Здоровье полип шейки матки

Полип шейки матки

Это заболевание лечат:

Отделение гинекологии

Запись на приём Задать вопрос

Полип шейки матки

Полип цервикального канала (полип шейки матки) – это опухолевидное образование, растущее из стенки цервикального канала в его просвет, имеющее ножку или широкое основание.

Полипы цервикального канала, как и полипы других локализаций, могут быть единичными и множественными (полипоз цервикального канала). Величина и форма полипов разнообразные, преимущественно они небольшие (диаметр 0,2-0,4 см.), овальные или круглые, реже языкообразной или гроздевидной формы, свисают во влагалище и их легко можно обнаружить при гинекологическом осмотре с использованием зеркал.

Поверхность полипов гладкая, консистенция мягкая, но может быть и более плотной, что обусловлено большим содержанием фиброзной ткани. Обычно полипы темно-розового цвета, что обусловлено просвечиванием сосудов через покровный цилиндрический эпителий. При нарушении кровообращения они могут принимать темно-фиолетовую окраску. Реже поверхность полипа бывает белесой, что связано с нахождением на ней плоского многослойного эпителия. Полипы, как правило, располагаются в области наружного зева и хорошо видны невооруженным глазом, однако нередко основание полипа находится в средней или верхней трети цервикального канала.

Причины развития

Причины развития данной патологии точно не установлены, однако ее принято связывать с расстройствами гормонального фона, травмами шейки матки, возрастными изменениями в женском организме, а также с хроническими воспалительными процессами в репродуктивных органах. Сами по себе полипы цервикального канала, так же, как и другие полипы, опасности не представляют. Однако следует знать о том, что без лечения полип будет постоянной причиной межменструальных кровотечений, очагом инфекций, передающихся половым путем, а, кроме того, будет мешать беременности и особенно родам.

Симптомы

Симптомами наличия полипа цервикального канала являются:

• кровянистые выделения после полового акта, возникающие в результате травмирования новообразования,
• нарушения менструального цикла, выражающиеся в увеличении интенсивности кровотечения (гиперполименорея), появлении межменструальных мажущих выделений,
• кроме того, больные часто жалуются на тянущие боли, тягучие боли серозного или серозно-гнойного характера.

При отсутствии вышеперечисленных симптомов обнаружить опухоль удается, как правило, случайно при профилактическом гинекологическом осмотре, кольпоскопии, УЗИ органов малого таза.

Лечение

Обнаруженный полип цервикального канала однозначно подлежит удалению, даже если он не вызывает жалоб со стороны пациентки. Необходимость его ликвидации обусловлена тем, что всегда существует риск его перерождения в раковую опухоль, не смотря на то, что в подавляющем большинстве случаев он является доброкачественным новообразованием. Поэтому своевременная диагностика и удаление полипов цервикального канала очень важны для сохранения здоровья женщины.

Операция по удалению новообразования представляет собой раздельное диагностическое выскабливание шейки и тела матки. С целью повышения точности манипуляций и максимального снижения риска осложнений его проводят под контролем гистероскопии. После операции в зависимости от результатов лабораторных анализов назначают противовоспалительные препараты или гормонотерапию.

С целью выявления признаков предраковых изменений проводят гистологический анализ удаленной ткани. Только его результаты позволяют с уверенностью определить природу полипа. Если он не выявляет атипичных изменений клеток, то лечение на этом заканчивается. При обнаружении признаков дисплазии или рака шейки матки проводят соответствующую терапию.

Профилактикой полипоза цервикального канала можно считать соблюдение женщиной правил интимной гигиены, регулярное (раз в полгода) обследование у гинеколога, а также обращение к врачу при первом подозрении на возникшее кровотечение из половых путей.

Источник

Полип шейки матки: почему появляется и что с ним делать?

О том, что в половой системе не всё в порядке, женщину чаще всего предупреждают такие симптомы, как нарушение менструального цикла, боль внизу живота, выделения из влагалища с неприятным запахом. Но полип шейки матки — это заболевание, которое может протекать и без видимых внешних признаков. О нём, а также о пользе регулярного профилактического осмотра мы поговорили с врачом — акушером-гинекологом «Клиники Эксперт» Владикавказ Ланой Таймуразовной Андиевой.

— Лана Таймуразовна, расскажите о полипах шейки матки: что это такое?

— Полип шейки матки — это доброкачественное образование, которое растёт из стенки цервикального канала. Может иметь ножку или широкое основание. В зависимости от морфологических особенностей и преобладания того или иного вида ткани, полипы бывают железистые, фиброзные и железисто-фиброзные.

— Почему появляются полипы на шейке матки?

— Причинами развития полипов могут быть воспаления, гормональные нарушения, травмы шейки матки вследствие родов или операций, в том числе абортов.

70 % больных с полипами шейки матки — это пациенты с хроническими воспалительными процессами женских половых органов: эндометритами, сальпингоофоритами, цервицитами, кольпитами и т. д. Полипы шейки матки, которые образовались из-за гормональных нарушений, сопутствуют миоме шейки матки либо гиперпластическим процессам эндометрия. Заболевание встречается у много рожавших женщин, а также у которых были многочисленные аборты в анамнезе или какие-либо операции на шейке матки, приведшие к травмированию цервикального канала.

Читайте материал по теме:

— Каковы симптомы полипов шейки матки?

— Заболевание может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при проведении влагалищного обследования, УЗИ либо кольпоскопии. Также пациентку могут привести к нам кровянистые выделения из половых путей после половых контактов; нарушения менструального цикла, которые выражаются в увеличении интенсивности кровяных выделений; появление межменструальных мажущих выделений, тянущих болей внизу живота, выделений серозного или серозно-гнойного характера.

— Какая диагностика может потребоваться для подтверждения диагноза?

— Полностью описать образование, увидеть, откуда оно исходит, его размер помогает гистероскопия. УЗИ и кольпоскопия могут выявить полип шейки матки, но могут его и не заметить, если полип не выдаётся во влагалище, а остаётся в канале. А осмотр при помощи гистероскопа даёт нам возможность изнутри обследовать цервикальный канал.

Подробнее о гинекологическом УЗИ читайте в нашей статье

— Надо ли удалять полип на шейке матки? Можно ли избавиться от данного образования без операции?

— Его однозначно надо убирать. Вылечить полип шейки матки с помощью консервативной терапии, без операции, невозможно. Удаление полипа в шейке матки — это хирургическая процедура, после которой обязательно проводится гистологическое исследование удалённого материала.

— Какие существуют методы удаления полипов шейки матки?

— Самый оптимальный, я считаю, это радиоволновой метод. У нас в клинике есть аппарат «Фотек», которым прекрасно можно удалить полипы цервикального канала. Он имеет множество преимуществ. Среди них точность сечения, тонкость разреза, минимальное травмирование ткани в зоне оперативного вмешательства, значительное снижение болевых ощущений в ходе операций, а также более гладкое течение послеоперационного периода. Плюс к этому, процедура происходит практически бескровно, т. к. одновременно осуществляется коагуляция («запаивание») сосудов.

Есть ещё метод, когда выполняют данную операцию под контролем гистерорезектоскопа, и метод, когда с целью удаления полипов проводят выскабливание цервикального канала. Но с аппаратом «Фотек», на мой взгляд, это сделать намного лучше — и в плане реабилитации, и самой операции.

— Делают ли наркоз при удалении полипа шейки матки?

— Если производится раздельное диагностическое выскабливание, либо полип удаляют в условиях стационара, то дают кратковременный наркоз. Но, как правило, достаточно местно обезболить шейку, и операция пройдёт легко. Никакого дискомфорта пациентке она не причинит.

— Чем опасен полип на шейке матки? Что будет, если его не лечить?

— Полип на шейке матки озлокачествляется не часто. Максимально до 10 % случаев. Тем не менее, коль уж такой риск существует, то полип нужно удалить и подвергнуть гистологическому исследованию.

— Возможно ли предупредить заболевание?

— Здесь мы опять вернёмся к тем причинам, которые вызывают развитие полипов шейки матки. Нужно своевременно посещать гинеколога, следить за чистотой влагалища, обязательно сдавать анализы на половые инфекции, вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза, обращать внимание на гормональные отклонения. При хирургических вмешательствах как можно бережнее проводить манипуляции в цервикальном канале, не травмировать шейку матки. Но последний пункт зависит уже не от пациента, а только от врача.

Записаться на приём к врачу — акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Андиева Лана Таймуразовна

Выпускница Северо-Осетинской государственной медицинской академии 1999 года.

В 2002 году окончила ординатуру. Проходила специализацию по кольпоскопии в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте, и по радиоволновой хирургии в Центре кольпоскопии и цервикальной патологии в Краснодаре.

В настоящее время — врач — акушер-гинеколог в «Клинике Эксперт» Владикавказ.

Источник

Полип цервикального канала (полип шейки матки) — симптомы и лечение

Что такое полип цервикального канала (полип шейки матки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сазоновой Юлии Михайловны, гинеколога со стажем в 18 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Полип шейки матки представляет собой новообразование с широким основанием или ножкой, которое растёт из стенки цервикального канала. Это заболевание отличается разнообразием клинических проявлений и непредсказуемостью исхода.

На ранних стадиях полипы редко беспокоят женщину: она может годами не догадываться о проблеме. Со временем симптоматика становится явной, повышается риск кровотечений и бесплодия. Крайне редко (в 0,1-1,63 % случаев) полип способствует развитию рака шейки матки [12] . Избежать осложнений можно только при ранней диагностике и своевременном лечении, поэтому не стоит пренебрежительно относиться к безобидному на первый взгляд полипу.

Среди всех гинекологических заболеваний патология шейки матки встречается достаточно часто: по данным разных авторов, на её долю приходится от 10 до 19 % случаев. При этом доброкачественные изменения составляют более 90 % [1] [2] [3] [5] [6] [7] [8] [9] . Частота встречаемости полипов шейки матки — 2-5 % в общей популяции [13] .

Полипы цервикального канала бывают как единичными, так и множественными (полипоз). После проведённого лечения они могут появляться снова , тем самым причиняя женщине массу неудобств.

Чаще полипы развиваются у женщин 40-50 лет. Проявляются в виде кровянистых выделений, которые возникают в период между менструациями или при половом акте. Именно выделения являются самой частой причиной обращений к гинекологу [2] [8] [10] . Однако в 2-х случаях из 3-х клинические проявления не наблюдаются.

Точная причина образования полипов пока не ясна. При этом существует множество факторов, влияющих на их развитие. Среди этих факторов стоит отметить:

• хроническое воспаление женских половых органов ( эндометрит , кольпит , вульвовагинит , цервицит и др.);
• нарушения гормонального фона (повышение уровня эстрогена) ;
• оперативные вмешательства (выскабливания, акушерские манипуляции, операции на шейке матки );
• разрыв шейки матки во время родов;
• наличие внутриматочных спиралей;
• сопутствующие заболевания эндокринной системы ( ожирение , сахарный диабет);
• хронические стрессы;
• наследственность [2][6] .

Риск развития полипа также увеличивает большое число половых партнёров (более четырёх), отсутствие барьерных методов контрацепции, раннее начало половой жизни (до 15 лет) и множественные роды (2 и более) .

Симптомы полипа цервикального канала

В большинстве случаев патологический процесс протекает бессимптомно: полип, который растёт в цервикальном канале, никак себя не проявляет. Данная патология обычно обнаруживается при осмотре у гинеколога или кольпоскопии во врем я планового обследования или при обращении в связи с другой проблемой. Иногда заподозрить наличие полиповидного образования можно при проведении УЗИ органов малого таза.

Признаки полипа шейки матки :

• кровянистые выделения, возникающие при повреждении полипа во время полового акта;
• нарушения менструального цикла: увеличение интенсивности кровянистых выделений (гиперполименорея) и появление мажущих выделений в период между менструациями (метроррагия);
• серозные или серозно-гнойные выделения из половых путей при сопутствующем воспалительном процессе;
• бесплодие при перекрытии цервикального канала полипом;
• тянущие боли внизу живота, особенно при больших размерах образования или полипозе (редкий симптом полипа цервикального канала, чаще встречается при других гинекологических заболеваниях) [1][2][3][6][7][8][9][10] .

Все вышеописанные симптомы неспецифические: они могут наблюдаться и при других заболеваниях (об этом подробнее в разделе «Диагностика»). Поэтому при наличии любого из этих признаков необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, который проведёт комплексное обследование и выявит причину жалоб.

Патогенез полипа цервикального канала

Несмотря на большое количество проведённых исследований, точные причины возникновения полипов цервикального канала пока не установлены. Чаще его развитие связывают с нарушениями гормонального фона, особенно в период перименопаузы. В это время происходит гормональная перестройка женского организма, которая сопровождается избытком одних гормонов и недостатком других.

Наиболее значимым в развитии гиперпластических процессов является повышенный выброс эстрогенов (гиперэстрогения). Избыточное количество этого гормона стимулирует деление эпителиальных клеток слизистой оболочки шейки матки, что может приводить к росту полипов.

Состояние гиперэстрогении также способствует внедрению папилломавирусной инфекции в шейку матки и развитию дисплазии — появлению атипичных клеток. Это обусловлено прежде всего тем, что эстрогены обладают антиапоптотическим действием по отношению к эпителиальным клеткам шейки матки, т. е. они нарушают процесс запрограммированной гибели клеток [11] .

Другой лидирующей причиной развития полипов цервикального канала является хроническое воспаление органов малого таза, а также постоянное воздействие внешних повреждающих агентов, в частности вируса папилломы человека (ВПЧ). Об этом свидетельствуют многочисленные исследования, в ходе которых было установлено, что воспалительные заболевания матки и придатков часто сопутствуют развитию полипов и негативно воздействуют на слизистую цервикального канала [3] .

Травмы шейки матки, предшествующие гинекологические заболевания, стрессы, сахарный диабет, наследственность и другие факторы риска, перечисленные в первом разделе, также неблагоприятно влияют на развитие различных патологических процессов в слизистой цервикального канала. Они способствуют активному росту образований [2] [6] .

Классификация и стадии развития полипа цервикального канала

Полипы цервикального канала классифицируются по строению.Так, различают шесть групп полипов:

• Фиброзный полип — плотное образование из фиброзной ткани, прикрепляется к цервикальному каналу ножкой. Чаще встречается у женщин в период менопаузы.
• Железистый полип — состоит в основном из цилиндрического эпителия, относится к доброкачественным образованиям, способным становиться злокачественными. Имеет мягкую структуру, поэтому сопровождается высоким риском травматизации.
• Железисто-фиброзный полип — образование с широким основанием, по строению склонное к воспалению и кровотечению. Сопровождается высоким риском малигнизации, т. е. перерождения в рак.
• Децидуальный полип — отдельная группа полипов, которую обнаруживают только в период беременности. Развиваются из децидуальной ткани — слизистой оболочки матки, которая отпадает после родов. Такие полипы чаще небольшого размера, могут стать причиной кровянистых выделений и, как правило, не представляют угрозу для вынашивания ребёнка.
• Аденоматозный полип — предраковое образование, в строении которого присутствуют атипичные клетки, т. е. клетки с изменёнными размерами, формами и строением ядер. Риск перехода таких полипов в рак достаточно высокий.
• Грануляционный полип — возникает в результате повреждения шейки матки. Часто сопровождается воспалением и даже при небольших травмах может приводить к кровотечению.

Также полипы различаются по форме и размерам. Они могут быть овальными или круглыми, на тонком или широком основании. В диаметре такие образования могут достигать от 0,2 мм до 3-4 см.

Почти всегда встречаются единичные полипы, но бывают случаи, когда образуется сразу несколько полипов — важно это вовремя диагностировать и полностью удалить образования [1] [2] [3] [6] [7] [8] [9] [10] . Такое состояние называется полипозом.

Осложнения полипа цервикального канала

Осложнения болезни связаны с симптомами, которые могут сопровождать развитие полипов. Например, при длительном наблюдении за полипом, который часто травмируется и проявляет себя в виде обильных кровотечений, можно заметить признаки анемии . Иногда именно снижение гемоглобина или железа по результатам анализам крови, слабость, бледность кожи, снижение внимания и трудоспособности становятся первоначальными причинами обращения к врачу.

Большой полип и его некроз (отмирание) могут осложниться воспалением органов малого таза . В данном случае стоит обратить внимание на характер и запах выделений из половых путей, боли внизу живота и общее самочувствие женщины. Осмотр и обследование на урогенитальные инфекции помогут диагностировать причину вышеописанных симптомов.

Полип, закрывающий просвет цервикального канала, нередко становится причиной отсутствия желанной беременности. Длительного лабораторного обследования, которое впоследствии не выявляет каких-либо причин для наступления беременности, недостаточно для диагностики всех причин бесплодия [1] [2] [3] [6] [7] [8] [9] [10] . Осмотр на гинекологическом кресле и УЗИ органов малого таза дополнят диагностическую картину и помогут установить истинную причину бесплодия .

В редких случаях полип цервикального канала перерождается в рак . Риск этих изменений требует тщательного и регулярного обследования всех женщин.

Децидуальные полипы изменяют консистенцию и ферментный состав шеечной слизи. Это сказывается на состоянии местного иммунитета, способствует развитию цервицита, восходящей инфекции и хориоамнионита (инфицирование оболочек плода и околоплодных вод).

Тактика ведения беременных с такой патологией зависит от размеров полипа, его локализации и осложнений, которые могут повлиять на течение беременности. Наибольшую опасность, связанную с угрозой прерывания беременности, представляет рефлекторное раздражение шейки матки децидуальным полипом. Оно способствует развитию истмико-цервикальной недостаточности — состоянию, когда перешеек и шейка матки не справляются с внутриматочным давлением и не могут удержать растущий плод внутри утробы до начала родов, в итоге роды начинаются преждевременно. Также полип шейки матки может затруднять диагностику причин кровотечения во время беременности.

Диагностика полипа цервикального канала

Диагностика патологии шейки матки состоит из нескольких этапов. Основная задача заключается в том, чтобы подтвердить наличие полипа эндометрия и исключить другую гинекологическую патологию с похожими симптомами (например, маточные кровотечения , рак шейки матки и др.).

На первом этапе обследования проводится гинекологический осмотр, при котором врач визуально осматривает внутренние половые органы. В большинстве случаев обнаружить полипы не составляет труда, особенно когда они достигают больших размеров и располагаются близко к наружному зеву. Но иногда, если они исходят из средней и верхней трети цервикального канала, при гинекологическом осмотре можно ничего не заметить. Именно поэтому применяются дополнительные методы исследования — они помогают окончательно подтвердить наличие полипа в цервикальном канале [1] [2] [3] [6] [7] [8] [9] .

Инструментальные методы обследования

В отличие от полипов эндометрия, которые в большинстве случаев без особого труда диагностируются с помощью трансвагинальной эхографии , выявление полипов цервикального канала представляет некоторые сложности [1] . Это связано с особенностями расположения образований и их структурой. Например, железистый полип очень схож по своему строению с миометрием шейки матки, что затрудняет его диагностику, особенно при небольших размерах [3] [5] . Данный метод исследования применяется для дифференциальной диагностики с полипами эндометрия, располагающимися в полости матки, и помогает максимально точно установить локализацию данной патологии.

При подозрении на воспалительный процесс необходимо дополнительно исследовать микрофлору влагалища на наличие инфекций, передающихся половым путём. Для этого проводится микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев из цервикального канала, а также диагностика методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Своевременное выявление и лечение нарушений микрофлоры позволит вовремя избежать осложнений, таких как острый или хронический цервицит [10] .

Кольпоскопия также помогает установить наличие воспалительного процесса и произвести визуальный осмотр внешней части шейки матки. С помощью этого метода можно подтвердить или заподозрить наличие даже самых маленьких полипов, которые сложно заметить невооружённым глазом при гинекологическом осмотре. Также во время кольпоскопии можно провести дифференциальную диагностику между патологией наружной части шейки матки и полипом цервикального канала [2] [4] [9] .

Выделяют простую и расширенную кольпоскопию. При проведении расширенной кольпоскопии визуально оценивают реакцию тканей экзоцервикса (клеток внешней части шейки матки) на обработку 3 % раствором уксусной кислоты и 3 % раствором Люголя. Это позволяет выявить и уточнить изменения эпителия шейки матки, трактовка которых при обычном осмотре крайне затруднительна [4] [9] .

Цервикоскопия также является дополнительным методом исследования. Она проводится под внутривенным обезболиванием с помощью специального прибора — гистероскопа, который вводится в шейку матки. Но иногда необходимо провести дифференциальную диагностику с полипами эндометрия, исходящими из полости матки. С этой целью следует осматривать не только цервикальный канал, но и полость матки, т. е. проводить гистероскопию . Процедура практически безболезненная, проводится под общим наркозом (обычная гистероскопия) или под местной анестезией (офисная гистероскопия).

Показания для гистероскопии и осмотра полости матки:

• рецидивирующий полип (такие полипы цервикального канала в 25 % случаев сочетаются с полипом эндометрия [14] );
• полип цервикального канала в постменопаузе.

Цервикоскопия и гистероскопия обычно служат последней инстанцией в постановке диагноза, и в большинстве случаев применяются перед оперативными методами лечения.

В редких случаях, при недостаточных данных других методов диагностики, применяется МРТ органов малого таза.

Лечение полипа цервикального канала

Выявленный полип цервикального канала требует однозначного удаления (полипэктомии) независимо от размера, даже если он никак себя не проявляет и не доставляет беспокойства пациентке. И хотя в большинстве случаев полипы являются доброкачественными, всегда есть риск перерождения образования в злокачественное, хоть и минимальный.

Полипэктомия представляет собой удаление полипа. Операцию проводят различными способами: удаление специальным зажимом, электрической петлёй или выскабливание канала шейки матки. Для контро ля манипуляций и снижения риска развития осложнений и рецидивов её проводят под контролем гистероскопии [1] [5] [10] .

При расположении полипа в области внешней части шейки матки и полной визуализации его ножки образование удаляется с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон». В отличие от гистероскопии данную манипуляцию можно провести амбулаторно под местным обезболиванием в кабинете гинеколога. Длительная реабилитация после такого лечения не требуется: пациентка может вернуться к обычному образу жизни в ближайшие дни [2] [3] [4] [6] [7] .

В редких случаях, при полной визуализации зоны роста, можно выполнить прицельную биопсию радиоволновой петлёй под контролем кольпоскопа.

После удаления полипа проводится гистологическое исследование . Во время операции данная процедура занимает от 20 минут, плановая гистология — от 10 дней. Она позволяет окончательно подтвердить диагноз и исключить предраковые изменения. Только по результатам этого обследования можно с уверенностью определить вид полипа, разработать дальнейшую тактику лечения или профилактики рецидивов [1] [3] [5] .

Если атипичные изменения в клетках не обнаружены, то лечение на этом заканчивается. При выявлении клеток с признаками атипии или подозрении на них проводят соответствующую дополнительную терапию [1] [3] [6] [7] [8] [9] [10] .

Прогноз. Профилактика

Учитывая доброкачественный характер патологии, прогноз благоприятный. Как правило, полипы легко диагностируются врачом-гинекологом на плановом приёме. Рецидив после удаления чаще связывают с неполным удалением ножки, но не исключено образование новых полипов.

Профилактика развития полипа шейки матки в первую очередь заключается в соблюдении правил интимной гигиены и регулярном посещении гинеколога.

Риск образования полипов выше у пациенток, инфицированных вирусом папилломы человека, особенно высокоонкогенными типами. Поэтому важно уделять внимание барьерным методам контрацепции. Это позволит предотвратить возможные пути заражения ВПЧ, снизит риск возникновения полипов и других, более грозных патологий (например, рака шейки матки).

Против ВПЧ с большим успехом применяются вакцины. Доказана их эффективность против некоторых высокоонкогенных типов — 16-го и 18-го. Они могут провоцировать развитие онкозаболеваний.

Оптимальным возрастом для вакцинирования считается период от 9 до 45 лет, а идеальным — до начала половой жизни, так как это обеспечивает почти 100 % защиту от ВПЧ высокоонкогенных типов [2] [6] [7] [10] [15] .

Важно также своевременно выявлять и лечить инфекции, передающиеся половым путём. Учитывая, что воспалительный процесс является одной из причин образования полипа шейки матки, необходимо регулярно проходить плановые обследования у врача-гинеколога или сразу обращаться к врачу при первом появлении кровянистых или серозных, неприятно пахнущих выделений из половых путей. Своевременная диагностика существенно снижает риски и предотвращает развитие инфекционных процессов, приводящих к появлению полипов [1] [2] [3] [6] [7] [8] [9] [10] .

Источник