XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2019
ВИЧ И РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
ВИЧ-инфе́кция — медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус поражает клетки иммунной системы. В результате работа иммунной системы угнетается, развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные оппортунистические заболевания, которые не характерны для людей с нормальным иммунным статусом.
Пути передачи ВИЧ
Половой контакт с ВИЧ-инфецированным
Заражение при попадании в организм здорового человека частиц крови или иной биологической жидкости, содержащей инфекционный агент
Вертикальным путем заражения называется передача инфекции от матери к ребенку в период вынашивания, в процессе родов или во время кормления грудью.
Иных способов заражения, не связанных с контактом крови, влагалищных выделений или семенной жидкости, не существует.
СПИД и ВИЧ – методы диагностики
Диагноз никогда не ставят на основе симптомов СПИДа или других стадий ВИЧ-инфекции. Однако заподозрить заболевание могут по следующим диагностическим признакам:
устойчивая к терапии диарея в течение 2-х и более месяцев;
длительная немотивированная лихорадка;
кожная сыпь в различных вариациях;
развитие саркомы Капоши в молодом возрасте;
снижение массы тела более, чем на 10%, без явных причин.
Подтверждение диагноза производится при использовании двух тестов: скрининг-теста и подтверждающего теста, оценивающего наличие вируса и вирусную нагрузку.
Состояние полного физического, умственного и социального благополучияв производстве потомства и психосексуальных отношениях в семье.
Для людей, живущих с ВИЧ, важным является соблюдение правил сексуального поведения, связанных с предупреждением инфицирования.
раскрытие ВИЧ-статуса сексуальному партнеру;
правильное и постоянное использование презервативов;
регулярное обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
учет возможности передачи ВИЧ даже при получении ВААРТ (Высокоактивная антиретровирусная терапия); • равноправные отношения между партнерами, отсутствие принуждения
Для ВИЧ-инфицированных пациенток, желающих иметь ребенка, наибольший риск состоит в вертикальном заражении плода и заражении здорового партнера. Если женщина твердо придерживается данных ей рекомендаций, риск заражения плода становится достаточно низким Применение высокоактивной антиретровирусной терапии или комбинированного лечения может при оптимальном контроле над пациенткой уменьшить уровень заражения до 1-2%.
Контроль ВИЧ-инфекции у матери играет решающую роль, его необходимо осуществлять совместно с экспертом по ВИЧ. Если вирусную нагрузку нельзя удержать ниже 1000 копий, рекомендуют прибегнуть к кесареву сечению на 38-й нед, чтобы избежать заражения плода материнской кровью и вагинальной жидкостью во время родов per vias naturales.
Если один из партнеров инфицирован, а другой здоров
Вероятность заражения ВИЧ без использования презервативов составляет 0,1-0,5% за один половой акт.
Если мужчина ВИЧ-отрицательный, а женщина ВИЧ-положительна, сперма может быть введена во влагалище методами, которые позволяют избежать полового контакта с незараженным мужчиной, например с помощью искусственного оплодотворения. Если мужчина ВИЧ-инфицирован, а женщина здорова, ситуация сильно усложняется. Вирус содержится в крови, а также в плазме и лейкоцитах семенной жидкости. Считают, что сперматозоиды не являются переносчиками вирусов.
Нами был проведен небольшой социологический опрос студентов по
Знаете ли Вы что такое ВИЧ и СПИД ?
По Вашему мнению, ВИЧ и СПИД это одно и тоже ?
Какие пути передачи ВИЧ Вы знаете ?
Можно ли, по-вашему, заразиться ВИЧ бытовым путем ?
Как вы считаете, девушки с ВИЧ могут родить здорового ребенка ?
При анкетировании студентов 1-2 курса медицинского колледжа №1 выяснилось, что большинство студентов неплохо ориентируются в теме ВИЧ и СПИД. Однако, при ответе на вопрос: «Как вы считаете, девушки с ВИЧ могут родить здорового ребенка?» , 50% студентов затруднились дать правильный ответ. Следовательно, тема эта очень актуальна для подростков.
Безусловно, СПИД – одна из важнейших и трагических проблем, возникших передчеловечеством в конце 20 века. Дело не только в том, что в настоящее время Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) официально зарегистрировано более 50 миллионов ВИЧ-инфицированных и десятки тысяч миллионов умерших. И даже не в том, что мы уже привыкли к тому, что день 1 декабря стал Международным днём борьбы со СПИД. А в том, что мы по-прежнему не хотим думать, что все это имеет непосредственное отношение к каждому из нас.
Каждому человеку важно понять, что СПИД – это не просто статистика.
Источник
XI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2019
СПИД И РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
Цель исседования: Изучить уровень осведомленности студентов по теме СПИД и репродуктивное здоровье.
Актуальность исследования: СПИД и репродуктивное здоровье очень актуальна, так как на данный момент половой путь передачи ВИЧ инфекции вышел на первое место и затрагивает прежде всего женщин детородного возраста, как в СПб так и во всем мире. В России с каждым годом растет процент заражения ВИЧ-инфекцией.
Результаты социологического опроса студентов медицинского колледжа№1
Нами было опрошено110 человек студентов медицинского колледжа 1-2 курса. Мы узнали, что:
60% — не знают, чем отличается ВИЧ от СПИДа;
40% респондентов — не знают пути передачи ВИЧ;
60%- считают, что ВИЧ полностью излечим.
В ходе социологического анонимного опроса, выяснили, что студенты не знают, что такое репродуктивное здоровье и молодежь рано вступает в половую жизнь.
Вывод: Студенты плохо осведомлены в этой области и требуется уделить этой теме больше внимания.
Репродуктивное здоровье — состояние полного физического, умственного и социального благополучия в производстве потомства и психосексуальных отношениях в семье.
Факторы плохо влияющие на репродуктивное здоровье:
Раннее начало половой жизни
Большой процент заболеваний, которые передаются половым путем
Огромное количество молодых людей, которые употребляют алкоголь и курят.
Условия сохранения репродуктивного здоровья
Предохранение от нежелательной беременности
Заниматься активно профилактикой и лечением всех заболеваний половой сферы
Адекватное лечение всех инфекций, передаваемых половым путем
Любую беременность желательно планировать
Вести здоровый образ жизни
Соблюдать правила личной гигиены, причем это касается не только девушек, но и мужчин
Укреплять свой иммунитет
Стараться правильно питаться и не употреблять продукты, которые вредят
СПИД — это синдром приобретенного иммунного дефицита. Это значит, что болезнь приобретается человеком (она не передается с генами, хотя мать может передать ее ребенку в период его внутриутробного развития, во время родов или с грудным молоком).
Он относится к тем заболеваниям, которые убивают медленно, но верно. Возбудитель инфекции изменяет структуру ДНК здоровых клеток и может сохраняться в теле носителя более 3 лет. На протяжении всего этого срока он не теряет своей активности и постепенно становится неотъемлемым элементом в составе крови
Источником является человек, который становится заразным уже в инкубационный период (период с момента заражения до появления клинических симптомов), продолжение заразного периода идет и в лихорадочную стадию ВИЧ-инфекции, латентную, стадию вторичных заболеваний.
Наибольшее количество вируса пациент выделяет со всеми биологическими средами именно в стадию СПИД (терминальную стадию).
СПИД имеет бессимптомную и симптомную стадии.
Беспричинная и бессимптомная повышенная температур тела больного до 37,5-38 градусов, которая проходит так же внезапно, как и появляется.
Увеличенные лимфатические узлы в паху, в подмышках, на шее. Они не болят и на ощупь имеют уплотненную структуру.
Красные пятна по всему телу.
Периодическая лихорадка и ночная потливость.
Иногда возникающие неприятные ощущения в горле, боль при глотании.
Проблемы со стулом, диарея.
Легочная форма – развитие пневмоцистной пневмонии.
Кишечная – продолжительная диарея приводит к обезвоживанию организма и быстрой потере веса.
Поражение кожи – появление на теле язв, эрозий, которые постепенно прогрессируют.
Поражение нервной системы – приводит к ухудшению памяти, постоянной апатии, эпилептическим припадкам.
Во время полового акта с инфицированным
При переливании зараженной крови или при ее попадании в организм каким-либо другим путем
В утробе матери, когда СПИД передается плоду непосредственно через плаценту
Иметь только одного сексуального партнера
Избегать половых связей с малознакомыми и подозрительными людьми, проститутками, наркоманами
Не иметь групповых контактов
Не пользоваться чужими станками, бритвами, зубными щетками, использованными медицинскими приборами
Настаивать на одноразовых инструментах в кабинете стоматолога, гинеколога, косметолога и других специалистов
Профилактика ВИЧ – это самое действенное средство в борьбе со СПИДом
Источник
Репродуктивное здоровье и ВИЧ
В последний день первого месяца весны представляем вашему вниманию новый выпуск нашего дайджеста, посвященный вопросам репродуктивного здоровья и ВИЧ-инфекции.
Говорим «март», думаем «весна». Говорим «весна», думаем «секс». Говорим «секс», думаем «сексуальное и репродуктивное здоровье и права». А вот говорить на последние темы как-то не принято. Несмотря на то что в России растет половой путь передачи ВИЧ-инфекции, и все больше женщин живут с ВИЧ. Значит, поговорим именно об этом. Теме «Репродуктивное здоровье и ВИЧ» посвящен очередной выпуск нашего дайджеста.
Какие вызовы стоят перед женщинами, которые хотят защитить себя от ВИЧ?
Автор : Дениз ван Дейк, член Международного общества борьбы со СПИДом (IAS).
Главные вызовы, на мой взгляд, – биологические особенности, которые делают женщин более уязвимыми к ВИЧ, и гендерные нормы и неравенство, которые, к сожалению, до сих пор являются частью многих обществ в различных странах мира.
Женская сексуальность по-прежнему игнорируется или отрицается во многих странах мира. Многим обществам, в которых доминируют мужчины, до сих пор трудно признавать, что у женщин есть сексуальные потребности и желания. Поэтому, когда женщины хотят, чтобы их партнеры использовали презерватив (надежное средство защиты от ВИЧ-инфекции), в таких обществах они сталкиваются с осуждением.
Во многих странах до сих пор отказываются обсуждать вопросы, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, не говоря уже о сексуальном и репродуктивном здоровье и правах. Это касается в том числе использования мужского и женского презервативов.
На своем опыте, а также на основе различных исследований я знаю, что многие ключевые лица, принимающие решения (ЛПР), принимают решения о том, делать женские презервативы доступными для женщин или нет, на основании личных предубеждений, а не профессионального опыта.
Как изменить ситуацию к лучшему?
Первое – научиться говорить на языке людей, принимающих решения. Когда переводишь разговор из плоскости «гендерного равенства и равных прав» в экономическую и говоришь о «рентабельности вложенного капитала», интерес сразу усиливается.
Второе – повторяйте свое послание. Вам может казаться, что вы все объяснили, но людям нужно услышать информацию как минимум восемь раз, прежде чем она до них «дойдет». Особенно если эта информация исходит от женщины.
Третье – не сдавайтесь. В мире, где преобладает неравенство, а доноры постоянно переписывают повестку, нам нужны люди, которые готовы выполнять взятые на себя обязательства, даже когда кажется, что ты – совсем один.
Предраковое состояние шейки матки: наблюдать или лечить?
Рак шейки матки – одна из самых распространённых причин смерти женщин во всем мире. ВИЧ повышает риск развития цервикальной неоплазии (CIN) шейки матки, это состояние иногда называют «предраковым». Риск развития CIN связан с вирусом папилломы человека (ВПЧ), которым коинфицированы более 60 % женщин, живущих с ВИЧ.
Женщинам с признаками CIN обычно рекомендуют пройти лечение. Одним из видов терапии является хирургическое удаление пораженной ткани шейки матки. При этом, хирургическое вмешательство может в будущем привести к осложнённому течению беременности и преждевременным родам.
Американские учёные выяснили, что для многих ВИЧ-положительных женщин, у которых наблюдаются изменения цервикального эпителия, наблюдение предпочтительнее, чем незамедлительное лечение.
Эфавиренз реабилитирован для беременных
Эфавиренз длительное время не был рекомендован для применения во время беременности, однако накопленные данные изменили позицию экспертного сообщества. Сегодня Министерство здравоохранения и социального обеспечения США (DHHS) хотя и не рекомендует применение эфавиренза для женщин, планирующих беременность, но и не рекомендует смену режима, если беременность наступила на фоне успешной терапии, включающей эфавиренз. British HIV Association (BHIVA) и Всемирная организация здравоохранения в актуальных ключевых руководствах не предусматривают ограничения по применению эфавиренза в первые 8 недель беременности.
Исследование Tsepamo ставило перед собой задачу попытаться закрыть вопрос о безопасности эфавиренза во время беременности. Данные этого исследования весьма убедительно показывают, что выбор режима терапии в Российской Федерации для женщин, планирующих беременность, и смена терапии с эфавирензем во время беременности, скорее всего, не снижает, а напротив – повышает риски неблагоприятных исходов беременности.
Вместо тысячи слов
Лучше один раз увидеть, чем прочитать тысячу слов. Представляем вашему вниманию подборку записей вебинаров и лекций, посвященных вопросам репродуктивного здоровья и ВИЧ.
Вебинар «Женские секреты и ВИЧ: немного о молочнице, ВПЧ и женском раке». Ведущая – Екатерина Степанова, кандидат медицинских наук, врач-инфекционист «Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан».
«Коммуникации в интимной сфере»: лекция о доверии между мужчиной и женщиной. Лектор – психотерапевт и сексолог Дмитрий Исаев.
Вебинар «Герпетические инфекции (ВПГ-1, ВПГ-2) у ВИЧ-инфицированных беременных. Неонатальный герпес». Ведущий – Шахгильдян Василий Иосифович, старший научный сотрудник Федерального НМ Центра ПБ СПИД ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, врач-инфекционист высшей категории, кандидат медицинских наук.
Вебинар «Инфекции, вызванные ВВЗ, ВЭБ, ВГЧ-6 типа, у ВИЧ-инфицированных беременных и новорожденных». Ведущий – Шахгильдян Василий Иосифович, старший научный сотрудник Федерального НМ Центра ПБ СПИД ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, врач-инфекционист высшей категории, кандидат медицинских наук.
Видеоблог «По пути о главном» с Марией Годлевской. В гостях у Марии — Лена Иванова, девушка, живущая с ВИЧ. Лена рассказывает о собственном опыте раскрытия ВИЧ-статусу своему партнеру.
Прямая речь
«Мы твердо убеждены в том, что женщины не должны бояться заботиться о своем здоровье. Каждая женщина имеет право знать свой ВИЧ-статус, знать ВИЧ-статус партнера, не бояться предлагать презерватив партнеру. Мы считаем, что профилактика ВИЧ среди женщин и девушек должна быть усилена. И поэтому предлагаем сделать 9 марта Днем профилактики ВИЧ среди женщин и девушек в России. Мы уверены, что с помощью этой инициативы, особенно если ее поддержит государство, можно привлечь внимание женщин и девушек к проблеме ВИЧ. Чтобы женщины и девушки помнили о своей безопасности и заботились о своем здоровье. Без здоровья нет будущего, а без будущего нет страны». Мария Годлевская.
Источник