- Как восстановить позвоночник после перелома
- Наиболее распространённые методы реабилитации после перелома позвоночника
- Лечебная физкультура и гимнастика
- Физиопроцедуры
- Массаж для восстановления нормальной работы позвоночника
- Альтернативные методики реабилитации и восстановления нормальной работы позвоночника
- Витамины при переломах
- Функции витаминов, выполняемые при переломах
- Препараты для пожилых при переломах
- Средства народной медицины для пожилых людей при переломах
- Остеопороз
- Причины появления и развития болезни
- Симптомы остеопороза
- Степени остеопороза
- Виды остеопороза
- Как проводится диагностика остеопороза
- Как лечить остеопороз
- Последствия и осложнения остеопороза
- Способы профилактики
- Упражнения для предотвращения остеопороза
- Физическая активность
- Продукты для профилактики остеопороза и общие принципы питания
- Препараты и витамины для профилактики
- Профилактические медицинские обследования
- Общие рекомендации по здоровому образу жизни
Как восстановить позвоночник после перелома
Позвоночник играет в организме человека исключительно важную роль. Во-первых, он поддерживает тело, создаёт каркас для крепления мышц, благодаря чему люди могут свободно перемещаться. Во-вторых, в позвоночном столбе находится спинной мозг, который является одним из важнейших органов в организме. Он проводит импульсы, регулирует работу внутренних органов, отвечает за рефлекторные движения. серьёзные травмы позвоночника могут повредить спинной мозг, что может иметь серьёзные последствия, вплоть до инвалидности или летального исхода. Другим, более лёгким, но всё же доставляющим существенные неудобства последствием травм позвоночника является остеохондроз — пережимание межпозвонковых дисков и нервных окончаний. Эта болезнь при неправильном и несвоевременном лечении может привести к серьёзным последствиям.
Но от травм позвоночника не застрахован никто. В случае, если перелом позвоночника всё же произошёл, необходимо начать незамедлительное его лечение и строго соблюдать все правила в период реабилитации.
Наиболее распространённые методы реабилитации после перелома позвоночника
К наиболее часто применяющимся методикам реабилитации после перелома позвоночника относятся:
- занятия лечебной физкультурой и гимнастикой;
- проведение физиопроцедур;
- применение различных техник массажа;
- альтернативные методы реабилитации.
Следует подробнее остановиться на каждом из них.
Лечебная физкультура и гимнастика
ЛФК назначается врачом-травматологом или ортопедом для восстановления функций позвоночника после перелома или ной травмы. Если травма относительно лёгкая, без разрыва хрящей, повреждения суставов или спинного мозга, то лечебная гимнастика назначается через неделю после начала лечения. В случае осложнения после травмы сначала необходимо стабилизировать состояние пациента, снизить риск ещё большего повреждения из-за выполнения упражнений, а затем назначать занятия лечебной физкультурой. Обычно срок восстановления нормального состояния пациента в этом случае занимает до 1 месяца.
Реабилитация с помощью ЛФК проходит в несколько этапов. На первом этапе, который длится до полутора недель, упор делается на выполнение дыхательных упражнений для восстановления нормальной деятельности сердца и сосудов, органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, а также повышения тонуса мышц. Все упражнения должны выполняться плавно и размеренно, чрезмерные нагрузки на спину оказываться не должны. Положение пациента при занятии лечебной гимнастикой исключительно лежачее, общая длительность выполнения комплекса упражнений не должна превышать 15 минут.
На втором этапе (до истечения первого месяца реабилитации) делается упор на выполнение упражнений, стимулирующих регенерацию повреждённых костей и тканей, восстановление нормальной работы внутренних органов, расширение мышечной деятельности. Длительность выполнения упражнений увеличивается до 20 минут. Разрешено частично задействовать конечности и переворачиваться на живот.
На третьем этапе (длятся месяц и более) происходит выполнение упражнений с использованием частичной нагрузки на спину. Длительность одного занятия — 30 минут. Упражнения выполняются стоя на коленях.
На четвёртом, завершающем этапе происходит выписка из стационара, но занятия ЛФК ещё не заканчиваются. Их длительность увеличивается до 50 минут. При этом пациент носит специальный корсет. Нахождение в сидячем положении не допускается.
Физиопроцедуры
Проведение физиопроцедур направлено на уменьшение болевых ощущений и воспалительного процесса, насыщение тканей пациента солями кальция и другими питательными веществами, нормализацию кровотока, предотвращение проникновения в организм инфекций. К основным физиопроцедурам относятся:
- электрофорез и индуктотерапия;
- УФО и УВЧ.
Массаж для восстановления нормальной работы позвоночника
Массаж является дополнением к лечебно физкультуре и проводится на всех её этапах. Все движения мануального терапевта должны быть плавными и неинтенсивными для избежания ещё большего травмирования позвоночника. На первом этапе (совпадает по длительности с первым этапом ЛФК) длительность сеанса не превышает 15 минут. На втором и третьем этапах длительность сеанса составляет 30 минут, происходит расширение охватываемых областей (массаж воротниковой зоны и области таза).
Альтернативные методики реабилитации и восстановления нормальной работы позвоночника
К альтернативным методам относятся занятия плаванием и йогой, применение специальной диеты и приём витаминов.
Питание в этот период должно включать в себя достаточное количество белковой пищи растительного и животного происхождения, а также желеподобную пищу, которая необходима для восстановления нормальной работы хрящей. Также нужно употреблять нежирные молочные продукты. Питаться необходимо дробно, употребляя пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. В период реабилитации применяются витамины группы B, а также кальций, витамины C и D, фосфор.
Перелом и иные травмы позвоночника — серьёзная проблема, с которой не стоит шутить. Несвоевременное обращение к врачу и халатное отношение к себе в период реабилитации могут повлечь за собой ряд осложнений и сопутствующих проблем. таких как лечение остеохондроза.
Источник
Витамины при переломах
Одной из неприятных ситуаций, которая может возникнуть в любом возрасте, является перелом костей. Редко являясь опасным для жизни явлением, такое явление способно доставить массу неудобств и хлопот, особенно людям пожилого возраста. В настоящее время для максимально эффективного лечения переломов применяют множество современных методик, действие которых направлено на ускоренное срастание костей. В период реабилитации очень важно снабжать костную ткань и весь организм полезными веществами и витаминами, которые помогут скорейшему выздоровлению.
Функции витаминов, выполняемые при переломах
В случае перелома костей для скорейшего заживления травмы врачи назначают пожилым пациентам употребление витаминных комплексов. Обусловлено это следующими функциями, которые они выполняют в организме:
- Поддержание костной ткани, что обеспечивает ускорение процессов срастания. Витамины делают кости более прочными и крепкими, а также способствуют замедлению процессов разрушения тканей кости, которые часто встречаются у пожилых людей.
- Оказание благотворного влияния на иммунитет человека, так как в случае его снижения часто наблюдаются процессы нарушения целостности тканей и отторжение их организмом.
- Активация клеточного метаболизма и кальциевого обмена, благодаря чему полезные вещества быстрее поступают к костям.
- Стимулирование регенерации хрящевой и костной тканей.
Если пожилой человек не следит за своим рационом питания и образом жизни в целом, в случае перелома ему предстоит более длительный период восстановления. Это обусловлено дефицитом потребления различных витаминов. Кроме того, в пожилом возрасте снижается содержание в организме витамина D, который отвечает за поступление в костную ткань кальция. Именно поэтому специалисты назначают пожилым пациентам препараты, содержащие кальций и холекальциферол (D3):
- Кальций отвечает за улучшение нервной проводимости, мышечной деятельности и свертываемости крови. Содержится в молочных продуктах, морепродуктах, овощах и фруктах, зелени и семечках;
- (D3) регулирует обмен кальция и фосфора, отвечает за состояние ногтей, зубов, волос, а также способствует увеличению плотности костной ткани. Содержится витамин в рыбьем жире, картофеле, растительном масле, печени.
Таким образом, только сбалансированное питание и прием витаминных комплексов позволят пожилому человеку максимально быстро восстановиться после переломов костей.
Препараты для пожилых при переломах
В настоящее время медицина располагает широким спектром средств, которые способствуют скорейшему срастанию костной ткани. Некоторые из них содержат полезные вещества, а другие ускоряют их усвояемость в организме. К основным группам таких средств относят:
- Содержащие кальций препараты, которые могут быть представлены монопрепаратами, комплексами на основе кальция и комбинированными средствами (Аквадетрим, Кальций Д-Никомед).
- Витамины, содержащие животные и растительные компоненты, функцией которых является укрепление хрящевой и костной тканей у человека (Румалон).
- Комплексами, содержащими хондроитин сульфат, который влияет на синтез клеток костей, мышц, хрящей и деактивирует дегенеративные процессы в этих тканях (Мукосат, Терафлекс, Хондроксид).
- Глюкозамином, обеспечивающим восстановление нормальной структуры хрящевой ткани.
Следует помнить, что любое лекарственное средство или витаминный комплекс следует принимать только после консультации с врачом, так как он поможет определить наиболее подходящий препарат и рассчитает оптимальную дозировку.
Средства народной медицины для пожилых людей при переломах
Для улучшения и ускорения заживления переломов в пожилом возрасте можно использовать некоторые проверенные и отлично зарекомендовавшие себя средства народной медицины. Наиболее популярными являются следующие рецепты:
- Луковый отвар. Готовят его из 2 луковиц, которые после обжаривания на растительном масле заливаются водой и кипятятся на протяжении нескольких минут. Следует принимать отвар по 1 стакану трижды в день на протяжении 1-3 недель.
- Порошок из яичной скорлупы, которая опускается в кипяток, затем измельчается. Применять средство необходимо два раза п день по половине ложечки.
- Раствор мумие. Для приготовления следует растворить таблетку в стакане воды и употреблять его несколько раз в день на протяжении недели.
- Порошковая медь, которую можно приобрести в аптеке или изготовить препарат самостоятельно. Для этого потребуется натереть медную монету, небольшую щепотку порошка смешать со стаканом молока и яичным желтком. Принимается 2 раза в неделю по чайной ложке.
Следует помнить, что для скорейшего выздоровления пожилого человека и заживления перелома, одних витаминов и средств народной медицины будет недостаточно. Для достижения максимально эффективного результата требуется провести курс физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ-терапия), а также вести здоровый образ жизни. При переломе пожилым людям противопоказано употребление алкоголя, жирной пищи в больших количествах, газированных напитков, так как эти продукты препятствуют нормальному формированию костной и хрящевой тканей.
Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.
Источник
Остеопороз
Проблема остеопороза существовала во все периоды развития человечества, но в XX-XXI веке болезнь приобрела характер «тихой эпидемии». В современной медицине остеопороз рассматривается как системное заболевание, основными признаками которого являются структурные изменения в микроархитектонике костной ткани и снижение минеральной плотности кости (МПК). Если у пациента диагностируется остеопороз, лечение назначают незамедлительно. Без комплексной терапии заболевание склонно к неуклонному прогрессированию и снижению МПК до критических показателей, что ассоциировано с высоким риском возникновения переломов.
Остеопороз – не только медицинская, но и социальная проблема. По статистическим данным, заболевание занимает 4-ое место по распространенности, уступая лишь сахарному диабету, сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Запущенный остеопороз характеризуется высокой смертностью и инвалидизацией.
Еще один важный аспект – значительное снижение качества жизни пациента. В действительности, врачи часто оценивают степень выраженности заболевания и эффективность назначенных методов лечения только по лабораторно-инструментальным данным, забывая о самочувствии пациента и его жалобах.
Причины появления и развития болезни
Диффузный остеопороз – метаболическое заболевание костной ткани, характеризующееся прогрессирующей убылью ее плотности. Важную роль в его развитии играет естественная потеря минеральной плотности, усиливающаяся с возрастом. Именно поэтому заболевание преимущественно наблюдается у престарелых. Однако между пожилым возрастом и остеопорозом не стоит знак равенства.
Существует ряд факторов риска, способствующих более раннему появлению заболевания и его быстрому прогрессированию:
- наличие вредных привычек – табакокурение и злоупотребление алкоголем;
- нарушение двигательной активности – малоподвижный образ жизни, отсутствие каких-либо физических нагрузок;
- неправильный рацион питания – однообразная, преимущественно рафинированная пища (сахар, изделия из белой муки), отсутствие в рационе всех необходимых организму элементов;
- дефицит кальция, фосфора и витамина D – могут быть вызваны как недостатком этих элементов в питании, недостаточным нахождением на солнце, так и другими причинами (эндокринные болезни, патологии всасывания и т.д.);
- дефицит массы тела, избыточная масса тела (ожирение);
- остеохондроз позвоночника, артроз тазобедренных суставов повышают риск возникновения остеопороза в соответствующем отделе позвоночника и шейках бедра.
К факторам риска также относится принадлежность к европеоидной расе, частые переломы и травмы в анамнезе, женский пол. Перечисленные факторы были отобраны на основании масштабных многоцентровых исследований и отражены во всех клинических рекомендациях по диагностике и лечению заболевания.
Пол – один из самых значимых факторов риска, не поддающийся модификации. Причины возникновения заболевания у женщин после 50 лет – гормональные сдвиги в организме, вызванные менопаузой.
Повышенный риск остеопороза у женского пола связан со значительными изменениями эндокринной регуляции на протяжении жизни. В норме эстрогены, которые активно синтезируются в период половой зрелости, препятствуют резорбции (разрушению, рассасыванию) костной ткани. Эстрогены поддерживают гомеостаз (постоянство) и баланс метаболизма в костях в репродуктивный период, но с началом климакса их концентрация резко падает. Эстрогенный дефицит, особенно недостаток эстрадиола, приводит к понижению минеральной плотности за счет усиления резорбции кости.
Многие исследователи придерживаются мнения о том, что на вероятность развития остеопороза влияет не сам факт наступления климакса, а продолжительность эстрогенного дефицита: чем он дольше, тем выше риск появления заболевания. Например, среди двух женщин одинакового возраста вероятность остеопороза выше у той, которая раньше вошла в климактерический период.
По данным разных исследователей, у каждой второй-четвертой женщины старше 51 года после обследования выявляется диффузный остеопороз. Для сравнения у мужчин в этой возрастной группе частота встречаемости заболевания в 3 раза ниже. При этом наиболее частая локализация патологического процесса – позвоночник, что связано с более быстрой потерей губчатого компонента кости, — по сравнению с компактным веществом. Строение тел позвонков грудопоясничного отдела характеризуется преобладанием именно губчатого вещества, и при его резкой убыли возникает остеопороз позвоночника.
В 15-20% случаев остеопороз никак не связан со всеми перечисленными факторами. В таких ситуациях он называется вторичным, т.е. возникшим на фоне имеющихся заболеваний или воздействия негативных внешних факторов.
Возможные причины вторичной формы болезни:
- эндокринопатии, связанные с изменениями гормонального статуса (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гиперпролактинемия и другие);
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- генетические и аутоиммунные заболевания;
- сахарный диабет;
- патологии печени и почек;
- болезни крови;
- нервная анорексия;
- прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, препаратов алюминия, статинов).
Длительная иммобилизация (отсутствие движения по медицинским показаниям) также может быть пусковым звеном развития болезни. Потребность в постоянном постельном режиме возникает после тяжелых травм, переломов и операций, ишемических и геморрагических инсультов, при деменции и других тяжелых неврологических или психических болезнях.
Симптомы остеопороза
Основная причина поздней диагностики остеопороза – стертая клиническая картина и незначительные симптомы, которые не доставляют пациенту выраженного дискомфорта. Это приводит к запоздалому обращению за медицинской помощью. Еще одной причиной несвоевременного выявления заболевания является человеческий фактор. Остеопороз более характерен для пациентов старшей возрастной группы, которые склонны списывать имеющиеся симптомы на свой немолодой возраст.
К сожалению, около половины случаев заболевания выявляется только на этапе осложнений – при появлении патологических переломов. Именно в этой стадии симптомы остеопороза становятся выраженными и зависят от локализации перелома.
Первыми неспецифическими признаками развития остеопороза являются симптомы латентного или явного дефицита кальция. К ним относят:
- снижение работоспособности и повышенная утомляемость;
- парестезии (ползанье «мурашек», покалывания) и мышечные подергивания;
- излишняя сухость кожи и ломкость ногтей.
Настороженность должны вызывать прогрессирующие изменения осанки, появление искривлений позвоночника, проблемы с зубами (пародонтоз, прогрессирующая атрофия альвеолярных отростков с потерей зубов).
Остеопороз позвоночника имеет многообразную симптоматику. Первыми видимыми признаками заболевания являются: изменение осанки и прогрессирующее снижение роста (2 и более см за последние 12 месяцев или 4 см за всю жизнь). Если остеопороз позвоночника существует длительно и протекает с серьезными осложнениями (компрессионные переломы позвонков), то со временем деформация позвоночного столба становится выраженной. Так, в грудном отделе формируется «горб вдовы» – кифотическое искривление, а в поясничном отделе сглаживается физиологический прогиб.
Остеопороз позвоночника приводит к упорным болями в спине, которые продолжаются от нескольких месяцев до нескольких лет. Локализуются они в грудном или поясничном отделе. Для заболевания характерно усиление болей стоя или при движении, а лежа на кровати они постепенно стихают и практически не беспокоят. Остеопороз позвоночника также иногда сопровождается напряжением мышц спины и плечевого пояса.
Степени остеопороза
Остеопороз позвоночника и выраженность изменений в нем оценивается по данным инструментального исследования. После расчета множества количественных показателей врач определяет степень заболевания.
Остеопороз позвоночника имеет две классификации: по выраженности деформации тел позвонков грудопоясничного отдела по H. K. Genant и по степени тяжести (K. Kruse, 1978).
Классификация по Genant:
- стадия 0 – видимые изменения в позвонках отсутствуют;
- стадия 1 – незначительная деформация за счет снижения высоты позвонка с одной стороны (спереди, сзади, справа или слева) на 20-25%, но не более 10-20% в целом;
- стадия 2 – умеренная деформация: уменьшение высоты одной части тела позвонка на 25-40% и общее снижение на 20-40%;
- стадия 3 – значительная деформация: снижение высоты любой области тела позвонка на 40% и более.
Общая классификация степени тяжести позвоночного остеопороза по Kruse:
- 0 степень – отсутствуют какие-либо изменения в телах позвонков;
- 1 степень – пограничная стадия; остеопороз позвоночника вызывает сомнения, но есть начальные изменения в виде редукции поперечных трабекул;
- 2 степень – снижение костной плотности и рентгенологически определяемая прозрачность тел позвонков, наличие резко исчерченных вертикальных трабекул;
- 3 степень – выраженная резорбция костной ткани и появление клиновидной или двояковогнутой деформации позвонка за счет продавленности опорных площадок;
- 4 степень – терминальный остеопороз позвоночника; резкая прозрачность костной ткани, получившая название «стеклянных позвонков», клиновидная деформация нескольких позвонков.
Виды остеопороза
Существует несколько классификаций заболевания, но в клинической практике наиболее распространенным является деление на 2 больше группы: первичный и вторичный. Первичная форма вызвана непосредственными метаболическими и структурными изменениями в костной ткани. Вторичная форма является следствием имеющихся хронических заболеваний различных систем и органов, генетических мутаций и длительного приема определенных групп медикаментозных средств.
Первичный тип заболевания имеет свои подтипы:
- постменопаузальный – развивается в климактерическом периоде, наиболее часто у женщин после 50 с астеническим или нормостеническим типом телосложения;
- сенильный – наблюдается у пациентов старшей возрастной группы (60-65 лет и старше);
- идиопатический – объединяет случаи заболевания у лиц молодого и среднего возраста.
Первые два подвида встречаются в 85% всех случаев заболевания, причем большая часть пациентов – женщины старшего возраста. Такая высокая частота развития остеопороза у них связана с двумя факторами: естественной костной дегенерацией, характерной для старения организма и резким изменением гормонального фона у женщин после 50 лет.
Остеопороз также имеет классификации по распространенности, локализации и морфологическим характеристикам. По протяженности снижения плотности кости выделяют диффузную и локальную форму. Диффузный остеопороз характеризуется равномерным снижением МПК всей костной ткани. Локальный тип заболевания часто сопровождается изолированными изменениями в эпифизарно-метафизарных или прилегающих к ним участков начальных отделов диафизов костей.
Из-за участия эпифизов в формировании сустава и непосредственной близости других обозначенных участков кости к суставу в немедицинской среде местный тип еще называется остеопорозом суставов. Диффузный остеопороз встречается чаще локального, при этом изменения в костной ткани особенно сказываются на трубчатых костях и позвонках.
Как проводится диагностика остеопороза
После беседы с пациентом и физикального осмотра врач назначает ряд лабораторно-инструментальных исследований. Диагностика остеопороза начинается с классических исследований: общие и биохимические анализы крови, анализ мочи, ЭКГ. Они необходимы для быстрой оценки общего состояния пациента. Кроме того, биохимическое исследование позволяет определить количество кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, изменения которых могут свидетельствовать о заболевании.
Специфический лабораторный анализ на остеопороз – комплексное определение в крови уровня остеокальцина, дезоксипиридинолина (ДПИД) и с-терминального телопептида коллагена I типа (B-cross laps). ДПИД, B-cross laps и пиридинолина (выявляется в моче) – это группа маркеров разрушения костной ткани. Для полноценной диагностики также назначают исследование мочи для определения суточной экскреции кальция и фосфора.
Обязательными инструментальными исследованиями для подтверждения диагноза является рентгенография костей скелета, рентгеноморфометрия и денситометрия (полное название – двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). Традиционная рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника в 2 проекциях, костей таза с захватом бедренной кости и предплечья может использоваться в качестве скринингового исследования для исключения или подтверждения диагноза.
Наиболее полную информацию о патологических процессах, происходящих в костной ткани, дает остеоденситометрия с определением ряда индексов. Она считается «золотым стандартом» диагностики остеопороза. Основной показатель, свидетельствующий о наличии заболевания – минеральная плотность костной ткани (МПК).
Денситометрия – более чувствительный и точный метод, чем классическая рентгенография. На рентгенограммах изменения обычно видны только в случае выраженной убыли костной массы (35-40% от нормы и более), а денситометрия выявляет снижения плотности кости даже на 1-2%.
Тем не менее, остеопороз позвоночника диагностируется по данным рентгенографии у большей части пациентов. При этом чаще всего поводом к проведению исследования становятся упорные боли в спине, не поддающиеся стандартной терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Наличие на рентгенограмме компрессионных переломов и клиновидных или двояковогнутых деформаций позвонков в сочетании с прозрачностью костной ткани являются абсолютными критериями того, что у пациента выраженный остеопороз позвоночника.
Наиболее полное представление о массе костной ткани дает количественная компьютерная томография (ККТ). При подозрении на остеопороз позвоночника и сомнительных результатах классической рентгенографии, она позволяет достоверно подтвердить или исключить диагноз. Во время ККТ определяется соотношение между кортикальным и губчатым веществом в костях (например, в позвонках) и сравнивается с нормальным для этой кости показателем. Существенным минусом исследования считается высокая лучевая нагрузка, поэтому метод не используется в качестве скринингового или для одномоментного обследования всей костной системы.
В редких случаях при рентгенологически подтвержденном остеопорозе показана биопсия с последующим гистологическим исследованием. Чаще всего она проводится с целью дифференциальной диагностики у пациентов молодого и среднего возраста для исключения злокачественных процессов и некоторых системных заболеваний.
Как лечить остеопороз
Лечение остеопороза у мужчин и женщин зависит от причины и симптомов. При вторичных формах целью терапии является лечение основного заболевания, ставшего причиной остеопороза.
Первичная форма болезни требует длительного комплексного лечения. Пациент должен быть заинтересован в собственном выздоровлении и ежедневно выполнять все рекомендации. В случае безответственного подхода к лечению, результат от него будет минимальным.
Симптомы и лечение заболевания во многом определяются степенью и локализацией остеопороза. Общая схема терапии состоит из следующих компонентов:
- ежедневные физические нагрузки: ходьба, комплексы ЛФК, гимнастика (бег и прыжки противопоказаны!);
- коррекция рациона питания (включение обогащенных кальцием продуктов) и образа жизни;
- медикаментозная терапия антирезорбтивными средствами, корректорами метаболизма костной ткани, а также костными анаболиками, содержащими в себе кальций, магний и другие компоненты костной ткани в усвояемой форме, витамин D;
- лечение, направленное на разгрузку пораженных участков позвоночника и улучшение их кровоснабжения, приводящие к устранению болей – остеопатия, физиотерапия, мягкий ручной массаж.
В случае выявления остеопороза у женщины после 50 лет, лечение рекомендуется начинать с посещения гинеколога для решения вопроса об эстрогенной гормональной замещающей терапии (ГЗТ). Обычно ее обязательно назначают пациенткам, у которых климактерическая пауза наступила самостоятельно в слишком молодом возрасте, либо из-за перенесенной хирургической операции.
Правильно подобранное лечение остеопороза у женщин после 60 лет также должно учитывать несколько факторов: продолжительность климактерической паузы и гормональный статус, наличие или отсутствие дефицита кальция, выраженность болевого синдрома и другой неврологической симптоматики.
Медикаментозная терапия представлена препаратами для уменьшения резорбции костной ткани. Сочетают фармакологическое лечение с лечебной физкультурой, процедурами остеопатии, физиотерапии и массажа. Лечение остеопороза у женщин после 60 лет обычно не требует назначения эстрогенной заместительной терапии.
Большинство симптомов и проявлений остеопороза при лечении проходят, однако пациент должен обезопасить свой быть и избегать травм. При повышенном риске патологических переломов возможно ношение специальных протекторов для бедра или корсетов для позвоночника.
Последствия и осложнения остеопороза
Основная проблема, из которой вытекают все остальные последствия – повышенный риск переломов. Все коварство заболевания заключается в том, что симптомы остеопороза могут не проявляться десятками лет, а затем в один день человек может получить перелом и стать инвалидом на всю оставшуюся жизнь. При этом они возникают даже при низкоэнергетичных травмах или ударах. В запущенных случаях даже неловкое движение может привести к перелому.
Диффузный остеопороз является одной из основных причин инвалидизации пациентов. Самая печальная статистика при патологических переломах шейки бедра – летальность в первый год после травмы составляет 30-40%. Даже при своевременно оказанной помощи, пациенты часто становятся инвалидами и не способны даже самостоятельно обслужить себя.
Остеопороз позвоночника с выраженной деформацией позвонков приводит к постоянным болям, едва стихающими в покое. При этом медикаментозное лечение облегчает состояние незначительно. В случае переломов позвонков с повреждением спинного мозга, нарушаются все функции, за которые отвечает этот сегмент, и человек становится инвалидом.
Способы профилактики
Профилактика остеопороза – комплексная программа мероприятий, направленная на уменьшение риска появления заболевания:
- полноценный рацион питания;
- активный образ жизни, регулярные двигательные нагрузки;
- медикаментозная коррекция недостаточности кальция и других компонентов костной ткани, витамина D;
- сеансы остеопатиии специальные упражнения, направленные на улучшение осанки и нормализацию кровоснабжения позвоночника и суставов.
Упражнения для предотвращения остеопороза
Остеопороз позвоночника редко развивается у физически активных лиц. Ежедневные тренировки укрепляют мышцы, костный и связочный аппарат, повышают переносимость нагрузок и улучшают гибкость. Оптимальный комплекс упражнений рекомендуется разработать совместно с тренером ЛФК с учетом индивидуальных особенностей.
Для укрепления спины и суставов нижних конечностей подходят упражнения на гимнастическом коврике: подъемы ног, «ножницы», сгибание и разгибание в коленных и голеностопных суставах. Из положения стоя можно выполнять по 20 наклонов в разные стороны, ноги при этом не должны сгибаться в коленях и отрываться от пола. Кручение обруча или хулахупа – не только прекрасное упражнение для грудопоясничного отдела позвоночника, но и способ приобрести точеный силуэт.
Физическая активность
Для здоровья позвоночника и суставов полезны плаванье, гимнастика, статические нагрузки и пешая ходьба с небольшим утяжелением на ноги и без него. Не рекомендуется усиленно заниматься тяжелыми и травматичными видами спорта, а в случае большой массы тела запрещен бег и прыжки – вместо профилактики остеопороза возникнут проблемы с суставами. Прогулки на свежем воздухе – еще один вариант физических нагрузок, доступных каждому. В день рекомендуется уделять 1-1,5 часа ходьбе в среднем темпе, в медленном – 2 ч и более.
Продукты для профилактики остеопороза и общие принципы питания
Основная цель коррекции рациона – сделать его максимально обогащенным микро- и макроэлементами, необходимыми для поддержания нормальной плотности костей.
Правильное питание подразумевает прием пищи 5-6 раз, на три (завтрак, обед, ужин) из которых приходится основная доля калорий. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна: в кровать нужно ложиться с легким чувством голода. Из рациона исключают «вредную» пищу: жирное, мучное, сладкое. Из способов термической обработки предпочтительны приготовление на пару, тушение и варка.
Для профилактики разрушения костной ткани в рационе должны быть продукты, обогащенные кальцием (в том числе искусственно): кисломолочная продукция, сыры всех сортов, кунжут, зелень, сардины и морепродукты. В день рекомендуется употреблять не менее 500 мл кисломолочной продукции и 100 г зелени.
Препараты и витамины для профилактики
Даже самого сбалансированного рациона не всегда достаточно для удовлетворения потребностей организма и покрытия суточной потребности в кальции. Более того, составить «правильный» рацион и рассчитать количество поступивших за день макро- и микроэлементов простому человеку весьма сложно. Для профилактики и коррекции недостатка кальция можно использовать препараты кальция в виде цитрата и хелата. Фармакологический рынок предлагает их множество – можно приобрести только кальций, либо же комплексные препараты, содержащие большинство необходимых элементов. Большинство врачей рекомендует приобретать комбинированные средства, обязательно содержащие витамин D3, цинк и магний – они способствуют профилактике остеопороза.
Профилактические медицинские обследования
Посещать лечащего врача-терапевта раз в год – обязательное условие для сохранения здоровья. Элементарный объем диагностических процедур (общий осмотр, анализы крови, мочи, ЭКГ) позволит заметить первые изменения и при необходимости пройти расширенное обследование.
Сенильный остеопороз у пожилых женщин развивается нередко, поэтому должна быть определенная настороженность. У женщин престарелого возраста остеопороз может не иметь симптомов, поэтому выявляется случайно во время ежегодного профилактического осмотра. Это утверждение также относится и к мужчинам, однако, процент заболеваемости среди них ниже.
Постменопаузальный остеопороз – частое осложнение у женщин климактерического возраста, поэтому необходимо посещать врача-гинеколога не реже, чем раз в год. При необходимости, можно сдать половую гормональную панель, а при тяжелом течении климакса с обилием симптоматики – получить рецепт за эстрогенную заместительную терапию.
При наличии хронических болей в спине, следует сказать об этом врачу во время планового осмотра. После консультации невролога и определения неврологического статуса врач определит дальнейшую тактику, назначит дополнительные лабораторные и рентгенологические исследования.
Посещение врача-остеопата раз в полгода позволит не только выявить, но и устранить как общие, так и локальные перегрузки позвоночника, улучшить осанку, нормализовать подвижность и кровоснабжение опорно-двигательного аппарата.
Общие рекомендации по здоровому образу жизни
Профилактика остеопороза в первую очередь основана на принципах ЗОЖ. Правила здорового образа просты:
- отказ от вредных привычек;
- частое дробное питание с составлением разнообразного рациона;
- соблюдение питьевого режима – не менее 1,5 л чистой питьевой воды в день;
- соблюдение режима сна – здоровый сон не может быть менее 7-8 часов;
- поддержание психоэмоционального здоровья – следует воздерживаться от излишних переживаний и избегать стрессов;
- ежедневная физическая активность – получасовая дневная программа ЛФК и час пеших прогулок являются обязательным минимумом;
- ежевечерний 15-минутный комплекс упражнений- «растяжек» для устранения постоянного мышечного напряжения, сохранения гибкости позвоночника и суставов.
Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера
Источник