Психологические аспекты формирования зож

Психологические аспекты формирования здорового образа жизни. Психологические подходы к формированию здорового образа жизни.

Формирование здорового образа жизни является сложной, многоаспектной и междисциплинарной проблемой. С психологической точки зрения проблема здорового образа жизни освещается через понятие «внутренней картины здоровья» Мотивационный компонент внутренней картины здоровья опосредуется ценностью здоровья и определяет образ жизни, направленный или на сохранение, или на разрушение здоровья.

Становление субъективного отражения соматического и психического благополучия происходит постепенно в процессе онтогенеза. Поэтому на всех этапах развития человека необходимо содействовать формированию правильного отношения к здоровью и болезни. В детском и подростковом возрасте важно большое внимание уделять не только болезненным ощущениям, но и тем чувственным переживаниям, которые ребенок испытывает в обычной жизни, тем самым формируя положительное отношение к своему соматическому благополучию.

Формирование здорового образа жизни предполагает опосредованное влияние на внутреннюю картину здоровья отдельного гражданина через содержание ее когнитивного и мотивационного компонентов.

Во-первых, необходима грамотная система информирования людей не только о вреде аддиктивного поведения, связанного с зависимостью от курения, алкоголя, наркотических веществ и еды, но и о пользе здорового образа жизни. Другими словами, важно формировать не только негативный образ нездоровья, но и позитивный образ здоровья. Поэтому в периодических изданиях, кино и на телевидении прямым и косвенным образом необходимо пропагандировать и рекламировать притягательность соматического и психического благополучия. Также в рамках школьного и профессионального обучения важно рассказывать о способах проведения здорового досуга, куда входит физкультура или фитнес, спортивные секции, различного рода кружки, увлечения, хобби.

Во-вторых, система информирования должна быть последовательной и внутренне непротиворечивой. Одной из причин роста числа аддиктивных расстройств в нашей стране является создаваемый средствами массой информации амбивалентный образ здоровья. С одной стороны, повсеместно пропагандируется ущерб, наносимый здоровью, разнообразными вредными привычками. С другой стороны, образ идеальной женщины представлен через модельную внешность, требующую отказа от нормального питания, а образ идеального, успешного мужчины – как непременно курящего и пьющего. В результате такого информационного конфликта приоритет получают образы кинематографии, нагруженные нездоровыми формами поведения. Особенно такой выбор легко совершается подростками, усваивающих модели поведения на основе подражания. Примером подобного конфликта является ставшая последнее время особенно наглядной и разнообразной реклама вреда курения на табачных изделиях. Наиболее притягательным, особенно для подросткового возраста, является преодоление запретов, что может обратить подобного рода рекламу в пропаганду курения.

В-третьих, система информирования должна включать постоянное образование и самообразование граждан в области медицины, направленное на обнаружение связи между вредными привычками и их конкретными соматическими последствиями для здоровья. Для этого важны просветительские беседы в поликлинических кабинетах, изготовление соответствующих адаптированных для массового читателя наглядных медицинских пособий.

В-четвертых, в задачи формирования ЗОЖ входит культивирование приоритета ценности здоровья над материальными ценностями, например, через проведение плановых общественных мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения (спортивные мероприятия, закаливание, гигиена труда и отдыха, правильное питание). Подобного рода мероприятия создают основу для присвоения ценности здоровья на индивидуально-психологическом уровне, задавая мотивацию на здоровый образ жизни.

К психологическим аспектам ЗОЖ относятся, прежде всего, эмоциональное, интеллектуальное и духовное самочувствие, что соответствует компонентам внутренней картины здоровья. Поведенческий аспект здоровья, реализуемый в соответствующем образе жизни, непосредственно связан с ценностно-смысловым аспектом данной проблемы, однако, эмоциональные и интеллектуальные составляющие также опосредуют структуру ЗОЖ.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Источник

ЗОЖ социальные и психологические аспекты.

Главные составляющие здоровья человека — полное пси­хическое, физическое и социальное благополучие непосредственно свя­зано с его социально-экономическим и культурно-этническим окруже­нием, слабо контролируемым системой здравоохранения.

Поддержание здоровья ассоциируется с профилактикой, лечением, приемом лекарств и другими методами и средствами врачебного воздейс­твия. Между тем здоровье человека (и еще больше общественное здоро­вье) зависит от образа жизни людей.

Например, существует прямая зависимость между состоянием здоровья и социальной стратификацией — чем выше социальный класс, тем меньше у его представителей нервно-психических и соматических расстройств.

Образ жизни — способ, формы и условия индивидуальной и коллек­тивной жизнедеятельности человека (трудовой, бытовой, социально-по­литической и культурной) , типичные для конкретно-исторических соци­ально-экономических отношений.

Различают коллективный и индивидуальный образ жизни. Первый от­носится к большим социальным группам — народам, нациям, культурам, обществам: кочевой и оседлый; христиан, мусульман, буддистов, язычни­ков и т. п.; людей, живших в разных исторические эпохи; представителям разных социальных слоев и классов; представителям разных националь­ностей; городской или сельский;

Понятие индивидуального образа жизни раскрывает индивидуальные, отличительные особенности жизни человека любой социальной группы.

В широком смысле образ жизни — это вошедший в привычку способ жизнедеятельности, поведения популяции. Он имеет определенную структу­ру, составные элементы, характерные особенности, отличающие образ жизни одного народа или индивида от всех других. В узком значении образ жизни — сознательно регулируемый способ поведения людей как членов общества.

Образ жизни определяется не только личными качествами человека (характером, темпераментом, культурой), но и социальными условиями среды (социальным положением семьи, уровнем экономического разви­тия общества и политическим режимом страны, климатическими усло­виями места жительства);

Образ жизни южан и северян, выходцев из высшего и низшего классов, граждан высокоразвитого капиталистического или бывшего социалисти­ческого общества сильно различается.

Образ жизни как комплексное понятие характеризуют уровень и качество жизни; особенности культуры; совокупность факторов риска. Уровень жизни — социально-экономическая категория, выражающая степень удовлетворения материальных и культурных потребностей на­селения страны (или отдельного региона), классов и социальных групп, семьи, индивида в смысле обеспеченности потребительскими благами, характеризующимися преимущественно количественными показателя­ми, абстрагированными от их качественного значения.

Близко к понятию «уровень жизни» понятие «качество жизни».

Качество жизни — это совокупность материальных, социальных, де­мографических и т. п. условий жизни и уровень их развитости. Качество жизни можно трактовать и как субъективное восприятие и оценку сво­ей жизни.

В отличие от понятия «уровень жизни» качество жизни включает та­кие факторы, как уровень демократизации, состояние здоровья населе­ния и состояние окружающей среды, возможности образования, степень социальной защищенности и т. д.

Согласно некоторым данным, по качеству жизни из 173 стран, в первой десятке находятся Швеция, США, Канада, Нидерланды, Амстердам и т.д., а Россия занимает примерно 72-е место.

Жизнь и многообразные формы активности человека протекают в рамках определенной культурной общности; Американский антропо­лог Л. Уайт пишет «Поведение людей — функция культуры. Культура — константа, поведение — переменная; если изменится культура, изменит­ся и поведение»;

Образ жизни, поведение людей в сфере реакриации (области культур­ной активности направленной на поддержание здоровья, — медицине, оздоровительных технологиях) формируется под действием культурных факторов: природно-ресурсных, пространственного размещения куль­турных форм, взаимодействия разных культур, духовно-идейных, раци­онального исследования и управления, факторов социальных институ­тов и отношений.

Особенности влиянии факторов культуры на состояние общественно­го (индивидуального) здоровья заключены в социальной активности лю­дей по поддержанию и обновлению своего образа жизни. В этом случае говорят о культуре человеческого поведения, традициях, накопленных знаниях о здоровье и болезни.

Отдельные психические расстройства, в основном психогенной этиоло­гии, присущи только тем или иным культурам. Для иллюстрации влияния этнокультуры на здоровье можно привести биокультурную модель А. Вэллиса, разработанную на примере «арктической истерии» у аляскинских эс­кимосов. В модели предполагается органическая причина психического расстройства, связанная с объективными условиями жизни конкретной группы.

Общие для граждан России традиции, обычаи, культурные образцы определяются жизненным и хозяйственным практицизмом. В отличие от практицизма народов Западной Европы (ориентированном на расши­рение производства, достижение прибыли, индивидуальный успех и др.), практицизм народов Евразии определяется способностью преодолевать суровые природно-климатические условия жизни, потенциальную катас­трофичность окружающей среды, вести скромный образ жизни при ми­нимальном бытовом комфорте и т. п.

Наряду с уровнем жизни, особенностями культуры к характеристи­кам образа жизни, влияющим на состояние здоровья популяции, относят факторы риска: вредные экологические условия, производственный, бы­товой и уличный травматизм, курение, злоупотребление алкоголем, упот­ребление наркотиков и психоактивных веществ, плохое питание, низкая 1 физическая активность, недостаточная охрана здоровья беременных, де­тей (в первые годы их жизни) и подростков, слабый санитарно-эпидеми­ологический контроль за инфекционной патологией.

Факторы риска принято разделять на первичные: курение, злоупот­ребление алкоголем, нерациональное питание, гиподинамию, психоэмо­циональный стресс и вторичные: диабет, артериальная гипертензия, эпидемия, холестеринемия, ревматизм, аллергия, иммунодефициты.

Большинство факторов риска зависит от образа и условий жизни лю­дей. Наиболее известна группировка факторов риска и степень их влияния на здоровье популяции Ю. П. Лисицына и Ю.М. Комарова.

В структуре заболеваемости экономически развитых стран преобладают сердечно-сосудистые, болезни органов дыхания, обменные, аллергичес­кие, эндокринные, онкологические, нейропсихические и др. расстройства, а также несчастные случаи и травмы. Эти и другие заболевания, характер­ные для современного периода цивилизации («болезни цивилизации»), как правило, не имеют строго определенной этиологии в отличие от ин­фекционных и паразитарных болезней. Их причины объясняются факто­рами риска — социальными, психологическими, генетическими и др.

По мнению Ганс Селье, на смену прежней превалирующей пато­логии, определяемой воздействием на организм микробных и других фак­торов, пришла патология патогенных ситуаций, вызванная нарастающими «стрессами жизни», т. е. поведенческими особенностями образа жизни.

Социальные группы, образ жизни которых наиболее предрасположен к различным заболеваниям, составляют так называемые группы риска. В настоящее время выделяют 5 групп риска:

• демографическая: дети, старики, одинокие, вдовы, вдовцы, мигранты, беженцы, перемещенные лица;

• профессионального риска: работающие в условиях вредных для здо­ровья производств (тяжелое машиностроение, химическая, металлур­гическая, транспорт и др.);

• функционального, патологического состояния: беременные; недо­ношенные дети, родившиеся с малой массой тела; лица с генети­ческим риском, с врожденными аномалиями, дефектами; инвалиды детства;

• низкого материального уровня жизни, бедности, нищеты: бедные, необеспеченные, безработные, работающие неполный рабочий день, «бомжи».

• лица с девиантным поведением, наличием психопатических, соци- ально-психологических и других коллизий: алкоголики, наркоманы, токсикоманы, проститутки; лица с деформациями психического здоровья и поведения (невропатии, психопатии и др.), религиозные и другие сектанты с психическими и физическими отклонениями.

Удовлетворенность населения качеством медицинской помощи. Наибо­лее наглядным показателем качества медицинской помощи является удовлетворенность как всего населения, так и его отдельных социально- экономических групп. Удовлетворенность следует понимать как соотно­шение потребностей и установок, проявляющихся в фактических тре­бованиях, с оценкой возможности их реализации. Неудовлетворенность определяется как разрыв между запросами человека и реальным поло­жением, определяющий взаимосвязь его объективных и субъективных социальных запросов. В качестве критерия оценки используют процент удовлетворенности и неудовлетворенности респондентов.

В ходе медико-социологического мониторинга удовлетворенность медицинским обслуживанием в конкретном медицинском учреждении должна рассматриваться дифференцированно для различных сфер его деятельности.

Например, об удовлетворенности больных медицинским обслуживанием в стационарах можно судить по организации работы приемного отделения;, условиям и качеству питания; бытовым условиям в палатах и отделениях/ возможности социальных контактов в больнице; отношению к больным ле­чащего врача; работе диагностических подразделений; работе среднего ме­дицинского персонала; качеству проведения лечебных процедур; квалифика­ции врачей; организации ухода за больными.

Удовлетворенность неотложной медицинской помощью складывается из своевременности приезда бригады, качества оказания помощи, личност­ных характеристик обслуживающего персонала, получения информирован­ного согласия больного на оказываемую помощь и т. п.

Динамика потребления платных медицинских услуг. Развитие рынка медицинских услуг в России, платного медицинского обслуживания и добровольного медицинского страхования повысило материальную заинтересованность работников ЛПУ во внедрении новых эффективных медицинских технологий, повышении качества лечения.

Регулярное изучение мнения пациентов о платных медицинских услу­гах (объемах и условиях предоставления) позволяет анализировать спрос населения территории на платные услуги. Прежде чем выяснять мнение пациентов, необходимо владеть информацией об оказании платных ме­дицинских услуг в ЛПУ. Кроме того, следует изучить платежеспособность лиц, пользующихся платными услугами (доходы в расчете на 1 члена се­мьи, стоимость потребительской корзины на территории).

Важно не только выяснить стабильность пользования платными ме­дицинскими услугами в определенной группе населения, но и определить формы оплаты услуг (подарки медицинскому работнику, дополнительная оплата услуги независимо от официальной оплаты).

По полученным данным можно делать выводы о значимости и доста­точности, каналах и формах оплаты для населения медицинских услуг.

Медико-социологическая оценка врачами эффективности использования своего трудового потенциала. Мнение врачей об организации рабочего времени (на диагностику, лечение основного заболевания, лечение со­путствующего заболевания, лечение осложнений после хирургического вмешательства, консультирование пациентов, профилактические осмот­ры, обсуждение случаев патологии и обучения коллег и др.) может слу­жить субъективной оценкой качества их работы.

Важно знать мнение врачей о причинах снижения эффективности диагностических и лечебно-оздоровительных мер в лечении заболева­ний; современных материалах, медицинском оборудовании; причинах плохого отношения пациентов к своему здоровью и рекомендациям вра­чей; о возможности проводить диагностические процедуры (наличие/от­сутствие реактивов, специалистов, аппаратуры) и др.

Воздействие экологических факторов (замеры проб воздуха на тер­ритории города по основным показателям, статистика загрязненнос­ти городских территорий и т.п.) на потребность в тех или иных видах медицинской помощи для различных половозрастных групп является одним из направлений медико-социологического мониторинга. Вли­яние экологии на характер и объемы медицинской помощи особенно заметно для населения, проживающего на экологически неблагопо­лучных территориях (прежде всего в крупных мегаполисах, промыш­ленных центрах).

Народная и популярная медицина. Народная медицина — это методы оз­доровления, профилактики, диагностики и лечения, основанные на опы­те многих поколений людей, утвердившиеся в народных традициях и не признаваемые медицинскими специалистами. Таким образом, на­родной называется вся медицинская практика* которая прямо не проти­воречит парадигме официальной медицинской системы и осуществляет­ся как профессионалами, так и непрофессионалами.

Под народной медициной в широком смысле понимают:

— любую систему, кроме биомедицинской;

— любую систему, которая отличается от официально принятой в об­ществе.

Популярными называются те виды медицинской практики, которые совместимы с официальной медицинской практикой, но отличаются от нее. Сюда относится как непрофессиональная, так и профессиональ­ная практика. Необходимо правильно квалифицировать конкретные виды непрофессионального медицинского поведения, в частности са­молечения, которое тесно связано с официальными профессиональны­ми практиками и тщательно контролируется официальным медицинс­ким сектором.

Например, состав, производство; специфический лечебный эффект при конкретном симптоме, дозировка и продажа большинства патенто­ванных лекарственных средств контролируются представителями офи­циального медицинского сектора. Самолечение патентованными лекарственными средствами без врачебного назначения в целях, рекомендованных изготовителем, не является вариантом официальной медицины.

Новые концепции и новые виды практики часто проникают в меди­цинские системы через сектор популярной медицины, где стремление к ортодоксальности слабее и где группы равных себе, группы родственников, этнические группы представляют собой основные источники об­разцов поведения в тревожных ситуаций.

Официальный интерес представителей биомедицинской системы к пи­танию и его влиянию на повышенную активность, рак, почечную недоста­точность, болезни сердца и другую патологию зародился в секторе попу­лярной медицины. Биологическая реакция пациентов получает поддержку со стороны популярной и народной медицины (йога, трансцендентальная медитация, христианское учение и т. д.).

Этномедицина. К этномедицине относят медицинские системы, про­исхождение которых обусловлено культурой данного этноса, Этномедицина придает большое символическое значение болезни и ее ле­чению, состоит из сравнительно небольшого числа элементов, которые во многом одинаковы во всех культурах и различаются только сочетани­ями. Как правило, они имеют глубокие исторические корни (атрибуты колдовства, мистики, ритуальности, шаманства). В этномедицинских системах присутствуют элементы колдовства, мистики, шаманства. Соб­людение такой ритуальности распространено как в крупных, так и в не­больших сообществах. Причины болезни, как правило, приписыва­ют сверхъестественным силам (духам, предкам, привидениям, богам). Процесс лечения представляется как противопоставление естественных и сверхъестественных причин болезни.

Этномедицинские системы могут быть как примитивными, так и до­статочно сложными. Этномедицина вбирает в себя эмпирический слой знания и, привлекая новые сведения (в том числе и научные), постоян­но развивается.

Из античности известны представления об энергии организма, психи­ческой энергии. Избыток даже одной из этих энергий способен вызвать болезнь, а ее освобождение, разрядка (катарсис, о котором говорил Арис­тотель и который использовал 3. Фрейд в своем учении) дает целебный эффект. В модных направлениях современной медицины причины болезни и здоровья нередко усматривают в изменениях энергетических ресурсов, возможностей организма, неадекватного воздействия (не соответству­ющего потребностям здоровой жизнедеятельности) электрических, маг­нитных и прочих полей.

Альтернативная медицина. В последнее время появилась так называ­емая альтернативная медицина. К ней относят все формы медицинской помощи, которые обычно находятся вне официального сектора здраво­охранения, включая формализованные традиционные системы медици­ны, традиционное акушерство, экстрасенсорику, хиропрактику, остеопатию, гомеопатию и даже христианскую науку.

К этой категории можно отнести множество различных методов терапии. Во-первых, это терапия тела, включающая в себя натуропатию, фитотерапию, мануальную терапию (остеопатия, хиропракти­ка), восточную терапию, специальные сис­темы медицины (гомеопатия, точечный массаж, антропософическая медицина), двигательную терапию (тай-дзи, йога, танцы) и сенсорную терапию (музыка, искусство, цвет). Во-вторых, применяют психологи­ческие методы лечения: психотерапия (психоанализ, гипнотерапия), гу­манистическую психологию (гештальт, трансактный анализ, первичная работа, перерождение, столкновение и др.). В-третьих, это паранормаль­ные методы лечения: хилинг (ручной хилинг, экзорцизм, лечение биопо­лями) и паранормальная диагностика (хиромантия, астрология).

Источник