Препараты витаминов фармакология кратко

курс лекций общая и клиническая фармакология / Витаминные препараты

Витамины являются коферментами или входят и их состав. Большинство витаминов не синтезируются в организме человека и поступают с пищей. При недостаточном содержании витаминов в пище развивается гиповитаминоз или авитаминоз. В этих случаях назна­чают витаминные препараты.

Витамины — высокоактивные вещества и при избыточном по­ступлении в организм могут вызывать гипервитаминоз.

Витаминные препараты делят на:

1) препараты водорастворимых витаминов,

2) препараты жирорастворимых витаминов.

Препараты водорастворимых витаминов

Тиамин — препарат витамина В₁, который в организме превра­щается в тиаминпирофосфат и в качестве кофермента участвует в окислительном декарбоксилировании кетокислот. Принимает участие в синтезе ацетилхолина, повышает уровень ацетилхолина и улучшает проведение возбуждения в синапсах. При недостатке витамина В₁ в крови и тканях накапливаются пировиноградная и молочная кислоты, развиваются полиневриты, мышечная слабость. Ави­таминоз проявляется в виде заболевания бери-бери с тяжелыми нарушениями функций нервной и сердечно-сосудистой систем. Тиамин применяют при невритах, невралгиях, радикулите, паре­зах, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желу­дочно-кишечного тракта, кожи. Назначают парентерально и внутрь. Источники содержания: хлеб грубого помола, гречневая, овсяная и пшенная крупы, рис, бобовые, картофель, капуста, дрожжи; печень, свинина и телятина, молочные продукты.

Рибофлавин — препарат витамина В₂, который после фосфорилирования превращается в флавинадениндинуклеотид (ФАД) и флавинмононуклеотид (ФМН), участвующие в окислительно-вос­становительных процессах. Принимает участие во всех видах обмена, кроветворении (синтез гемоглобина и эритропоэтина). Играет важную роль в сохранении зрения. При недостаточности рибофлавина развиваются хейлоз (трещины в уг­лах рта), глоссит, васкулярный кератит, светобоязнь, иногда гемералопия (снижение сумеречного зрения; «кури­ная слепота»). Применяют рибофлавин при конъюнктивитах, ке­ратитах, иритах, гемералопии, поражениях кожи, кишечника, гепатитах, луче­вой болезни. Препарат назначается местно (в глазных каплях), внутрь и парентерально. Источники содержания: гречневая, овсяная крупы, хлеб, шпинат, капуста, горох, дрожжи; мясо, рыба, печень, сердце, яйца, молочные продукты.

Никотиновая кислота (витамин РР) в организме превращается в никотинамид, который входит в состав НАД (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат) и таким обра­зом участвует в окислительных процессах, тканевом дыхании. При недостаточности никотиновой кислоты развивается пеллаг­ра — заболевание, которое сопровождается диареей, дерматитом, деменцией (слабоумием). Применяют никотиновую кислоту и никотинамид при пеллагре, заболеваниях печени, гастритах с пониженной кислотностью, колитах, плохо заживающих язвах, ранах. Никотиновая кислота оказывает выраженное сосудорасширяющее и антиатерогенное действие. В связи с этим никотиновую кислоту применяют при спазмах кровеносных сосудов и атеросклерозе. Препарат назначают внутрь и вводят внутривенно. Источники содержания: хлеб грубого помола, бобовые, сладкий перец, томаты, орехи, грибы; печень, почки, сердце, мясо, рыба. Никотинамид частично образуется в организме из триптофана.

Кальция пантотенат — кальциевая соль пантотеновой кислоты (ви­тамин В₅), которая входит в состав кофермента А, принимающего участие в окислении жирных кислот, декарбоксилировании кетокис­лот, образовании ацетилхолина, кортикостероидов, процессах регенерации. Применяют препарат при полиневритах, невралгиях, хроничес­ком гепатите, панкреатите, трофических язвах, ожогах, послеопе­рационной атонии кишечника. Источники содержания: дрожжи, печень, яйца, икра рыб, зерновые культуры, цветная капуста. Пантотеновая кислота синтезируется микрофлорой кишечника.

Пиридоксин — препарат витамина В₆, который превращается в пиридоксальфосфат, участвующий в декарбоксилировании и переаминировании аминокислот. Применяют пиридоксин при заболеваниях ЦНС, невритах, невралгиях, кожных болезнях, при недостаточности витамина В₆ на фоне приема противотуберкулезных препаратов, антибиотиков. Препарат назначают внутрь, под кожу, внутримышечно, внутривенно. Пиридоксин активирует ДОФА-декарбоксилазу и поэтому ос­лабляет действие леводопы. На действие комбинированных препаратов леводопы с ингибиторами ДОФА-декарбоксилазы пи­ридоксин не влияет. В тех же случаях, что и пиридоксин, применяют препарат его коферментной формы — пиридоксальфосфат (внутрь и парентерально). Источники содержания: дрожжи, неочищенные зерна злаковых культур, картофель, гречневая, пшенная крупы, фасоль; печень, мясо, рыба, яичный желток, молоко.

Цианокобаламин (витамин В₁₂) участвует в обмене белков и нук­леиновых кислот (синтез метионина, ацетата, дезоксирибонуклеотидов и др.), способствует созреванию эритроцитов, образо­ванию эпителиальных клеток, миелина нервных волокон, благо­приятно влияет на функции ЦНС, печени. Для всасывания цианокобаламина (внешний фактор Касла) в кишечнике необходим гликопротеин (внутренний фактор Касла), который вырабатывается в слизистой оболочке желудка. При забо­леваниях желудка возможны недостаточность внутреннего фактора Касла и нарушение всасывания цианокобаламина. При этом раз­вивается гиперхромная пернициозная (злокачественная) анемия (анемия Аддисона—Бирмера). Применяют цианокобаламин при пернициозной анемии, заболеваниях ЦНС, поли­невритах, болезнях кожи (псориаз, нейродермиты и др.). Источники содержания: печень, почки, мясо, рыба, морепродукты, яичный желток, сыр.

Фолиевая кислота (витамин В_с) восстанавливается до дигидрофолиевой кислоты, а затем до тетрагидрофолиевой кислоты, кото­рая участвует в образовании нуклеиновых кислот и некоторых ами­нокислот. Недостаток фолиевой кислоты проявляется в форме гиперхромной макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.

Применяют фолиевую кислоту при макроцитарной и мегалобластической анемиях (при пернициозной анемии — вместе с цианокобаламином). Препарат назначают внутрь. Источники содержания: мука грубого помола, гречневая, овсяная, пшенная крупы, бобовые, зеленый лук, грибы, цветная капуста; печень, молочные продукты, икра рыб. Синтезируется микрофлорой кишечника.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в окислительно-восстановительных реакциях, углеводном обмене, синтезе кортикостероидов, коллагена. Уменьшает проницаемость кровеносных сосудов. При авитаминозе развивается цинга, снижается сопротивляемость инфекциям. Применяют аскорбиновую кислоту при гипо- и авитаминозе С, в периоде выздоровления после заболеваний, при переломах костей, незаживающих ранах, кровотечениях, заболеваниях печени, болезни Аддисона, повышенных физических и психических нагрузках. Пре­парат назначают внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно. При длительном применении в больших дозах аскорбиновая кис­лота может вызывать нарушения функции почек и поджелудочной железы, способствует развитию уролитиаза и гипергликемии. Источники содержания: шиповник, хвоя, черная смородина, облепиха, капуста, цитрусовые, укроп, петрушка, щавель, шпинат, картофель, зеленый лук, сладкий перец.

Рутин (витамин Р) снижает проницаемость сосудистой стенки в результате уменьшения действия гиалуронидазы и уменьшает ломкость капилляров. Обладает гипотензивным действием. Способствует проникновению витамина С внутрь клеток, участвует в окислительно-восстановительных процессах. Обладает антиоксидантными и ангиопротекторными свойствами, желчегонным действием. Применяется при гиповитаминозе, повышенной проницаемости капилляров, венозной недостаточности (тромбофлебитах), отеках, травмах, обморожениях. Источники содержания: шиповник, цитрусовые, орехи, черная смородина, рябина, зеленый чай.

Препараты жирорастворимых витаминов

Ретинол — препарат витамина А, который участвует в окисли­тельно-восстановительных реакциях, необходим для фоторецепции, роста и дифференцировки эпителия. При недостатке витамина А развиваются гемералопия, ксерофтальмия (сухость роговицы); в тяжелых случаях возможна кератомаляция (некротические изме­нения роговицы); поражаются слизистые облочки дыхательных пу­тей и желудочно-кишечного тракта, а также кожные покровы. Применяют ретинол при гемералопии, ксерофтальмии, при кож­ных заболеваниях, ожогах, ранах, эрозиях, язвах, болезнях легких и желудочно-кишечного тракта. Препарат назначают внутрь, внутри­мышечно или наружно в виде масляных растворов. При передозировке препарата возможно развитие гипервитаминоза — вялость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, шелу­шение кожи, выпадение волос. Источники содержания: печень морских рыб и животных, яичный желток, рыбий жир, сливочное масло. В различных растениях содержатся провитамины А – каротины. Значительные количества каротинов содержатся в моркови, петрушке, щавеле, шпинате, облепихе, рябине, шиповнике, абрикосах.

Эргокальциферол — препарат витамина D₂, который участвует в обмене кальция и фосфата; способствует всасыванию кальция и фосфата в кишечнике, кальцификации костной ткани, повышает реабсорбцию кальция и фосфата в почках. При недо­статке витамина D₂ у детей развивается рахит. Препараты эргокальциферола (драже, масляный раствор, спирто­вой раствор) назначают внутрь для профилактики и лечения рахита. При передозировке эргокальциферола возможно развитие гипервитаминоза — отсутствие аппетита, тошнота, слабость, лихорадка, отложение кальция в почках, легких, кровеносных сосудах. Источники содержания: сливочное масло, яичный желток, печень морских рыб и животных, икра, сливки, сметана. Образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей.

Холекальциферол — препарат витамина D₃ применяют для про­филактики и лечения рахита, при спазмофилии, тетании, остеома­ляции, в комбинированной терапии остеопороза. Препарат назна­чают внутрь.

В качестве препарата, содержащего витамины A и D, применяют рыбий жир; назначают внутрь чайными или столовыми ложками.

Токоферол — препарат витамина Е, который обладает антиоксидантными свойствами. При недостаточности витамина Е наруша­ются половые функции, возможна дистрофия миокарда и скелет­ных мышц. Препарат назначают внутрь или вводят внутримышечно в виде масляного раствора при заболеваниях нервно-мышечной системы, миокардиодистрофии, нарушениях сперматогенеза и потенции, уг­розе выкидыша. При передозировке токоферола возможны тошнота, рвота, диа­рея, боли в животе (кишечная колика), миалгии, артралгии, деп­рессия, атаксия, гиперкалыщемия, нарушения функции почек. Источники содержания: злаковые грубого помола, растительное масло, гречневая и овсяная крупы, бобовые, орехи; печень, яйца, жирная рыба.

Витамин К – антигеморрагический. Стимулирует синтез в печени факторов свертывания крови, благоприятствует синтезу АТФ, креатинфосфата, ряда ферментов. При недостаточности витамина К развивается кровоточивость тканей, геморрагический диатез. Применяют витамин К внутрь и парентерально в виде водорастворимого препарата викасол. Назначают при геморрагической болезни новорожденных, гепатитах, циррозе печени, хронических поносах, язвенной болезни желудка, во время подготовки к операции и в послеоперационный период, при маточных кровотечениях, в качестве антагониста антикоагулянтов непрямого действия. Источники содержания: листовые овощи, кабачки, кукурузное масло, томаты, свекла, картофель, морковь, апельсины, бананы; говяжья печень, сыр, молоко, яйца. Синтезируется микрофлорой кишечника.

Для профилактики гиповитаминозов широко применяют поли­витаминные препараты, которые содержат комплексы витаминов в различных сочетаниях и дозах — драже «Ревит», «Ундевит», «Гендевит», таблетки «Гептавит», «Декамевит» и др.

Подобного рода препараты используют с учетом различных по­казаний. Так, «Гептавит» рекомендуют при глазных и кожных за­болеваниях, «Декамевит», «Ундевит» — в пожилом возрасте, «Гендевит» — в периоды беременности и кормления.

Взаимодействие препаратов витаминов с другими лекарственными средствами

Источник

Витамины. — Курс лекций по фармакологии

Витамины (от слов vita – жизнь и amino — содержащий NH2) – это высокоактивные органические вещества, выполняющие роль биологических катализаторов в процессах метаболизма. Витамины представляют собой готовые коферменты или превращаются в них и участвуют в разнообразных биохимических процессах, обеспечивая нормальную жизнедеятельность организма/

• Заместительная терапия
• Регулирующая терапия

• Спецфическое — способность витаминных препаратов оказывать действие, подобное витаминам (при заместительной терапии)
• Неспецифическое — (препараты витаминов назначают с целью регуляции каких-то функций. Например, тиамин – при невритах)

• Синтетические аналоги витаминов
• Изомеры витаминов (витамеры)
• Активные формы витаминов (кофакторы)
• Экстракты из растений, тканей животных, растительные масла, сиропы.

• Комплексы водорастворимых витаминов
• Комплексы жирорастворимых витаминов
• Комплексы водо- и жирорастворимых витаминов
• Мультивитаминные комплексы, содержащие витаминные препараты с макро- и/или микроэлементами

• Витамины с противорахитическим действием (препараты витаминов Д, А, С, В6, Е)
• Витамины с антиневритическим действием (препараты витаминов В1, В6,ПТК)
• Витамины с противоязвенным действием (препараты витаминов (U, A, C, E, PP)
• Витамины, обладающие антигеморрагическим действием (препараты витаминов К, С, Р)
• С антианемическим действием (препараты витаминов В12, В6, фолиевая кислота, С, Е)
• Оказывающие антигипоксический эффект (В1, В2, С, РР, пангамовая кислота)

• Тиамин (витамин В1)
• Рибофлавин (витамин В2)
• Пантотеновая кислота (витамин В5)
• Никотиновая кислота (витамин РР)
• Пиридоксин (витамин В6)
• Фолиевая кислота (витамин Вс)
• Цианокобаламин (витамин В12)
• Аскорбиновая кислота (витамин С)
• Биотин (витамин Н)
• Рутин (витамин Р )
• Пангамовая кислота ( витамин В15)
• Оротовая кислота (витамин В13 )
• Метилметионинсульфония хлорид (витамин U )

ТИАМИН (витамин В1) и его препараты

• Тиамина хлорид: таб. 0,002; 0,005; 0,01; амп. 2,5% и 5% — 1 мл
• Тиамина бромид: таб. 0,00258; 0,00645; 0,0129;амп. 3% и 6% — 1 мл
• Бенфогамма (бенфотиамин) – жирорастворимый аналог Вит В1. Таб.0,005; 0,025;
• Энерион (Сульбутиамин) – синтетическое соединение; таб., в оболочке по 200 мг
• Фосфотиамин — таб. 0,01; 0,03
• Кокарбоксилаза — амп. 0,05
• Дрожжипивные очищенные сухие
• Р-р «Тиодин» для в/м в 1 мл – 12,5 мг В1 и 10 мг NaJ (в/м).

Основной коферментной формой является -тиаминпирофосфат (кокарбоксилаза)–входит в состав дегидрогеназы пировиноградной и ά-кетоглутаровой кислоты, и в состав транскетолазы, катализирующих реакции прямого и окислительного декарбоксилирова-ния кетокислот (ключевая реакция в обмене углеводов). Снижается содержание сахара в крови, ликвидируется метаболический ацидоз, активируется инсулин, увеличивается образование АТФ, липидов, нуклеиновых кислот, ацетилхолина, улучшается проведение в нервно-мышечном синапсе, усиливается моторика и секреция ЖКТ.

Тиамин включают в комплексную терапию при:

• заболеваниях нервной системы (невриты, полиневриты, мышечная дистрофия, полиомиелит )
• заболеваниях ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь желудка, гепатит, запор, парез кишечника) (нормализует секреторную и двигательную функции ЖКТ)
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы (улучшает энергообеспечение миокарда, усиливает действие сердечных гликозидов, повышает диурез)
• Гипоксии, ацидозе

• Кожные аллергические и анафилактические реакции
• Гипервитаминоз не описан. В больших дозах нарушает активность ферментов печени, угнетает обмен других витаминов
• Быстрое внутривенное введение больших доз вызывает токсический эффект по типу ганглиоблокирующего и миорелаксантного (артериальная гипотония, угнетение ЦНС, нарушение дыхания, мышечная слабость)

Тиамин очень активное соединение, легко вступает во взаимодействие и не совместим в одном шприце с другими препаратами.

РИБОФЛАВИН (витамин В2)

• Рибофлавин: таб. 0,002; 0,005; 0,01, глазные капли 0,01% — 10 мл.
• Рибофлавин-мононуклеотид: амп. 1% — 1 мл (в/м, п/к).
• Флавинат — амп. 0,002

Рибофлавин входит в состав флавиновых коферментов (ФАД, ФМН –коферменты оксидаз, промежуточные переносчики протонов и электронов в дыхательной цепи; ФАД- кофермент сукцинатдегидрогеназы (фермента цикла Кребса), окисляет жирные кислоты в митохондриях (кофермент ацетил-КоА дегидрогеназы)

Выполняя функции катализатора дыхания, рибофлавин является важнейшим регулятором окислительно-восстановительных процессов в организме.

• При лечении заболеваний, в патогенезе которых существенную роль играет гипоксия (пневмонии, болезни ЦНС, ССС, глаз)
• Заболевания печени (повышает содержание гликогена, улучшает антитоксическую функцию печени)
• Гипохромные анемии (стимулирует образование в почках эритропоэтина, усиливает синтез глобина)
• Инфекционные заболевания (повышает неспецифическую резистентность организма)
• Полезно использовать рибофлавин при светолечении, когда количество витамина снижается
• При длительной антибиотикотерапии
• Рибофлавин повышает устойчивость к дифтерийному токсину

• При введении больших доз рибофлавина избыточного накопления флавинов в тканях не происходит, так как рибофлавин быстро выделяется с мочой.
• Гипервитаминоз не описан.

ПИРИДОКСИН (витамин В6)

• Пиридоксина гидрохлорид: порошок, таб. 0,002; 0,005; 0,01; амп. 1% и 5% — 1 мл.
• Пиридоксальфосфат– таб. в обол. 0,01; 0,02; амп. 0,005; 0,01.

Азотистый обмен — трансаминирование, дезаминирование и декарбоксилирование аминокислот.

Участвует в регуляции белкового, углеводного и липидного обмена, биосинтезе гема, биогенных аминов, гормонов щитовидной железы, простагландинов, коэнзима А

• Атеросклероз, ИБС (снижается содержание ЛПНП и ЛПОНП в крови, улучшает холестеринвыделительную функцию печени), дистрофия миокарда (повышение сократимости)
• Гипотрофии, дистрофии (анаболическое действие)
• Гипохромные анемии
• Невриты, радикулиты (в комплексе с тиамином)
• Ранний токсикоз беременных (неукротимая рвота)
• Кожные заболевания – (себорея, экзема)
• Комплексная терапия эпилепсии. Совместно с противо-туберкулезными ЛС (изониазид)
• Пиридоксин подавляет лактацию
• Недоношенные дети, подростки в период полового созревания, при охлаждении, тяжелой физической нагрузке

• Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь)
• Повышение кислотности желудочного сока (необходимо соблюдать осторожность при назначении больным с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки)
• Нельзя вводить в одном шприце с тиамином и цианокобаламином.
• В порошках несовместим с аскорбиновой и никотиновой кислотами

ЦИАНОКОБАЛАМИН (витамин В12)
(антианемический витамин)

• Цианокобаламин – амп. 0,003%; 0,01%; 0,02%;0,05% — 1 мл.
• Оксикобаламин –амп. 0,01%; 0,05%; 0,1% — 1 мл.
• Кобамамид – таб. 0,5 мг; 0,1 мг;
• Витогепат – амп. 2 мл;

Кобамидные ферменты участвуют в синтезе нуклеотидов. Основная физиологическая роль состоит в обеспечении нормального гемопоэза (активируется рост и созревание эритроцитов)

• Анемия Аддисона-Бирмера (мегалобластическая анемия)
• Апластические анемии
• У новорожденных – гипотрофии, кетоацидоз
• Заболевания печени (препятствует жировой дистрофии печени)
• Гипацидный гастрит (способствует секреции желудочного сока), резекция желудка
• Стимулирует синтез миелина (ДЦП, радикулит, неврит)
• Кожные заболевания, лучевая болезнь

• Аллергические реакции
• Повышение возбудимости ЦНС
• Возможны приступы стенокардии, тахикардия
• Тромботические осложнения
• Гипервитаминоз не отмечен

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА (витамин Вс)

• Кислота фолиевая – таб. 0,001
• Кальция фолинат (лейковорин) – амп. 0.25% — 1 мл

Кофермент тетрагидрофолиевая кислота участвует в синтезе нуклеиновых кислот (переносчик метильных, формильных групп). Стимулирует все ростки кроветворения (эритро-, лейко- и тромбоцитопоэз). Регулирует пластические и регенеративные процессы в организме.

• Макроцитарная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения
• Язвенная болезнь желудка, стоматит, глоссит
• ожоги
• Гипотрофия
• На фоне антибиотиков, противоэпилептических средств
• Лейковорин назначают для уменьшения побочных эффектов цитостатиков

Фолиевую кислоту сочетают с цианокобаламином. Высокие дозы могут нарушить функцию почек

НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА (витамин РР)

• Кислота никотиновая таб. 0,05; 0,1; амп 1,7%-1 мл
• Никотинамид таб. 0,005; 0,015; 1%-1мл
• Комплексные препараты: никтоверин, никошпан

РУТИН (витамин Р)

Регулирует проницаемость сосудистой стенки, снижая ее резистентсность. Обладает некоторым желчегонным действием. Применяют с витамином С для уменьшения проницаемости сосудов (инфекционные заболевания, экссудативные явления)

ПАНТОТЕНОВАЯ КИСЛОТА (витамин В5)

Кальция пантотенат: таб. 0,1; амп. 10% — 2 мл; 5 мл; 20% — 2 мл, внутрь, в/в, в/м.

Пантенол – флак., (аэр. баллон) местно

Кофермент ацетил-КоА участвует в процессах гликолиза, синтеза триглицеридов, расщепления и синтеза жирных кислот (перенос ацетильных групп)

• при невритах,
• экземе,
• аллергических реакциях,
• ожогах, язвах,
• заболеваниях печени,
• при атонии кишечника и мочевого пузыря,
• дистрофия миокарда

Метилметионинсульфония хлорид Таб. 0,05 — донатор метильных групп.

при гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Стимулирует заживление поврежденной слизистой оболочки ЖКТ (витамин U метилирует гистамин, превращает его в неактивную форму, уменьшается желудочная секреция)

Пангамовая кислота
(витамин В15)

Препараты: кальция пангамат – таб. 0,05

Участвует в реакциях гидроксилирования, донатор метильных групп, повышает усвоение кислорода тканями Улучшает липидный обмен, увеличивает содержание гликогена в мышцах и печени и креатинфосфата в мышцах. Стимулирует синтез адреналина, стероидных гормонов, холина, метионина

Применяют при гепатитах, циррозе печени, атеросклерозе, хроническом алкоголизме.

• Ретинол (витамин А)
• Эргокальциферол (витамин Д)
• Токоферол (витамин Е)
• Фитоменадион (витамин К1)

РЕТИНОЛ (витамин А)

Ретинола ацетат, Ретинола пальмитат, Рыбий жир

Ацитретин, Изотретиноин (роаккутан), Третиноин, Каротин (Веторон), Каролин, Каротолин, Каротинил

Стимулирует синтез мукополисахаридов, цереброзидов, гепарина, участвует в синтезе белков (антител), интерферона, лизоцима, иммуноглобулинов, повышает фагоцитоз. Оказывает благоприятное действие на рост эпителиальных клеток. Стимулирует синтез родопсина палочек сетчатки. Нормализует синтез гормонов, ферментов.

• Инфекционные заболевания, снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям (часто болеющие)
• Гемералопия, кератомаляция, ксерофтальмия
• Кожные заболевания
• Анемия
• Рахит
• Эрозивно-язвенные поражения кишечника

Увеличивается секреция спинномозговой жидкости, повышается внутричерепное давление (сонливость, головная боль, тошнота, рвота, явления менингизма), нарушается функция печени, расстройства походки, боли в костях, нарушение зрения, геморрагии. Большие дозы витамина А обладают тератогенным действием.

Образующиеся в организме активные метаболиты (гормоноподобные вещества) регулируют обмен Са и Р (повышают проницаемость эпителия кишечника, регулируют образование белковой стромы костей). Происходит нормальное развитие костной ткани

• Витамин Д назначают детям для профилактики и лечения рахита
• Остеопороз
• Расстройства функции околощитовидных желез (при тетании)
• Поражения костной ткани (остеопатии, переломы)

• Явления интоксикации (потеря аппетита, тошнота, нарушение сна, появление в моче гиалиновых цилиндров, белка, лейкоцитов)
• Рассасывание костной ткани (гиперкальциемия)
• Кальциноз мягких тканей, почек, легких, сердца, кровеносных сосудов (развитие атеросклеротических явлений носят необратимый характер)
• Нарушается функция почек, печени, усиливается ПОЛ

• Витамин А, Е, С
• Глюкокортикоиды
• Борьба с ацидозом

Профилактика— контроль мочи на содержание Са (проба Сулковича)

Фитоменадион (витамин К1) (антигеморрагический)

Стимулирует образование факторов свертывания крови в печени.

• заболевания печени
• геморрагический синдром
• антагонист антикоагулянтов непрямого действия.

Токоферол (витамин Е) (антиоксидантный)

• Антиоксидантное действие. Защита ненасыщенных жирных кислот от реакции ПОЛ
• Участвует в биосинтезе гема, белков, ферментов, пролиферации клеток, стимулирует синтез гонадотропных гормонов гипофиза
• Улучшает тканевое дыхание, участвует в важнейших процессах клеточного метаболизма, активирует эритропоэз

• Угроза прерывания беременности
• Гипербилирубинемия, гипоксия, родовая травма, анемии (у новорожденных)
• Мышечные дистрофии
• Коллагенозы
• Нарушения полового развития

В больших дозах нарушает функцию печени, м.б. геморрагии

n «ПЕНТОВИТ» (вит.В1,В12,В6, РР, к-та фолиевая)

n «КОМПЛИВИТ» (витамины +микроэлементы)

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Источник