Рекомендации по борьбе с табакокурением
Курение табака — один из основных факторов риска смерти во всем мире. Курение возглавляет список ведущих причин неинфекционных заболеваний наряду с артериальной гипертонией, гиперхолестеринемией, злоупотреблением алкоголем, недостаточной физической активностью и нездоровым питанием.
В России среди взрослого населения (старше 15 лет) курит 60% мужчин и 15,5% женщин. К сожалению, многие люди, даже врачи, воспринимают курение всего лишь как нехорошую привычку, а не как модифицируемый фактор риска смерти, а никотиновую зависимость — не как болезнь, которая требует лечение.
Никотиновая зависимость — хроническое состояние, аналогичное другим видам зависимости от каких-либо веществ, требующее повторных вмешательств для достижения и поддержания стойкого отказа от курения. У хронических курильщиков, прекративших курить, снижается выделение дофамина («гормон удовольствия»). Организму курильщика становится необходим никотин — без него появляются симптомы абстиненции (подавление у индивида тяги к чему-либо на протяжении обусловленного времени), что и заставляет снова закуривать.
Необходимо отметить, что курение приравнивается к героину и кокаину, отказ от курения сопряжен с симптомами отмены, включая изменение настроения, злость, раздражительность, депрессию, нарушение концентрации внимания.
В мире существуют эффективные примеры борьбы с курением. Один из важнейших пунктов борьбы с табакокурением — широкое внедрение в практику методов борьбы с никотиновой зависимостью.
В рекомендациях по лечению табакокурения и никотиновой зависимости выделяют 10 ключевых моментов, которые необходимо учитывать в практической деятельности:
1. Зависимость от табака — хроническое заболевание, которое часто требует повторных вмешательств и неоднократных попыток прекращения курения.
2. Необходимо, чтобы клиницисты и работники системы здравоохранения постоянно определяли и документировали статус табакокурения и лечили каждого курильщика.
3. Лечение табачной зависимости эффективно в широком диапазоне субпопуляций (пол, возраст, состояние здоровья, образовательный уровень и т.д.). Клиницисты должны поощрять желание каждого пациента сделать попытку прекратить курение, давать соответствующие консультации и рекомендовать медикаменты, эффективность которых доказана.
4. Короткие курсы лечения никотиновой зависимости эффективны. Клиницисты должны предложить каждому курящему пациенту хотя бы непродолжительное лечение методами, эффективными с позиций доказательной медицины.
5. Индивидуальные, групповые и телефонные консультации также эффективны, и их результативность повышается по мере интенсификации лечения (медикаментозного). Два компонента консультаций особенно эффективны, и клиницисты должны использовать их при работе с пациентами, пытающимися прекратить курение:
практические советы (ответы на вопросы/обучение),
социальная поддержка как часть лечения.
6. Существует ряд медикаментов с доказанной эффективностью в лечении никотиновой зависимости, и клиницист должен приложить все усилия для их использования пациентами, старающимися отказаться от курения, за исключением случаев, когда имеются медицинские противопоказания или речь идет об особых группах, в которых данные об эффективности недостаточны (беременные, употребляющие жевательный и нюхательный табак, малокурящие и подростки).
7. Консультации и медикаментозная терапия эффективны по отдельности для лечения никотиновой зависимости, но в комбинации их эффективность повышается.
8. Телефонные консультации по вопросам прекращения курения эффективны в широких слоях населения и позволяют значительно расширить круг пациентов.
9. Если курящий в настоящее время не склонен сделать попытку прекратить курение, необходимо мотивировать его на такие попытки в будущем.
10. Лечение никотиновой зависимости эффективно как клинически, так и экономически. Бесплатное для пациента обеспечение консультациями и медикаментами для лечения никотиновой зависимости повышает вероятность успешного результата.
Подводя итог, стоит отметить, если вы хотите бросить курить или уже пытались это сделать, но все безуспешно, то советуем вам обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Клиницист поможет справиться с никотиновой зависимостью.
Добровольный отказ от табака – это еще одна возможность сохранить свое здоровье!
(c) Межрегиональное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю, 2006-2021 г. Адрес: Республика Крым, г.Симферополь, ул.Набережная, 67 Источник Табак и здоровье легкихЕжегодно, 31 мая по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается Всемирный день без табака, в ходе которого акцентируются риски для здоровья, связанные с употреблением табака и табачной продукции и пропагандируются действенные меры по сокращению потребления табака. В 2019 году Всемирный день без табака проходит под девизом: «Табак и здоровье легких». Акция призвана повысить осведомленность о пагубных последствиях употребления табака для легких человека, а также о важнейшей роли легких для здоровья и благополучия каждого человека. В очередной раз международная компания призывает весь мир обратить внимание на связь между табаком и болезнями легких — хроническими респираторными заболеваниями, раком легких, туберкулезом и др., а так же призывает каждого предпринять меры для сохранения своей жизни и здоровья своей семьи. Всем курильщикам необходимо знать: — вместе с дымом сигарет, вы вдыхаете смолы, мышьяк, бензол, полоний, формальдегид, которые оседают в легких; — курение сигарет провоцирует развитие или усугубляет течение бронхиальной астмы, хронического ринита, туберкулеза, хронической обструктивной болезни легких и бронхита, а также увеличивает частоту заболеваемости ОРЗ и гриппом; — старение дыхательной системы курильщика происходит в два раза быстрее; — курение на фоне легочного заболевания способствует быстрой деградации функции легких и может свести к нулю эффект от любого лечения, назначенного пациенту; — курение табака пагубно влияет на все органы и ткани организма. В первую очередь от него страдает бронхолегочный аппарат — развиваются болезни. Очень часто курильщик табака страдают хроническим бронхитом и эмфиземой легких. Хронический бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов в результате постоянного воздействия на нее частичек табачного дыма. При бронхите образуется много мокроты. Для заядлых курильщиков характерно отхождение мокроты сгустками, а также кашель, особенно по утрам, хрипы в легких. Эмфизема легких — расширение легких в результате хронического бронхита и разрушения сурфактанта альвеол — вещества, способствующего естественному уменьшению объема легких при выдохе. У многих курильщиков при перкуссии (удары пальцем одной руки по пальцу другой руки, наложенной на свободную от одежды грудную клетку) отмечается звук, близкий по тембру к коробочному, то есть постукивания наносятся будто бы по коробке. Это говорит о том, что легкие потеряли естественную способность при выдохе уменьшать свой объем, а значит, со временем у курильщика разовьется легочная недостаточность, характеризующаяся сначала одышкой при невыраженных физических нагрузках, а позднее и в покое. Затем разовьется сердечная недостаточность, и в итоге курильщик умрет раньше отпущенного ему природой срока, страдая при этом от постоянно прогрессирующей одышки, отеков на ногах, увеличения печени и т.д. У курильщиков табака легкие теряют эластичность, их вентиляционная функция снижена, отчего они быстро стареют. Установлено, на клетки легких продукты табачного дыма действуют в 40 раз сильнее, чем на клетки других органов. У некурящих хронический бронхит встречается в 3% случаев, у выкуривающих до 1 пачки в сутки — в 50% случаев, до 2 пачек — в 80%. Легкие у курильщиков в 50 лет имеют те же изменения, которые у некурящих появляются только в 70-80 лет. Жизненная емкость легких у курящих на 20% меньше чем у некурящих, вентиляция их снижена. От хронического бронхита курящие умирают в среднем на 14 лет раньше. Хроническим бронхитом курящие страдают в 5 раз чаще тех, кто бросил курить, и в 7 раз чаще никогда не куривших. Проведенные в США исследования среди пожилых людей показали, что у курящих вероятность умереть от эмфиземы легких — в 25 раз выше, чем у некурящих. Важно знать, что длительное воспаление дыхательных путей приводит к понижению их сопротивляемости и развитию острых хронических заболеваний, таких как пневмония, астма и т. Установлено, что курение становится причиной более 70% случаев рака лёгких и на его долю приходится более двух третей случаев смерти от этой болезни. Известно, что отказ от курения приводит к улучшению функции лёгких и является эффективным способом предотвращения развития заболеваний лёгких. Если не курить 10 лет, то риск появления хронического бронхита такой же, как если бы человек никогда в жизни не курил. Уже через два часа после прекращения курения концентрация табачных ядов в крови сокращается вдвое, а затем происходит довольно быстрое от них самоочищение организма. В течение месяца организм очищает дыхательные пути. Дыхание становится глубоким, чистым, вдыхаемый воздух приобретает свежесть. Значительно улучшается самочувствие, ощущается прилив сил и энергии, отступают хронические болезни. Проведение Всемирного дня без табака — международная акция, призванная привлечь внимание к опасностям, связанным с табакокурением, не только граждан, но и побудить страны всего мира проводить эффективную политику по уменьшению масштабов потребления табака так, чтобы в 21 веке эта проблема полностью исчезла. Помните, бросив курить, вы сохраните жизнь себе и своим близким. Источник Курение и здоровьеРаспространение табакокурения является глобальной проблемой для человечества, так как воздействие табачного дыма — это одна из причин смерти, болезней и инвалидности большого числа людей. В Европе примерно 215 млн. человек являются курильщиками, из которых 130 млн. мужчины. Курение является одной из самых частых причин смерти, которую человек в силах предотвратить. Между тем в мире ежегодно табак уносит около 3 млн. человеческих жизней. Что происходит в организме курящего человека. Подсчитано, что каждая выкуриваемая сигарета сокращает жизнь курильщика на 12 минут, а общая продолжительность жизни курящих, в среднем, сокращается на 5-7 лет – их годы сокращают болезни, напрямую связанные с курением. Постоянное курение сопровождается бронхитом, вызывает хроническое раздражение голосовых связок, сказывается на тембре голоса. В результате поступления дыма в легкие кровь в альвеолярных капиллярах вместо того, чтобы обогатиться кислородом, насыщается угарным газом, что приводит к кислородному голоданию. Синильная кислота хронически отравляет нервную систему. Аммиак раздражает слизистые оболочки, снижается сопротивляемость легких различным инфекционным заболеваниям, в том числе туберкулезу. Основное действие на организм при курении оказывает никотин, являющийся сильным ядом. Его смертельная доза для человека составляет 1 мг на 1 кг массы тела. У курильщиков меняется внешность, они становятся малопривлекательными. В легких при курении постепенно скапливаются табачный дым, сажа. Мучительный кашель травмирует ткани легкого, снижается их эластичность, накапливается слизь, происходит вздутие легких, значительно ослабевает дыхание. Никотин вызывает сильное возбуждение клеток коры головного мозга, но через некоторое время эти клетки, устав, затормаживаются, снижают свою деятельность Нарушение питания головного мозга — ухудшение памяти, внимания, рост утомляемости, утомляемость глаз, ухудшается слух, снижается скорость чтения, увеличивается число совершаемых ошибок Большие изменения происходят в сердечнососудистой системе — учащается пульс, повышается артериальное давление, увеличивается нагрузка на сердце. Поражаются сосуды головного мозга и как следствие появляются головные боли, отеки и боль в нижних конечностях, ощущение тяжести при ходьбе, страдает желудочно-кишечный тракт, появляется кровоточивость десен; эмаль зубов трескается, меняется их цвет. Влияние курения на здоровье человека. Основные болезни курильщиков, вызывающие их смертность, включают:
Характерные осложнения, наблюдаемые у людей, которые регулярно курят табачные изделия 1.Курильщики имеют большой риск развития стоматологических проблем. Употребление табака может вызвать воспаление десен (гингивит) или инфекции (периодонтит). Эти проблемы могут привести к разрушению и выпадению зубов, неприятному запаху изо рта.
Влияние курения на организм женщины Пагубное пристрастие к сигарете негативно сказывается на здоровье каждого, однако вред курения для женщин особенно велик. Ведь согласно результатам многочисленных исследований, организм представительниц слабого пола более восприимчив к табаку, нежели мужской. Это говорит о том, что риск возникновения различных патологий у курильщиц в несколько раз выше, чем у курильщиков. Это подтверждено и многочисленными исследованиями. Для женского организма табак гораздо более опасен, чем для мужского: во-первых, он более восприимчив к вредным веществам, а во-вторых, хорошая выносливость представительниц прекрасного пола только затягивает и усугубляет такие болезни как рак легких, но не помогает их избежать. Девушка, взявшая в руки сигарету, может забыть о естественной красоте. Ухудшается состояние кожи, появляются синяки и мешки под глазами, ускоряется процесс старения, появляются ранние глубокие морщины. Причиной этому является кислородное голодание, возникающее в результате курения. Про желтые зубы, ломкие, слоящиеся ногти, неприятный запах от волос и изо рта лишний раз не стоит упоминать — после нескольких месяцев употребления табака это неизбежно. Риск развития серьезных заболеваний легких, сердца и сосудов или наступления слепоты у женщин в 2-3 раза выше, чем у представителей мужского пола, а сочетание курения с приемом оральных контрацептивов увеличивает риск получения инфаркта миокарда в 20 раз. Курение способствует более раннему наступлению менопаузы. Но наибольший вред своему здоровью женщина причиняет при курении во время беременности. У курящих женщин страдают следующие системы организма:
В табачном дыме присутствует более 4000 химических веществ, из которых, по меньшей мере, 250 известны как вредные, а более 50 как канцерогены. Среди них находятся цианиды, мышьяк, углекислый газ, синильная кислота, бензпирен, угарный газ, а также радиоактивные соединения (полоний, висмут, радон). Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует. Содержащийся в сигаретах никотин влияет на эндокринную систему, что может спровоцировать гормональные нарушения и сбой менструального цикла. Если женщины активно курили во время беременности, то имеется шанс рождения недоношенного малыша. Более 90% всех выкидышей обусловлено этой вредной привычкой. У таких женщин малыши могут рождаться с низкой массой тела и нейропсихическими отклонениями. Сочетание курения с употреблением алкоголя может стать причиной врожденных пороков развития плода. Органы малыша формируются преимущественно в 1 триместре беременности. Курение для женщин в этот период может привести к серьезным последствиям. Плод развивается под влиянием токсических веществ. Это может стать причиной врожденных пороков. Родившиеся без видимых отклонений дети в дальнейшем нередко отстают в психическом и интеллектуальном развитии, чаще болеют. Такие малыши бывают невнимательными, капризными и импульсивными. Сигареты опасны и во время кормления ребенка грудью. Никотин и другие вещества снижают продукции молока, ухудшают его качество, что негативно отражается на ребенке. Степень влияния курения на организм женщины определяется следующими факторами:
Курение является причиной жирового перерождения сердца и гипертрофии. У курящих лиц повышается выработка катехоламинов (адреналина, норадреналина). Эти гормоны способствуют повышению давления и сужению сосудов. Сердце начинает биться быстрее. Это становится причиной более быстрого старения организма и изнашивания сердечной мышцы. Вдыхаемые с сигаретным дымом углекислый и угарный газы приводят к образованию патологического гемоглобина, что отражается на кровоснабжении тканей. У курящих женщин в 2-4 раза выше риск развития острого нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда. Эти опасные заболевания являются основной причиной смерти людей. Курение беременной женщиныСогласно статистическим данным, курение очень распространено среди беременных женщин — с сигаретами не расстается более 50% будущих мам, причем 25% курят непрерывно в течение всех 9 месяцев. Те же, кто смог оставить сигареты на время беременности, в большинстве своем после родов и окончания кормления грудью возвращаются к этой привычке. Вред курения для женщин при беременностисложно преувеличить- никотин негативно воздействует как на будущую мать, так и на ребенка. Недостаточная масса новорожденного, высокая смертность, недоношенность плода, врожденные нарушения, задержки в развитии ребенка, выкидыши — вот только малая часть неблагоприятных последствий увлечения табаком. Токсичные вещества, содержащиеся в сигаретах, замедляют образование женских гормонов, снижают вероятность зачать ребенка. Если зачатие все же происходит, возникает риск гибели плода на ранних сроках, выкидыша или рождения ребенка раньше срока. Так, исследования, проведенные канадскими специалистами, показали, что недоношенные дети с массой тела менее 2.5 кг рождаются у курящих женщин (от 20 сигарет в день) намного чаще, чем у некурящих. Разница составила 130%. В целом же недоношенные дети у курящих рождаются в 6.5-33% случаев, у некурящих — в 0.8-11%. При этом на массу тела ребенка влияет курение не только в процессе беременности, но и до ее начала. У курящих девушек в 1.5 раза чаще, чем у некурящих, происходит выкидыш — особенно велик риск появления мертворожденного ребенка в семье, где курят и мать и отец. Употребление табака вызывает и другие осложнения — вагинальные кровотечения, преждевременное отделение плаценты, перинатальную смертность. Следует отметить, что если женщина откажется от сигарет еще до зачатия или, по крайней мере, в первом же триместре беременности, шанс выносить и родить здорового малыша значительно повышается. Например, у беременных, которые выкуривают по пачке сигарет в день, риск отслаивания плаценты оказывается на 65% выше, чем тех, кто отказался от сигарет ради здоровья своего ребенка. Влияние курения на организм подростков Особую тревогу вызывает курение у подростков, так как подмечено, что те, кто начал ежедневно курить в подростковом возрасте, обычно курят всю жизнь, кроме этого установлено, что курение повышает риск развития хронических заболеваний (заболевание сердца, рак, эмфиземалегких). Подростки – курильщики чаще страдают от кашля, дисфункции дыхательных путей, образования мокроты, одышки и других респираторных симптомов. Каковы жепричины курения подростков? Длякурения подростков имеется много причин. Вот некоторые из них:
У девушек приобщение к курению часто связано с кокетством, стремлением к оригинальности, желанием нравиться юношам. Однако путем кратковременного и нерегулярного вначале курения, возникает незаметно самая настоящая привычка к табаку, к никотину. Исследования, проведенные среди девочек-подростков, установили, что 60% девочек курильщиц считают, что это модно и красиво, 20% девочек курильщиц ответили, что таким образом хотят нравиться мальчикам, 15% девочек курильщиц ответили, что таким образом хотят привлечь к себе внимание, 5% девочек курильщиц ответили, что так лучше смотрятся. Прикурении у подросткаочень сильно страдает память. Курение снижает скорость заучивания и объём памяти, замедляется реакция в движении, снижается мышечная сила, под влиянием никотина ухудшается острота зрения. Установлено, что смертность людей,начавших курить в подростковом возрасте(до 20 лет), значительно выше, чем среди тех, кто впервые закурил после 25 лет. Частое и систематическоекурение у подростков истощает нервные клетки, вызывая преждевременное утомление и снижение активирующей способности мозга при решении задач логико-информационноготипа. Прекращение курения в подростковомвозрасте является одним из факторов предотвращения такого грозного заболевания,какглаукома. Курение подростковактивизирует у многих деятельность щитовидной железы, в результате чего у курящих подростковучащается пульс, повышается температура, возникает жажда, раздражительность, нарушается сон. Из-за раннего приобщения к курению возникают поражения кожи – угри, себорея, что объясняется нарушениями деятельности не только щитовидной, но и другихжелёзэндокриннойсистемы. Известно, чтос увеличением числа курящих подростков «помолодел и рак лёгких». Один из ранних признаков этой болезни – сухой кашель. Заболевание может проявляться незначительными болями в лёгких, тогда как основные симптомы – это быстрая утомляемость, нарастающаяслабость,снижениеработоспособности. Никотин снижает физическую силу, выносливость, ухудшает координацию и скорость движений. Поэтомуспортикурениенесовместимы. К сожалению,в силу возрастных особенностей подростки не осознают до конца степень пагубных последствий курения табака. Профилактика курения подростков— тема достаточно актуальная, не только в школах средиподростков, но и во всем мире. Основы пропаганды здорового образа жизни должны закладываться с юношеского возраста, а именно в стенах школы. За последние два десятилетия курение среди взрослых существенно сократилось в развитых странах, а в развивающихся – возросло. Чтобы эффективно бороться с этой проблемой, нужно педагогам и родителям объединить методы и приемы, направленные на то, как отучить подростка от курения.
Никакая профилактика не будет иметь результата, если родители и ближайшее окружение не будут демонстрировать положительный пример. Советы тем, кто хочет бросить курить Прекращение курения до начала развития рака или других серьезных заболеваний предотвращает повышение риска развития табакозависимых болезней в более позднем возрасте, даже если курение прекращается в среднем возрасте. Если Вы не можете бросить курить, не курите в присутствии некурящих. Ваше курение может оказать неблагоприятное воздействие на здоровье окружающих. Когда Вы бросите курить, с Вашим организмом произойдут значительные изменения, например:
Лица, которые желают бросить курение, могут получить консультацию по данному вопросу у врача нарколога или психотерапевта. Наркологические кабинеты имеются во всех районах, а также входят в состав областных (городских) наркологических диспансеров. Психотерапевтические кабинеты имеются во всех районах республики. Лечение проводиться амбулаторно. В городе Минске — это городской клинический наркологический диспансер (ул. Гастелло, д.16), ул. Некрасова, д.22). Врач — психиатр-нарколог консультирует пациента, даёт рекомендации — как бросить курить. При необходимости назначает курс лечения. Лечение проводиться амбулаторно, анонимно и на платной основе. В приложении имеется Список организаций, оказывающих консультативную помощь населению Республики Беларусь при развитии зависимости к табаку Зав. отделом наркологииГУ «РНПЦ психического здоровья»к.м.н., доцент организаций, оказывающих консультативную помощь населению Республики Беларусь при развитии зависимости к табаку Источник |