Витамин д10 для чего

Дефицит витамина D: какие дозировки рекомендовать пациентам, и как восполнять недостаток витамина D. Удобная таблица по препаратам

За последние годы знания о роли витамина D в организме человека колоссально расширились. Витамин D не является витамином в полном понимании этого слова. Это прогормон, рецепторы к которому находятся в клеточных ядрах. Кроме давно известного антирахитического действия, у витамина D выявлено множество внекостных эффектов , по которым в настоящее время продолжаются исследования. Этот витамин принимает участие в:

• работе сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем,
• углеводном обмене
• регуляции работы более 200 генов
• защите от онкологических заболеваний
• иммунном ответе , в том числе в защите от респираторных инфекций.

Данные крупнейшего метаанализа говорят о положительной роли витамина D в профилактике острых респираторных инфекций, особенно при изначальном дефиците. Особую актуальность прием витамина D определила пандемия COVID-19. Специалисты в СМИ стали больше говорить о пользе витамина D, поскольку его дефицит оказался связан с более тяжелым течением коронавирусной инфекции и смертностью. Британские ученые выявили корреляцию между показателями смертности и средним уровнем витамина D, проанализировав данные по 20 европейским странам. Корреляция не означает причинно-следственную связь. Альтернативная версия — не сам по себе дефицит витамина D провоцирует более тяжелое течение COVID-19, а состояния, вызвавшие этот дефицит. Однако, если учесть, что недостаточность витамина D широко распространена в России ,то его прием оправдан в период пандемии . Многие врачи прописывают витамин D к схеме лечения инфекции COVID-19.

Какие дозировки рекомендовать пациентам?

Для определения лечебной дозы витамина D проводят анализ крови на маркер витамина D — 25-гидроксивитамин (D (25(ОН)D = кальцидиол). Российской Ассоциацией Эндокринологов принято, что уровень 25(ОН)D менее 10 нг/мл свидетельсвует о выраженном дефиците витамина D, менее 20 нг/мл характеризуется как дефицит . При показателях 20-30 нг/мл говорят о недостаточности витамина D . Адекватным уровнем считается концентрация 30-100 нг/мл. Содержание более 100 нг/мл указывает на превышение нормы.

Для восполнения дефицита или недостаточности обычно вначале дают суммарную насыщающую дозу по определенной схеме, а затем переходят на поддерживающую. Насыщающая доза при дефиците составляет 400 000 МЕ, при недостаточности — 200 000. Детям всех возрастов и взрослым рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без определения его уровня в крови.

Суточные дозы для профилактики дефицита витамина D таковы:

• 0-1 месяц: 500 МЕ
• 1 месяц: 1год: 1000 МЕ
• 1-3 года: 1500 МЕ
• 3-18 лет: 1000 МЕ

• 18-50 лет: не менее 600-800 МЕ
• 50 лет и старше: не менее 800-1000 МЕ
• Беременным и кормящим: не менее 800-1200 МЕ

Для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл может понадобиться прием не менее 1500-2000 МЕ витамина D в сутки для людей, не входящих в группы риска по тяжелому дефициту витамина D. В некоторых инструкциях к препаратам витамина D3 указаны максимальные дозы для беременных и кормящих 600-1000 МЕ в сутки, по причине возможной тератогенности. Однако случаев тератогенности у человека зафиксировано не было. Согласно клиническим рекомендациям , минимальные суточные дозы для этих категорий должны составлять минимум 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

NB! 1000 МЕ (международных единиц) витамина D равно 25 мкг (микрограммам). Противопоказание для всех форм витамина D — повышенная концентрация кальция в крови или моче, мочекаменная болезнь (оксалатные камни), острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность и некоторые другие.

Во время пандемии

Во время пандемии в Ирландии взрослым рекомендовали принимать с целью профилактики 800-1000 МЕ. Британские специалисты предлагали для северного полушария еще более высокую дозировку — 4000 МЕ. Сейчас на рынке есть различные предложения по витамину D, из которых всегда можно подобрать оптимальный вариант по форме выпуска, дозировке, производителю и индивидуальным предпочтениям.

D2 или D3?

Наиболее часто в лекарственных препаратах можно встретить D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), поскольку они обладают большей фармакологической эффективностью по сравнению с другими витамерами витамина.

NB! Существуют препараты витамина D на основе его активных метаболитов кальцитриола, альфакальцидола, и провитамина D3 дигидротахистерола (D4). Это рецептурные препараты и применяют их исключительно с лечебной целью (для активных метаболитов основное показание — остеопороз, для дигидротахистерола — гипокальциемия на фоне гипопаратиреоза). Комбинированные ЛС с кальцием тоже широко представлены на рынке и станут предметом одной из следующих статей.

D3 — более естественное соединение для нашего организма и лучше усваивается. D3 превосходит D2 по эффективности на 25%. Метаболизм эргокальциферола в организме происходит дольше и сопровождается образованием ряда побочных продуктов, а значит повышается риск токсических эффектов при передозировке. Время же поддержания концентрации активного метаболита кальцитриола в крови у D2 ниже [ 1 , 2 , 3 , 4 ]. Сроки хранения витамина D2 меньше, чем у D3.

По причине низкой биологической активности витамин D2 практически не применяется и с 2012 г. исключен из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В настоящее время практически все лекарственные препараты и БАД содержат витамин D3.

Масляный/водный? Капсулы/таблетки?

Витамин D жирорастворим, поэтому одна из самых простых лекарственных форм — это масляный раствор в жидком виде или в капсулах. Масляные формы принимают вместе с пищей, расщепляются они дольше, чем водные. Биодоступность данных форм будет зависеть от состояния органов пищеварения. Они не показаны недоношенным детям, а также лицам с нарушением функции билиарной системы, т.к. всасывание витамина D зависит от поступления желчи в кишечник.

Водные формы витамина D не нуждаются в расщеплении и сразу всасываются в кишечнике. Они представляют собой мицеллярные растворы. Водный витамин D3 всасывается в 5 раз быстрее жирорастворимого, достигает более высокой концентрации в печени, где идет гидроксилирование D3 в активную форму. Эффект от приема наступает быстрее (через 5-7 дней, у масляного — через 10-14 дней) и более продолжителен: сохраняется до 3 месяцев, в отличие от масляного — до 1,5-2 месяцев [ 5 ]. Применение таких форм возможно даже при недостатке желчи, которая имеет место, например, у недоношенных детей. К минусам водорастворимых препаратов витамина D можно отнести наличие консервантов, ароматизаторов и стабилизаторов в составе. И хотя все они присутствуют в допустимых пределах, на них могут возникать аллергические реакции, особенно у склонных к этому людей.

Минус всех жидких форм — неточность дозирования и неудобство применения.

В капсулах — может быть масляный раствор либо сухой порошок витамина D, дозированный в желатиновые оболочки. Все сказанное по усвояемости для масляных растворов актуально и для масляных капсул. Преимуществом здесь является точность дозировки и большая комфортность в использовании.

Таблетки отличаются точностью дозирования и удобством применения. Содержат в себе сухой кристаллический витамин D и вспомогательные вещества. Среди них можно найти жевательные, которые не надо запивать водой и растворимые, которые подойдут как взрослым, так и детям. На рынке появилась новая формой витамина D — подъязычный спрей. По биодоступности он превосходит все имеющиеся формы, всасывается из полости рта. Пока спреи представлены в виде импортных дорогостоящих БАД.

БАД или ЛС?

Диапазоны дозировок витамина D в БАД и ЛС пересекаются, ниже в статье вы найдете ссылку на таблицу по препаратам и БАД. Принципиальные отличия лекарств от БАД — точность дозировки, прохождение клинических испытаний, четкая регламентация вспомогательных веществ, строгий контроль качества. Однако, ситуация на рынке БАД и лекарств не так однозначна, поскольку многие фармкомпании для вывода препарата на рынок сначала регистрируют его как БАД. Это быстрее и дешевле [ 6 ]. Существует и обратный процесс, когда бывший ранее препарат переходит в разряд БАД, поскольку наценка на БАД может быть выше, и это выгодно производителю. При этом БАД производится в соответствии с требованиями к производству ЛC. Бывает и так, что производитель не хочет регистрировать БАД как ЛC, но для продвижения и повышения доверия у потенциальных потребителей самостоятельно проводит клинические испытания, о чем делает пометку на упаковке и в инструкции.

Мы подготовили для вас удобную таблицу ЛС и БАД витамина D с торговыми наименованиями. Скачать здесь .

Время дефицита витамина D прошло. Как правило сейчас в арсенале аптеки имеются самые различные предложения по витамину D, из которых всегда можно подобрать оптимальный вариант по форме выпуска, дозировке, производителю и индивидуальным предпочтениям.

По материалам сайта pharmznanie.ru

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Наш образовательный портал заботится о повышении квалификации врачей. Перечень дополнительных профессиональных программ повышения квалификации в рамках НМО длительностью 36 часов находится по ссылке . Расписание вебинаров — здесь . Действует удобный поиск по специальностям, присоединяйтесь!

Источник

Нехватка витамина д, анализ на д3. Витамина д польза

Статья большая — много букв, поэтому сразу настройтесь на длительное обучение. Это труд, который позволяет нам жить лучше, в данном случае становится здоровее. Вы узнаете интересные факты, которых нет в описании продукта Витамин д3 нсп и в конце сможете сделать собственные выводы.

Витамин д — один из важнейших жирорастворимых витаминов, который оказывает колоссальное влияние на метаболические процессы всего организма, во всех органах и тканях. Открыл Vitamin D немецкий биохимик Адольф Виндаус в 1928 году, за что получил нобелевскую премию. Это 4 витамин, открытый человечеством (после, А, B, С).

Какой витамин д

Витамин д3

Практически все клетки нашего организма содержат рецепторы к витамину д. Наибольшая концентрация рецепторов к витамину д в клетках центральной нервной системы, а не в костной, как можно подумать. В жировой ткани, мышцах, клетках иммунной системы, поджелудочной железе, репродуктивной системе, тканях яичников, эндометрия, фаллопиевых труб, плаценте. То есть витамин д оказывает колоссальное влияние на работу всего организма, проявляя гормональную активность, а именно:

• Витамин Д необходим для синтеза половых гормонов (тестостерона, эстрадиола, прогестерона);
• Нормализует чувствительность яичников и эндометрия к половым гормонам;
• Участвует в регуляции менструального цикла;
• Дефицит витамина д ассоциирован с высоким риском развития эндометриоза, миом и синдрома поликистозных яичников;
• Влияет не только на эндометрий, но и на яйцеклетку и улучшает имплантацию эмбриона;
• Дефицит витамина d может влиять на общую рождаемость;
• Прием витамина д повышает эффективность ЭКО (шансы наступления беременности);
• Стимулирует выработку инсулина, тем самым помогая в борьбе с сахарным диабетом.

Витамин д также участвует в процессе биосинтеза белка и других важнейших процессах организма. В первую очередь в нем нуждаются клетки кишечника, кровеносной и нервной системы. Гиппокамп (отдел головного мозга) особенно нуждается в витамине D, а это наша память.

Витамин д блокирует бесконтрольное размножение раковых клеток, то есть vitamin d является еще ингибитором рака — онкопротектором.
Витамин д — это сильнейший иммуномодулятор, активирующий клетки иммунной системы, усиливающий врожденный иммунитет и профилактирующий простуды, аутоиммунные заболевания.
Витамин д обеспечивает всасывание кальция и фосфора в кровь, а от туда в ткани, то есть их усвоение. Без витамина д плохо или вовсе не усваивается кальций, что приводит к различным заболеваниям.
Витамин д регулирует ген, отвечающий за превращение триптофана в серотонин, а это развитие мозга, наше настроение — счастье.

Витамин д для детей

В детском и юношеском возрасте витамин д оказывает существенное влияние на рост костей, но витамин д важен не только для развития костной системы. Он необходим для формирования иммунной системы, развития и функционирования нервной системы.

По данным исследования «Родничок» (15 регионов России), дефицит витамина д встречается у 45,1% в возрасте до 2 лет и у 62,1% в возрасте до 3 лет. Всего 13% подростков в Москве, после лета имели концентрацию витамина д выше 30 нг/мл.

Витамин д для взрослых

Дефицит витамина д

На 2015 год в России 14 миллионов населения имели подтверждённый остеопороз, 20 млн остеопению; в Украине уже давно говорилось о необходимости создания национальных стандартов диагностики и терапии остеопороза; в Беларуси также растет количество больных остеопорпозом.

Что еще удручает, так это массовый дефицит магния, железа и витамина К, которые необходимы для нормального метаболизма витамина д. Поэтому стоит обратить внимание на Супер Комплекс.
Как вы уже могли понять — дефицит витамина д категорически недопустим для беременных, а при хронических заболеваниях печени и почек необходимо особенно контролировать vitamin d.
Дефицит витамина д провоцирует развитие онкологии, особенно толстого кишечника и молочных желёз у женщин, колоректальный рак и рак прямой кишки.
Витамин д крайне важен при болезнях системы, при атеросклерозе, после инфарктов и при любых болезнях сосудов.
При артериальной гипертензии (повышенное давление) без достижения верхней границы витамина д практически невозможно привести артериальное давление в норму без специальных препаратов.

Нехватка витамина д

10 причин дефицита витамина д:

• Угол падения солнечных лучей (за исключением экватора) не подходит для синтеза витамина д в коже;
• Недостаток витамина д в пище;
• Плохое усвоение витамина д из пищи (синдром дырявого кишечника);
• Болезни, ухудшающие усвояемость витамина д;
• Недостаток жиров в рационе и/или их синтеза в организме;
• Солнцезащитные крема на 95% снижают синтез витамина д в коже;
• Одежда закрывающая тело от ультрафиолетовых лучей;
• Потребление витамина д паразитами в организме;
• Антибиотики и другие препараты, препятствующие усвоение витамина д;
• Алкоголь не позволяет всасываться витаминам, в частности витамину д.

Что препятствует усвоение витамина д:

• Болезни почек, печени;
• Болезни кровеносной системы;
• Нарушенная работа ЖКТ;
• Ожирение;

Синтез витамина д

Сейчас, практически все люди имеют дефицит витамина д. Также чем больше времени человек с открытой кожей проводит на солнце, тем меньше синтезируется витамин д. Солярий в этом случае не выход. Солярий — это до 90% увеличение шанса образования рака кожи, различных меланом, поэтому не допустим, тем более регулярные сеансы.

Витамин д симптомы

Дефицит витамина д3 (холекальциферола) приводит к снижению концентрации кальция в крови и паращитовидные железы начинают продуцировать паратиреоидный гормон, который вымывает кальций из костей. Поэтому длительный дефицит витамина d3 приводит к разрастанию железистой ткани и формированию доброкачественных опухолей в паращитовидной железе (аденом).
Эффекты дефицита витамина д усиливаются нехваткой эстрогена.

Витамин д в каких продуктах

Как видим — больше всего витамина д в рыбе, особенно в жире печени трески. Безопасность этого продукта под большим вопросом. Океаны и реки загрязнены, а выращенная рыба содержит мало полезных веществ и много гормонов. Важно то, что по факту в продуктах питания содержится меньшее количество витамина д, чем указано в таблице. На это есть множество причин. Поэтому получить норму витамина д из еды практически невозможно и нужно принимать его в виде БАД.

Витамин д какой лучше

Мы рекомендуем витамин д3 от компании NSP. Это лучший витамин д в соотношении цена/качество. Его активная форма легко усваивается и абсолютно безопасна. Nature’s Sunshine проводит лабораторные исследования на чистоту и токсичность всех своих БАД. А также двойное слепое рандомизированное исследование для проверки эффективности бад. Если продукт NSP не соответствует стандартам компании он не допускается к производству и продаже, не говоря уже о дальнейшей сертификации.
Преимущества витамина д3 нсп:

• Удобная форма приёма;
• Высокая степень усвояемости;
• Безопасный;
• Не сопровождается избыточными калориями;
• Не несёт риска отравления;
• Соответствует наивысшим стандартам качества;
• Легко дозировать.

Анализ на витамин д3

Сколько витамина д принимать

Дозировка витамина д3 подбирается индивидуально. Вот общие рекомендации:

Сколько принимать витамина д

Дети	600 — 1000 ME
Подростки	до 2000 ME
Взрослые	2000 — 4000 ME

Как принимать витамин Д

Принимать витамин д3 стоит после или вместе с приемом жирной пищи, лучше в первой половине дня. Как и с любыми БАД, для лучшего усвоения важна работа ЖКТ, образ жизни, питьевой режим, двигательная активность. Подробнее в этой статье.

Витамин д работает только когда он действительно нужен организму. Важно принимать витамин д правильно: в биодоступной форме и адекватной дозировке — что бы витамин d не способствовал образованию песка и кальциевых осадков в почках.
Возможные побочные эффекты зависят в первую очередь от общего состояние организма. Образование кальцфикатов происходит не под воздействием витамина D или от его избытка, а других факторов, способствующих этим осложнениям. Vitamin D является лишь пусковым механизмом.

Источник