Состояние здоровья с одной почкой

Последствия резекции почки: как восстановиться после операции

Когда была оперирована только одна из почек, организм полностью восстанавливает все свои функции. Вторая почка берёт на себя работу утраченной части. Пройдя период реабилитации, человек возвращается к здоровой жизни и труду.

После удачно проведённой резекции части почки пациент остаётся в стационаре 5–7 дней. После этого следует выписка домой с больничным листом на несколько недель. Полное восстановление функции почки ожидают через 6–8 месяцев. Если возникли осложнения во время или после операции, срок госпитализации может продлиться до 2 недель. При открытой операции по поводу рака почки, когда больному ставят катетер и дренаж для очищения раны — выписывают после удаления катетера, полного закрытия раны и восстановления мочеиспускания.

Осложнения резекции почки

Во время операции возможны:

• кровотечение, околопочечные гематомы;
• травмирование органов;
• проникновение инфекции.

• тромбы в венозных сосудах;
• воспаление раны;
• попадание в рану мочи через свищ;
• пневмония.

• формирование грыжи в области шва;
• нефросклероз с нарушением работы почки.

Появление осложнений необязательно и встречается редко. Многое зависит от мастерства хирургов, объёма операции, изначального состояния здоровья пациента.

Восстановление двигательной активности

В первый день нужно лежать на спине, чтобы почкам было легче работать и не разошлись швы. Разрешают осторожно двигать конечностями, делать дыхательные упражнения. После лапароскопической резекции почки на следующий день можно вставать с постели и ходить. Открытая операция требует более аккуратных движений: на 2 день можно поворачиваться набок, садиться и вставать — на 3 день.

Когда через 7–10 дней снимут швы, нужно расширять активность: двигаться как можно больше, заниматься гимнастикой и йогой. Это ликвидирует застойные явления в брюшной полости и лёгких, способствует очищению почки и нормализации работы кишечника. Здесь главный ограничитель — общая слабость. Потребуется определённое время, чтобы её преодолеть.

На фото: асаны, улучшающие работу почек

Восстановление трудоспособности после резекции почки

Максимум через 1,5–2 месяца можно возвращаться на работу. Если профессия была связана с тяжёлым физическим трудом, взаимодействием с токсическими веществами, лучше найти другую работу. Ограничение подъёма тяжестей 3 кг иногда продлевается до полутора лет, в последующем не рекомендуется поднимать свыше 6–7 кг.

Выход на инвалидность случается редко, возможен в случае неблагоприятного прогноза при онкологии, наличии выраженной почечной недостаточности, тяжёлого течения пиелонефрита.

Возможно возвращение к занятиям спортом — фитнесу, лёгкой атлетике, плаванию, лыжам. Тренировки с подъёмом тяжестей принесут вред.

Что можно есть после резекции почки

Питание строится так, чтобы не перегружать почки работой по очищению тела от токсинов и лишней воды (>1,5 л/сутки). Главное правило — ограничение соли. Будет лучше совсем отказаться от досаливания пищи.

Запрещены:

1. Острые, копчёные и жареные продукты.
2. Газированные напитки.
3. Еда с консервантами и красителями.
4. Алкоголь.

Строго ограничивают кофе, специи. Не рекомендуются грибы, редис, чеснок, сырой лук. Магазинные сладости заменяют на домашнюю выпечку и сухофрукты.

Полезны:

1. Любые овощи, фрукты, ягоды.
2. Морсы и компоты из свежей клюквы.
3. Кисломолочные изделия.
4. Крупяные каши.

Если нет мочекаменной болезни или пиелонефрита, белковую еду — мясо, рыбу, творог, морепродукты — можно есть без ограничений. При сопутствующих болезнях почек надо придерживаться диеты, положенной при этих недугах, ограничить приём белка до 70 г в день.

В диете после резекции почки при онкологии уместен принцип тарелки: половина тарелки под овощи, четверть под белковую еду, четверть под гарнир.

В результате операции, проведённой в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И. М. Сеченова почка успешно восстанавливается, швы на органе рассасываются уже через 2–3 недели.

Чтобы получить квалифицированную помощь, запишитесь на консультацию к нашим урологам. При необходимости переслать медицинские документы, прикрепите их к онлайн-заявке на сайте.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник

Жизнь после удаления почки: диета, мониторинг состояния

Операции по удалению почки проводят по одной из трех причин: врожденная патология, необратимое повреждение вследствие болезни или травмы, донорское пожертвование. В любом случае человеку приходится учиться жить с одной почкой. Какие сложности и ограничения ждут после операции, расскажут специалисты Государственного института урологии.

Фактическими показаниями к нефрэктомии являются: поликистоз почки, поражение органа с гнойным осложнением, онкологическое перерождение тканей, травмирование с последующим разрывом. Врачи Государственного института урологии ориентированы на органосохраняющие стратегии. Целесообразность хирургического вмешательства в каждом случае определяет консилиум после тщательного обследования пациента.

В чем сложности для организма

Как жить с одной почкой после удаления – вопрос, который тревожит многих пациентов. Важно понимать, что нагрузка, которая ранее приходилось на два органа, сейчас ложится на один. Из-за этого оставшаяся почка претерпевает изменения, чтобы обеспечить достаточный объем и уровень фильтрации. Она увеличивается в размерах, компенсация происходит за счет роста самих клеток и более быстрой клеточной пролиферации.

Компенсаторное увеличение может сопровождаться болями тупого характера в области удаленной почки. Как правило, они временны, неопасны и проходят сами по себе. Врачи рекомендуют воздержаться от приема болеутоляющих средств, чтобы дополнительно не нагружать здоровый орган.

Продолжительность жизни после нефрэктамии

Сколько живут с одной почкой после удаления — также нередкий вопрос от пациентов. Достоверных данных о сокращении продолжительности жизни из-за отсутствия одного из парных органов нет. То есть, при соблюдении врачебных рекомендаций срок жизни не меняется. Важно понимать, что, поскольку орган несет двойную нагрузку, необходимы ограничения в питании и употреблении алкоголя.

Реабилитация сразу после нефрэктомии

Восстановительный период после нефрэктомии занимает до 6 недель. Перед операцией врач проведет несколько бесед, расскажет, больно ли удалять почку и как правильно вести себя в дальнейшем. Нефрэктомия – серьезная операция, поэтому на стационарном лечении и после него вводится обязательная медикаментозная поддержка. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие.

В послеоперационный период необходимо:

отказаться от алкоголя;

ограничить физические нагрузки;

носить поддерживающий бандаж;

не поднимать тяжести;

вести размеренный образ жизни, избегать переутомления и стресса.

Диета предполагает отказ от чрезмерно соленой и острой еды, копченостей. В рацион вводят овощные супы, каши, соки, отварные рыбу и мясо, показан прием молочных продуктов. Питание осуществляется небольшими порциями. Такой формат необходимо соблюдать до конца адаптации организма.

Рекомендации по образу жизни

Жизнь после удаления почки имеет некоторые ограничения. Важно соблюдать питьевой режим и сбалансированно питаться. Следует избегать резких перемен в рационе, максимально ограничить консерванты, соления и острую пищу. После нефрэктомии не стоит злоупотреблять минеральными водами, поскольку одна почка будет плохо справляться с выведением солей, что может увеличить риск камнеобразования.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

не принимать бесконтрольно лекарственные препараты;

при назначении любого типа терапии уведомить врача о нефрэктомии;

своевременно лечить воспалительные заболевания горла и проводить санацию ротовой полости;

заниматься лечебной гимнастикой, ввести в режим обязательные прогулки.

Рассматривая вопрос, как живут люди после удаления почки, нельзя не сказать о контрольных обследованиях. После операции в течение первого года УЗИ брюшной полости проводят каждые 3 месяца. Также пациенту необходимо сдавать биохимический анализ крови и делать рентгенографию легких. Если не наблюдается осложнений, в последующие годы профилактический осмотр следует проходить раз в 6 месяцев.

Инвалидность

Дают ли инвалидность при удалении почки – тема, которую затрагивают многие пациенты. Решение принимает специальная комиссия, направление на которую выдает лечащий врач. Каждую заявку рассматривают в индивидуальном порядке. В случае положительного ответа пациенту присваивается вторая или третья группа на один год. Проходить переосвидетельствование необходимо ежегодно.

Квалифицированную помощь в диагностике и лечении урологических заболеваний вам окажут в Государственном институте урологии. Подробную консультацию на любую тему предоставят лучшие специалисты Москвы.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник

Особенности жизни пациентов с одной почкой

Почему у человека отсутствует одна почка

Таких причин бывает несколько:

• отсутствует с рождения;
• аномалия развития, когда она находится в зачаточном состоянии;
• утрата в силу некоторых обстоятельств (например, травмы или донорства);
• потеря в результате операции — нефрэктомии.

Жизнь с одной почкой возможна, и много примеров — тому доказательство. Ведь человек может достичь и с таким дефектом много успехов в работе, спорте, личной жизни. Однако после нефрэктомии по поводу какого-либо урологического заболевания жизнь больного изменяется.

Что делать, если у человека только одна рабочая почка

Если у человека имеется одна почка с рождения или после операции, то оставшийся орган возьмет на себя функции утраченного. Оставшаяся почка будет расти несколько быстрее. В итоге она станет по размеру почти такой же, как два здоровых органа.

В организме, таким образом, происходят компенсаторные механизмы. Выделение продуктов обмена веществ будет происходить в таком же объеме, как у здорового человека. Таким образом, ему можно полноценно жить с одним органом, и не будут происходить в организме патологические процессы.

Жизнь после нефреэктомии

Если врач рекомендует по каким-либо причинам удалить почку, не стоит паниковать. Обычно послеоперационный период протекает без осложнений. Человеку в таких случаях можно жить полноценной жизнью. Однако ему придется придерживаться некоторых ограничений.

Сразу же после операции больному показан постельный режим. Пища должна быть щадящей. Дальнейший период адаптации связан с компенсаторными механизмами в организме. Почка при этом несколько увеличивается в объеме. Этот процесс сопровождается несильными болями, которые вскоре проходят.

После нефреэктомии больному необходимо:

• придерживаться щадящей физической активности;
• закаляться.

Диета должна быть высококалорийной и состоять из легко усвояемой пищи. В основе рациона должны быть:

• овощные и фруктовые блюда;
• хлеб из ржаной муки;
• кисломолочные продукты;
• нежирные мясные и рыбные блюда.

Необходимо исключить жареное, копченое, а также консервы и маринады. Нужно соблюдать питьевой режим. Резко ограничивать количество жидкости и соли нельзя, так как это принесет вред.

Профилактические мероприятия после операции несложны:

• профилактика и лечение инфекционных заболеваний;
• лечение хронических заболеваний;
• избегание переохлаждения;
• посещение уролога для контроля состояния оставшейся почки.

В общем, жизнь с одной почкой мало чем отличается от жизни других людей. Молодым женщинам не стоит беспокоиться по поводу рождения ребенка: это вполне допустимо. Хотя при обследовании будущей мамы врач принимает во внимание различные индивидуальные случаи.

Возможные осложнения после операции

Иногда в долгосрочной перспективе больные с одной почкой имеют некоторый риск осложнений. Прежде всего, это нарушение функций органа, особенно если оставшаяся почка имела патологию. Таким пациентам необходимо следить за артериальным давлением, так как существуют шансы развития гипертонии, за изменениями в моче, своими ощущениями.

Однако при соблюдении рекомендаций врача можно добиться стойкого выздоровления: у пациентов, как правило, не наблюдаются сколько-нибудь выраженные осложнения.

Образ жизни с хронической почечной недостаточностью

Жизнь больного при развитии хронической почечной недостаточности (ХПН) более ограничена. Терапевтические мероприятия направлены на сохранение функций органа. Они дают возможность больному жить максимально долго.

Пациентам с ХПН необходимо:

• не применять нефротоксические препараты;
• ограничить поваренную соль;
• ограничить количество белков;
• употреблять свежие овощи и фрукты;
• увеличить количество жиров и углеводов;
• исключить жареную, копченую, маринованную пищу, а также кофе, шоколад, чай.

Цель лечения — как можно больше замедлить темпы прогрессирования недостаточности. При неэффективности консервативного лечения применяют активную терапию. Она состоит из таких мер.

1. Гемодиализ, или искусственное очищение крови через аппарат «искусственная почка».
2. Перитонеальный диализ — очищение крови путем введения специальной жидкости, которую потом дренируют наружу.
3. Пересадка здоровой почки.

Итак, человеку с одной почкой можно жить активной жизнью. Она ограничивается только в случаях хронической почечной недостаточности. В таких случаях самым действенным способом лечения является трансплантация.

Источник