависимость, начинали употреблять наркотические или психотропные вещества в возрасте 18–22 лет, в 2015 уже в возрасте 14–16 лет [7];
2) снижение уровня физической подготовленности молодежи, что, в частности, отражено в Стратегии развития физической культуры и спорта до 2020 г.;
3) снижение уровня репродуктивного здоровья молодежи (раннее начало половых отношений, рост числа родов с осложнениями). По статистике, в 1995 г. девушки начинали половую жизнь в 16–17 лет, в 2005 – в 14–15, в 2010 – в 13–14 лет. Современная российская молодёжь начинает сексуальные отношения в среднем в 16–17 лет. При этом всего 7,1 % приобретают первый опыт в браке. Такое отношение молодежи к сексуальному здоровью в дальнейшем негативно скажется на функции деторождения и в том числе обусловит усугубление демографических проблем;
4) снижение доли молодежи, которая придерживается здорового образа жизни (здоровый образ жизни подразумевает отказ от вредных привычек, регулярные занятия физической культурой, сбалансированное питание).
Также в нашем государстве практически отсутствует идеология, которая нацеливала бы молодежь на эффективную трудовую деятельность, на жизнь полноценной, активной жизнью, что провоцирует среди молодежи несколько халатное отношение к своему здоровью.
Крайне негативной тенденцией выступает и распространение ложной и неактуальной информации в интернет-сети. В частности, на сегодняшний день наряду с непроверенной информацией о путях сохранения и укрепления здоровья, в информационном пространстве имеются возможности для потенциальной информационной угрозы психическому и физическому здоровью молодежи [8].
В области управления оздоровлением молодежи в ходе исследования выявлены следующие социальные тенденции: молодежь возлагает ответственность за здоровый образ жизни на государство; органы власти и местного самоуправления не стремятся привносить новое в процесс управления оздоровлением населения.
Первая социальная тенденция выявлена на основе социологического опроса молодых людей, в ходе которого выясняли препятствия в организации здорового образа жизни (рис. 1). Анализ результатов показал, что молодые люди склонны обвинять государство в том, что для них не созданы условия для здорового образа жизни в контексте спорта (40 %) и правильного питания (30 %), лишь 5 % опрошенных указывают, что препятствием к организации здорового образа жизни является их собственная неорганизованность. Также 5 % обвиняют в отсутствии мотивации к здоровому образу жизни своих родителей, а 20 % ожидают внешней мотивации.
Рис. 1. Результаты опроса молодежи об организации ими здорового образа жизни
Рис. 2. Распределение ответов о предпринятых мерах для организации и развития молодежного спорта должностных лиц органов власти и местного самоуправления
При этом полученная тенденция (возложение ответственности за свой образ жизни на государство) пересекается с выявленными данными, когда органы власти не стремятся проявить инициативу в области организации спорта.
Вышеизложенное подтверждается результатами опроса (рис. 2) должностных лиц органов власти и местного самоуправления на предмет того, какие меры они предпринимают для организации здорового образа жизни молодежи (опрошено 32 человека, в полномочия которых входит организация спорта).
Было выявлено, что органы власти не стремятся отступать от утвержденных программ развития спорта на подведомственной территории (60 %), еще 10 % опрошенных хотели бы, но не имеют финансирования, 10 % не стремятся проявить инициативу, а 20 % считают, что граждане сами должны организовывать спорт.
Также существуют и более частные методы оценки отношения молодежи к своему здоровью (например, специализированные методы оценки психологического здоровья).
Сложность оценки тенденций в области здоровья молодежи сегодня состоит в том, что сама по себе категория «здоровье» и здоровье молодежи, как объект управления, носит интегративный характер, в частности психологическое здоровье молодежи тесно взаимосвязано с физическим, и эта связь достаточно тесная. Это обуславливает разнообразие направлений и трендов в области укрепления и сохранения здоровья молодежи.
В целом тенденции управления в области поддержания и сохранения здоровья молодежи можно условно классифицировать на те, которые направлены на поддержку физического здоровья, и те, которые направлены на поддержку психологического здоровья молодежи.
В области сохранения и укрепления физического здоровья молодежи, это такие направления деятельности, как принятие государственных (федеральных, региональных, муниципальных) программ развития здорового образа жизни и физической культуры; установление нормативных требований к уровню физической подготовленности (например, нормы ГТО); внедрение специализированных технологий, например здоровьесберегающих технологий в школах и вузах.
Следует подчеркнуть, что на современном этапе роль государственных организаций и учреждений (в частности, различных спортивных школ, образовательных организаций) достаточно велика в части сохранения и укрепления здоровья молодежи в силу выполнения ими следующих функций: воспитание ценностей здорового образа жизни у подрастающего поколения (школы); создание материально-технических условий для занятия физической культурой и спортом детям и подросткам; привлечение бюджетных средств на оздоровительные и физкультурные мероприятия (распорядителями которых являются местные администрации – исполнительные органы власти и, в частности, их структурные подразделения – отделы спорта); организация таких мероприятий; реализация программ физического воспитания школьников.
На данный момент развития государственного муниципального управления серьезной проблемой является отсутствие налаженного взаимодействия в части сохранения и укрепления здоровья молодежи на муниципальном уровне, в первую очередь взаимодействия в формате «муниципальное образование – общественные и государственные организации».
Следует отметить, что многие муниципальные образования имеют утвержденные на определенный срок программы развития физической культуры и спорта, программы пропаганды здорового образа жизни на подведомственной территории. В то же время в рамках соответствующих муниципальных программ процесс взаимодействия с общественными и государственными организациями отражен в достаточно общем виде, например «оказание поддержки спортивным объединениям на территории муниципального образования», «содействие в развитии физической культуры и спорта гражданам и организациям» и др. Однако не указываются ни плановые показатели, ни критерии оценки эффективности такого взаимодействия или содействия.
Это указывает на низкий уровень организации взаимодействия между субъектами развития сферы физической культуры и спорта, особенно ощутимый на муниципальном уровне.
Сам процесс взаимодействия в значительной степени формализован, что также затрудняет процесс организации взаимодействия субъектов регулирования физической культуры и спорта и особенно – вовлечения в этот процесс учреждений и организаций.
В связи с тем, что сохранение и укрепление здоровья молодежи является достаточно многоаспектной проблемой общества, сегодня актуальна тенденция формирования таких управленческих, социальных психологических, организационных механизмов, которые позволяют комплексно сохранять и укреплять здоровье молодежи.
Например, сегодня актуальной тенденцией является развитие технологий в области сохранения репродуктивного здоровья молодежи, которое детерминировано как психологическими факторами (сформированными у молодежи семейными ценностями, отказом от случайных сексуальных связей), так и физическими – уровнем физической активности, отказом от вредных привычек.
Особую роль в сохранении и укреплении здоровья молодежи сегодня играют также и здоровьесберегающие технологии, которые используются в образовательных организациях и призваны нивелировать действие негативных факторов (малоподвижного образа жизни, высокой загруженности) на здоровье школьников и студентов.
Отдельно следует отметить внедрение и популяризацию норм ГТО, которые призваны повысить общий уровень физической подготовленности населения, в том числе молодежи.
Cледует отметить, что разработка норм ГТО сегодня является достаточно важным направлением в области сохранения и укрепления здоровья молодежи, ввиду того, что вовлекает широкие массы населения, и молодежь в первую очередь, в регулярные занятия физической культурой, что способствует сохранению и укреплению здоровья молодежи.
Заключение
Современная молодежь характеризуется низким уровнем здоровья – физического и психического, при этом отмечается негативная тенденция, которая сводится к тяготению со стороны молодежи к нездоровому образу жизни (низкая физическая активность, вредные привычки).
На уровне государства актуальной тенденцией в области сохранения и укрепления здоровья молодежи является развитие и реализация соответствующих государственных программ – на федеральном, региональном, муниципальном уровнях. Основными субъектами, которые реализуют программы, являются образовательные и спортивные организации, при этом их связь с органами власти не позволяет обеспечить полноценную координацию управления и действий.
На современном этапе отсутствует единая система мониторинга уровня здоровья молодежи, однако проводятся регулярные исследования, оценивающие здоровье молодежи на основе того или иного показателя.
Источник